楊穎超
咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 陜西 咸陽(yáng)712000
近年來(lái),隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,更多的人享受到了醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的好處。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,要適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展,響應(yīng)國(guó)家醫(yī)改政策,保持醫(yī)院高質(zhì)高效運(yùn)行,就必須建立健全人力資源管理激勵(lì)機(jī)制。堅(jiān)持以人為本的原則,最大程度激發(fā)員工潛能和工作動(dòng)機(jī),提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)能力,進(jìn)而提升醫(yī)院人力資源管理水平,保障醫(yī)院高效運(yùn)行。因此,在新時(shí)代中優(yōu)化醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制不僅具有重要性,而且具有必要性。
激勵(lì)機(jī)制是為了激發(fā)員工的工作熱情而建立的一種機(jī)制。美國(guó)的貝爾森教授指出,希望的外部環(huán)境和內(nèi)在動(dòng)機(jī)都可以塑造人們的熱情。當(dāng)醫(yī)院建立有效的激勵(lì)機(jī)制時(shí),可以充分調(diào)動(dòng)人們的工作熱情,并促進(jìn)與醫(yī)院未來(lái)發(fā)展方向一致的員工發(fā)展。
為了提高醫(yī)院的人力資源管理水平,建立激勵(lì)機(jī)制具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。首先,激勵(lì)機(jī)制可以幫助醫(yī)院吸引和留住人才。人們判斷醫(yī)院質(zhì)量不再局限于醫(yī)療資源和醫(yī)療環(huán)境,而更多地關(guān)注其醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平。因此,健全的激勵(lì)機(jī)制有助于醫(yī)院更好地吸引和留住人才,提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。其次,激勵(lì)機(jī)制可以激發(fā)醫(yī)務(wù)人員發(fā)展的潛力和動(dòng)力。激勵(lì)機(jī)制可以最大程度地激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情,通過(guò)挖掘他們的工作潛力來(lái)提高工作效率。同時(shí),有效的激勵(lì)機(jī)制可以使醫(yī)務(wù)人員的發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展方向相匹配,還可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員的共同發(fā)展。第三,建立有序、健全的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。健全有效的激勵(lì)機(jī)制是人類就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的核心,同時(shí)它可以消除或減少某些醫(yī)院的醫(yī)生資歷中的按年齡排等級(jí)的現(xiàn)象,并建立良好的競(jìng)爭(zhēng)氛圍。在這種情況下,醫(yī)務(wù)人員可以將競(jìng)爭(zhēng)壓力轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),并促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)和發(fā)展。
1.需要完善用人制度。隨著醫(yī)院數(shù)量的逐步增長(zhǎng),必須補(bǔ)充醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)人員。我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系等因素的影響,一線科室特別是兒科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等部門,醫(yī)療人員嚴(yán)重短缺。根據(jù)2018年的統(tǒng)計(jì),我國(guó)醫(yī)院的非雇員人數(shù)占所有雇員的四分之一,但與雇員相比,薪酬和薪水之間存在很大差距。“同崗不同酬”很容易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在日常的工作中缺少心理安全感,造成消極怠工、人員流動(dòng)性大等現(xiàn)象,導(dǎo)致日常醫(yī)務(wù)工作存在較大風(fēng)險(xiǎn)。
2.激勵(lì)機(jī)制有待完善。醫(yī)院的晉升機(jī)制與員工的薪酬和職業(yè)計(jì)劃密切相關(guān),與醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人利益和醫(yī)院的發(fā)展前景密切相關(guān)。由于醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為他們工作了一定年數(shù)就能獲得相應(yīng)的頭銜,所以公立醫(yī)院更容易出現(xiàn)熬年頭的現(xiàn)象,醫(yī)院內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)氣氛較差。且缺乏醫(yī)務(wù)人員之間競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)。就公立醫(yī)院的現(xiàn)狀而言,學(xué)歷、科學(xué)發(fā)現(xiàn)、工作量和專業(yè)技能都是影響專業(yè)評(píng)估的關(guān)鍵因素。其中,所受教育程度是一種直接決定晉升所需年數(shù)的現(xiàn)象,導(dǎo)致直接晉升具有高學(xué)歷但缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員,從而引起有些醫(yī)護(hù)人員的不滿。在發(fā)表論文的過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員專注于臨床工作,但往往沒(méi)有足夠的時(shí)間發(fā)表論文或?qū)W⒂诳茖W(xué)研究而忽略了臨床工作。因此,采用了一種以發(fā)表論文的數(shù)量作為評(píng)估的機(jī)制。這種人才發(fā)展的指標(biāo),需要改進(jìn)。此外,學(xué)術(shù)研究與學(xué)術(shù)背景、學(xué)術(shù)氛圍直接相關(guān),多數(shù)的公立醫(yī)院科室很少有研究成果,這也導(dǎo)致人員的科研能力無(wú)法被直接衡量評(píng)估。
3.激勵(lì)方案單一。激勵(lì)方案單一且效率低下,激勵(lì)方案缺乏靈活性。盡管許多意愿采用了有效的激勵(lì)方法,物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)已成為醫(yī)院的重要激勵(lì)手段,但是有些醫(yī)院未能正確處理物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)之間的關(guān)系,有些醫(yī)院認(rèn)為只要擁有足夠的薪資,就擁有足夠的人才。為了維持高薪,激勵(lì)主要基于薪金激勵(lì)。激勵(lì)是單一的而不是靈活的。員工的積極性無(wú)法提高,激勵(lì)性質(zhì)不強(qiáng),激勵(lì)機(jī)制不靈活。
4.績(jī)效評(píng)估模型需要改善。醫(yī)院在評(píng)估醫(yī)務(wù)人員時(shí)忽略了社會(huì)責(zé)任和福利,并過(guò)分強(qiáng)調(diào)了經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)。最直接的表達(dá)是忽略了醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向,例如如何以及如何建立醫(yī)務(wù)人員的教育機(jī)制,沒(méi)有詳細(xì)描述評(píng)估目標(biāo)。根本原因是醫(yī)院忽視了績(jī)效評(píng)估的重要性,并且所收集的評(píng)估數(shù)據(jù)缺乏更一般和系統(tǒng)的分析。
1.建立健全人力資源激勵(lì)體系。建立科學(xué)、有效、公平的人力資源激勵(lì)體系,促進(jìn)人力資源管理的規(guī)范化,是優(yōu)化人力資源激勵(lì)機(jī)制的關(guān)鍵。首先激勵(lì)制度要體現(xiàn)公平性,管理部門必須嚴(yán)格按制度執(zhí)行并長(zhǎng)期堅(jiān)持;其次要和考核制度相結(jié)合,激發(fā)員工的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),充分發(fā)揮員工潛能;最后是激勵(lì)制度制度要體現(xiàn)科學(xué)性。這就要求醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部分別對(duì)醫(yī)療、護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)考核評(píng)估,負(fù)責(zé)激勵(lì)的部門結(jié)合考核結(jié)果,系統(tǒng)地分析、搜集與匯總,嚴(yán)格貫徹激勵(lì)機(jī)制。確保人力資源激勵(lì)工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性,提高人力資源管理水平。
2.豐富激勵(lì)的評(píng)估方法。如果激勵(lì)機(jī)制缺乏科學(xué)合理性,就會(huì)出現(xiàn)消極現(xiàn)象,即激勵(lì)機(jī)制過(guò)于主觀。因?yàn)榧?lì)機(jī)制不是依靠領(lǐng)導(dǎo)的決定,也不能用一句話掩蓋員工的日常工作行為,而需要對(duì)員工的具體表現(xiàn)進(jìn)行客觀反饋。醫(yī)院通過(guò)豐富評(píng)價(jià)方法,從職工實(shí)際出發(fā)進(jìn)行系統(tǒng)分析,突出評(píng)價(jià)的全面性、可靠性和客觀性,并在此評(píng)價(jià)方法的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)價(jià)。如醫(yī)生接待患者的態(tài)度,醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中的專業(yè)能力績(jī)效考核,舉辦病理分析會(huì)議等等,通過(guò)這些豐富的評(píng)估方法,可以促進(jìn)和鼓勵(lì)評(píng)價(jià)方法的有機(jī)整合,整合對(duì)醫(yī)護(hù)人員的評(píng)價(jià)與激勵(lì),充分利用評(píng)價(jià)的正負(fù)作用,形成以評(píng)價(jià)方法為核心的完整的評(píng)價(jià)與激勵(lì)評(píng)價(jià)體系,為實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)目標(biāo)提供依據(jù)。并加強(qiáng)激勵(lì)措施,使激勵(lì)機(jī)制有效運(yùn)行,有助于人力資源管理。充分利用公眾的監(jiān)督和管理功能,豐富評(píng)估結(jié)果以使評(píng)估更加全面。
3.激勵(lì)內(nèi)容合理化。人力資源激勵(lì)機(jī)制分為物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì),兩者相輔相成,缺一不可。醫(yī)院在人力資源激勵(lì)的應(yīng)用上,要考慮不同員工的不同需求。在高壓力的醫(yī)療工作環(huán)境中,醫(yī)護(hù)人員通常需要更多的精神鼓勵(lì)和支持,因此在使用激勵(lì)機(jī)制的過(guò)程中必須使用物質(zhì)和精神雙結(jié)合的獎(jiǎng)勵(lì)回報(bào)。舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子,一些年輕醫(yī)生關(guān)注他們?nèi)绾螌?shí)現(xiàn)自己的價(jià)值以及如何提高他們的專業(yè)水平,那么就給年輕工作者以精神上的獎(jiǎng)勵(lì)為主,物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)為輔助,以便可以充分利用激勵(lì)機(jī)制。在評(píng)估系統(tǒng)中,可以將績(jī)效評(píng)估方法分配給各個(gè)部門,每個(gè)部門根據(jù)工作內(nèi)容和要求建立一種自我評(píng)估方法,最后將其提交給醫(yī)院管理層,以供管理層進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。可以說(shuō),這種評(píng)價(jià)體系可以保護(hù)大多數(shù)醫(yī)療從業(yè)人員的利益。其次,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)更加具體和詳細(xì),最好讓數(shù)字直接反映工作情況。例如,不同工作項(xiàng)目的需要不同的評(píng)價(jià)指標(biāo)。以醫(yī)院的病床為例,如果將床位使用率定為合格的95%,則每增加1%,所涉及的醫(yī)務(wù)人員的工資就會(huì)增加4%。如果在績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中有具體的績(jī)效數(shù)字,所有醫(yī)務(wù)人員都可以根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)清楚地了解獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,這使工作人員可以感到公平合理。
4.實(shí)施有效的培訓(xùn)激勵(lì)。對(duì)于醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制,是否有一支具有豐富理論和實(shí)踐管理能力的管理團(tuán)隊(duì)對(duì)于醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制至關(guān)重要。人力資源部要加強(qiáng)醫(yī)院從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè),定期組織培訓(xùn),提高從業(yè)人員技能水平。主管部門應(yīng)組成一個(gè)員工激勵(lì)工作組和一個(gè)專業(yè)評(píng)估小組,專業(yè)評(píng)估工作組負(fù)責(zé)指導(dǎo)和把握發(fā)展方向,增加人力資源的激勵(lì)作用,并共同討論管理優(yōu)化策略。定期組織各種培訓(xùn),以提高員工的管理知識(shí)素養(yǎng),引進(jìn)具有專業(yè)激勵(lì)工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員,組織和召集相關(guān)人員學(xué)習(xí)先進(jìn)的激勵(lì)技術(shù)和方法,并提高管理人員的知識(shí)。加強(qiáng)技術(shù)和人力資源管理人員的專業(yè)知識(shí)和責(zé)任感,確保醫(yī)院人力資源管理的有效運(yùn)行。
人力資源管理是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的核心。運(yùn)用健全的制度,科學(xué)的手段,以優(yōu)化醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制,對(duì)醫(yī)院和員工的發(fā)展至關(guān)重要。通過(guò)員工培訓(xùn)與開發(fā),提高醫(yī)院人力資源激勵(lì)水平,提高人力資源效率,改善人力資源激勵(lì)體系,使醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中持續(xù)快速健康發(fā)展。