呂帆 陳思思

每天充足的戶外活動可以降低近視的發生率。近視有多種類型,“學生近視”通常指的是后天條件下以環境因素為主要誘因下所發生的近視,而非遺傳傾向等因素所導致的近視。研究表明,青少年每天應完成2小時以上的戶外活動才可有效預防近視。我們可通過以下方法盡可能地增加戶外活動的時間,例如:步行上下學;課間休息時走出教室;放學后先進行戶外運動之后再回家寫作業等。
戶外活動并不意味著要在太陽底下暴曬,只要光照強度合適,在陰涼的地方也能起作用。因此,學生科學防控近視,還可以通過改善室內照明條件,間接達到預防近視的目的。

為什么充足的陽光沐浴可以降低近視的發生率呢?這要從與近視發生密切相關的物質——多巴胺說起。
多巴胺是一種主要由神經細胞分泌的物質,可以調控多種生理功能。多巴胺同樣也可以由人眼中的神經細胞分泌。科學研究發現,在近視形成過程中,人眼分泌的多巴胺等物質作為信號載體,通過啟動信號傳導系統,產生系列反應,減少人眼鞏膜重塑所造成的近視發生和發展。人眼的眼底由內向外有三層構成:視網膜、脈絡膜和鞏膜。鞏膜是眼球壁的最外層組織,纖薄堅韌且富有彈性,它的厚薄和彈性等變化將直接影響近視的發生發展。正常鞏膜間富含各類膠原纖維,可維持正常的正視眼眼球形態。倘若接收到視網膜的不良調控信號時,鞏膜成纖維細胞發生分化,造成膠原表達量減少等改變,鞏膜組織變薄,眼軸容易延長,出現近視。
研究發現,視網膜上有兩種多巴胺受體,對屈光發育及近視發生發展起相互拮抗作用,相互平衡地維持眼球生長和正常屈光發育。當兩者間的平衡被破壞時就會出現近視或遠視的傾向。而戶外陽光能阻止眼球朝近視發展,該效應與陽光的亮度、光譜及節律有關。充足的戶外陽光可以有效延緩眼軸增長的速率,從而稱為預防近視的健康、經濟、有效的手段。

確診為近視的青少年,就需要配戴合適度數的眼鏡。
近視矯正配戴眼鏡的作用是用“負透鏡”的發散功能將光的焦點移動至視網膜上,負透鏡的屈光力對應的就是近視度數。配戴合適度數的近視矯正眼鏡,能矯正屈光,提高視力。但是,大多數近視學生,尤其是年級很小就發生近視的小學生不能防止近視的加深,科學家們一直在探索有效的方法。令人欣喜的是,目前臨床上已經有三種類型的眼鏡,可以一定程度上減緩近視的進展。它們是角膜塑形鏡(簡稱0K鏡)、周邊離焦設計的軟性接觸鏡、周邊離焦框架眼鏡。那么,這些方法防止近視加深的原理是什么呢?
矯正鏡片將焦點聚焦在中央,但周邊是視網膜后離焦(遠視性離焦),這種狀態下,眼球會根據周邊的離焦位置進行自動適應,即眼軸朝后拉長;當周邊視網膜處于前離焦狀態(近視性離焦),眼軸不再拉長。也就是說角膜塑形鏡、周邊離焦設計的軟性接觸鏡、周邊離焦框架眼鏡這三種類型的眼鏡是通過特殊的光學設計,實現了遠視性離焦成像狀態,阻止眼軸拉長,從而減緩了近視進展。
減緩近視度數進展的光學設計如OK鏡、框架眼鏡和軟性角膜接觸鏡目前都開始應用于臨床了。但是有一點需要大家特別注意,就是除了框架眼鏡外,隱形眼鏡尤其是OK鏡放在人眼角膜上,甚至與角膜進行作用,存在一定的安全風險,一定要在專業人員指導下驗配。充分理解各自的優勢和風險,在專家的安全監控醫囑下,才能實現近視的有效防控。
相信這些科學用眼的方法能讓大家遠離近視的困擾,在未來的學習和生活中有一雙明眸相伴。

眼睛干澀揉一揉就能緩解嗎?
眼睛干澀和疲勞時,大家會不會下意識揉一揉眼睛?發現癥狀有所緩解,這是什么原理呢?
眼部按摩通過物理接觸方式對眼瞼和眼球壁起到揉搓的效果。有些人眼睛干澀是由于眼瞼中的瞼板腺功能障礙引起的。瞼板腺分泌脂質,從而構成淚膜最表層滋潤角膜,維持平滑的光學表面。當瞼板腺終末導管阻塞時,會導致瞼板腺分泌脂質性狀和質量發生明顯改變引起干眼癥。
眼部按摩可以在一定程度上緩解導管阻塞。此外,按摩時的閉眼行為可以減少眼的視物和調節工作量,達到緩解眼疲勞的效果。
中醫理論認為,通過按摩眼部穴位可疏通經絡、調和氣血,使眼部的痙攣和緊張得以緩解,達到治療和預防近視的作用。但按摩過程中由于對眼球壁的壓力可能會導致眼內壓的短暫性升高,損傷眼內神經,因此不可盲目持續地按摩眼睛。