混合式教學在高職護理專業生物化學教學中的應用研究

何 宇

（渭南職業技術學院護理學院生理生化教研室，陜西 渭南 714000）

0 引言

《生物化學》 是高職護理教學中重要的基礎學科之一，但該課理論性強、內容抽象，代謝反應錯綜復雜，學生普遍反映較難學。如何采用新的教學理念、教學方法最大限度地調動學生學習的主動性， 實現重點、難點逐個突破，提高學生綜合應用能力，已成為生化教師教學改革的核心問題。 目前，關于生物化學教學方法的研究報道不少[1-3]，本研究在前輩的基礎上嘗試將理論教學與實驗教學相結合，以問題為導向結合的翻轉課堂，以互助學習為基礎和自主學習等多種教學方法，在2018 級高職護理2 個班和2019 級高職護理2 個班中，開展混合式教學，旨在改善高職護理專業的教學現狀，提高學生的綜合能力。

1 教學實施方法

1.1 選取對象

選取護理高職1904 班（39 人）和1905 班（37 人）2 個班級學生作為混合式教學組，2018 級高職護理1809 班（43 人）和1810 班（42 人）2 個班級學生作為傳統教學組，對比兩組學生的教學效果。 兩組學生在入校成績、性別比例、年齡差異等方面均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 教學準備

按照護理職業教育教學標準體系中的要求，依據高職護理專業人才培養方案，結合我院專業人才培養目標，充分考慮護理專業學生工作實際，制定出了《生物化學》課程標準。此標準主要包括教材選用、功能模塊、教學內容、教學目標要求、重點難點、教學情景設計、實踐教學、學時安排等。滲透了高職教育以職業能力培養為導向的指導思想，充分體現了高職護理專業技能性人才的需求。

1.3 教學實施

研究中的兩組學生由同一個教師授課， 教學內容、教學課時等均相同。 傳統的教學組采用“教師講，學生聽、記筆記、考前突擊背”的學習方式，先集中學生理論知識，后分組實訓的授課模式。 混合式教學組采用多元化教學法，具體如下：（1）課前：利用職教云課堂建班、分組；授課前通過網絡平臺發放給每組不同的啟發性問題或病例，如《酶》這一章中，發布啟發式問題：使用加酶洗衣粉時溫水去污效果因何比冷水好？ 嬰幼兒奶粉、 蛋白粉為什么不能使用開水沖泡？《蛋白質結構與功能》這一章中，引導學生思考生雞蛋由生變熟后形態發生了什么變化？ 總之，教師盡量將生化枯燥內容與生活聯系在一起，設計學生感興趣的案例，充分調動學生學習的樂趣。目前心血管疾病、糖尿病等代謝類疾病的發病率逐年升高， 而蛋白質、碳水化合物、 脂類等物質代謝與慢性病與緊密相連，所有這些慢性疾病患者是學生將來到工作崗位后面所要面對的， 在課前給發布學生來源于實際崗位的案例，能增強的學生學習主動性。同時，學生課前還需自主學習課本內容， 查閱資料， 小組成員共同分析、討論，解決預習中遇到的問題。（2）課中：首先，驗收課前各小組學習情況，由各小組組長匯報課前問題的討論情況，其他小組對此觀點進行評價并提出質疑，教師進行總評；其次，教師將一個內容講解結束后，利用平臺上發布的問題，組織學生討論，隨機抽學生回答，教師給回答問題學生打分；最后，教師總結本節課的重難點，并利用職教云題庫中上傳的習題，鞏固本節課的知識點。（3）課后：教師對本次上課各小組的學習效果進行評價，并將評價結果反饋給學生，并在職教云平臺上提醒分值較低小組學生需要加油追趕。將教學過程中出現的問題和相關的教學內容進行整理后分享到職教云平臺，學生可隨時上網查看，查缺補漏，復習鞏固知識。 另外，教師可以通過布置小測驗或者寫論文、實踐等方式對上課所學內容進一步鞏固。

1.4 教學評價

成績考核采用百分制， 評價方式盡量多元化，期末理論成績占40%， 實驗成績占30%， 平時成績占30%，平時成績包括考勤、課堂表現、課前問題討論、課后測驗結果、論文撰寫等方面。問卷調查評價中，對混合式教學組發放包括10 個問題的問卷調查， 發放問卷76 份，收回76 份，回收率100%。

1.5 數據處理

應用SPSS19.0 軟件進行數據分析。 采用χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，P＜0.05 表示具有統計學差異。

2 結果與分析

2.1 形成性評價

通過統計比較發現，混合式教學組學生的實驗成績、理論成績和平時成績均高于傳統教學組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

2.2 問卷調查分析

課后向2019 級2 個班級學生（76 人）發放無記名問卷調查表，結果顯示，80.6%的學生喜歡理論與實驗相結合的教學形式，全部學生喜歡小班授課，70.1%的學生提高了學習積極性；90.5%的學生學習主動性增強；83.6%的學生認為可以培養自主學習的能力；67.2%的學生認為可以提高分析問題、 解決問題的能力；84.3%的學生提高了團隊合作的能力；78.8%的學生創新思維能力得到了提高，而且增強了師生的交流和感情，學生滿意度極高。

3 討論

高職學生大多理化成績相對較薄弱，又加上《生物化學》理論性極強、內容較復雜，多數學生反映較難。 本研究以互聯網學習平臺支撐開展混合式教學，授課時教師盡量將知識點模塊化、項目化，密切聯系生活，聯系臨床實際，將枯燥的理論知識融入生活中，融入護理崗位中， 讓學生體驗學習生物化學的價值，提升學生學習興趣。多媒體設備及網絡學習平臺的使用，有益于將復雜的理論知識簡單化，提升教學效果。將問題作為導向的混合式教學課堂上，學生可以發表對問題的看法，教師的引導，能保持維持正常的課堂氛圍，學生學習的主動得到了增強。 這種教學方式在提升教學效果的同時， 也有利于培養學生的創新思維、批判性思維能力以及團隊協作能力和自主學習能力。

本研究采用了多元化的評價方式更客觀、更全面地對學生進行了綜合評價，運用多種教學方法，明顯提高了《生物化學》的教學效果，但探索適合不同專業的教學模式， 培養出適應社會發展需要的高素質、綜合型人才，還需要教師的不斷努力。