心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能的影響

朱 莉

（遼陽市第三人民醫(yī)院循環(huán)內科，遼寧 遼陽 111000）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是臨床上比較常見的疾病，又被稱為慢性充血性心力衰竭，是很多心血管疾病的終末階段，多發(fā)于中老年人群中。該疾病在臨床中的發(fā)病率高，病死率也較高，因此臨床對其十分重視和關注[1-2]。CHF不僅會對患者的身體健康產(chǎn)生影響，還會對患者的生命安全造成威脅，大大降低患者的生活質量。隨著患者年齡的增長，發(fā)生CHF的概率會大大提升，且隨著年齡的增長，病死率也會大大提升。CHF患者需家屬給予支持和輔助，因此在無形中也增加了患者家庭的壓力和負擔，使得整個家庭受到影響。目前，臨床上對于CHF的治療多采用藥物控制為主，同時護理干預也是其中十分重要的環(huán)節(jié)[3-4]。本研究旨在分析心理護理干預對老年CHF患者焦慮、抑郁情緒及心功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來遼陽市第三人民醫(yī)院（2018年1月至2019年7月）就診的192例CHF患者為研究對象，隨機分為兩組，每組96例。兩組一般資料見表1。

表1 兩組一般資料對比

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護理，內容包括監(jiān)測患者的各項生理指標和生命體征，為患者按時按量供給藥物，確?；颊邿o異常情況出現(xiàn)[5-6]。觀察組在對照組基礎上予以心理護理干預方案。①通過公開課等形式將患者及其家屬組織在一起，介紹疾病發(fā)生的原因、過程、治療原理和預期效果，使患者及其家屬對于疾病和治療有充分的認知，從而更好的配合治療和護理，提升自我管理能力，同時提升患者對于治愈疾病的信心。糾正患者的錯誤認知，耐心的解答患者提出的疑問，在護理過程中要熱情主動。調整患者不良的生活習慣，尤其是飲食習慣和睡眠習慣，重視疾病的發(fā)展，加強日常的身體鍛煉，指導患者合理用藥，合理飲食，積極鍛煉身體，多關心患者，及時緩解患者的不良情緒，做出正面的引導，并予以積極的心理暗示[7-8]。②護理人員需加強病房的巡視頻率，增加與患者及其家屬的溝通，并根據(jù)不同患者的學歷、工作等，制訂適合于患者的護理干預方案，并實施針對性的護理干預，使患者在治療過程中保持積極、正面的形象；為患者講解治療成功案例，以提升患者的康復信心。③讓患者家屬參與到護理干預過程中來，使患者感受到親情的溫暖和力量，進而更有信心的進行治療和護理，且家屬在參與的過程中，也能夠獲得相關的醫(yī)學常識，在患者出院后，能夠繼續(xù)為患者提供護理干預，從而在無形中實現(xiàn)了延續(xù)性護理觀念，營造良好的家庭氛圍，使患者感知到親情的力量，從而幫助患者更快的恢復。兩組患者均接受常規(guī)對癥支持治療，治療時間和護理時間均為1個月。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的心理狀態(tài)和心功能。心理狀態(tài)采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）進行測評，分數(shù)越低說明焦慮、抑郁程度越輕。心功能采用紐約心臟病學會（New York Heart Association，NYHA）評估6 min步行距離測評，距離越長說明心功能越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料給予t檢驗，并用（）表示；計數(shù)資料給予χ2檢驗，并用[n（%）]表示；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS、SDS 評分比較 護理后，兩組患者的SAS、SDS評分比較[（44.32±2.01）分、（50.12±2.93）分vs.（54.92±2.45）分、（56.34±2.23）分]，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理前后的SAS、SDS評分比較（分，）

表2 兩組護理前后的SAS、SDS評分比較（分，）

2.2 兩組6 min步行距離比較 護理后，兩組患者的6 min步行的距離比較，觀察組明顯長于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理前后的6 min步行距離比較（m，）

表3 兩組護理前后的6 min步行距離比較（m，）

3 討 論

CHF在臨床上十分常見，不僅會影響患者的身體健康，還會影響患者的生活質量，導致患者的生命安全受到威脅，因此臨床對其十分的重視和關注[9]。心理護理干預是目前臨床上采用較為廣泛的護理干預方式，主要是針對患者的心理進行干預，有利于緩解患者的負面情緒和負面心理，其以患者的心理為護理的重點，當患者擁有積極的情緒時，才能夠正面面對病情和治療[10-12]。尤其是老年患者，除了給予基礎的護理干預外，需進行針對性的心理疏導，加之老年人的心思較為細膩，情緒較為復雜，怕給兒女增加負擔等，因此在很多時候情緒并不穩(wěn)定，而這會直接影響病情的恢復速度，因此心理護理干預能夠為患者提供更多的心理支持，從而更好的促進患者恢復。

本研究結果顯示，觀察組患者SAS評分、SDS評分、6 min步行距離均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理干預可明顯改善CHF患者的焦慮及抑郁情緒，并能促進患者心功能的改善。