醫學實踐教學基地建設和建設費管理的科學化研究與實踐

王明麗 祝勇 栗平

摘 要：以醫學實踐教學基地建設與建設費管理科學化為視角，研討醫學實踐教學基地建設與管理科學化的實踐路徑及現實思考，探索實踐教學基地宏觀環境建設的思路與實踐。

關鍵詞：實踐教學基地 建設 管理科學化

中圖分類號：F016.3;F233 ?文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2021）05-070-02

一、研究背景

實踐教學基地建設與管理是高等醫學院校教學工作的重要組成部分，是復合型應用型人才培養教學的體系根基。2017年國務院辦公廳印發《關于深化醫教協同推進醫學教育改革發展》與《關于深化產教融合若干意見》，明確助力支持學校與行業聯動建設教學實訓基地，從政策層面促使機制的逐步完善與形成。反觀教學基地建設與管理體系和建設經費運行機制，其建設與管理機制較顯粗放，影響了教學基地的建設與管理及經費合理運用;因地方高校面臨經濟政策現狀及經費制約、規模醫院少等因素影響，使實踐教學基地的建設與經費投入多與實際教學需求不契合，多數高校實踐教學基地的建設只是簡單形式、缺乏實質的專業教學合作與基地基礎建設配套。在宏觀背景下，醫學實踐教學基地的建設和經費管理體系的研究與實踐，對實踐教學基地建設與建設費管理的科學化研究有其重要的機制完善與引導作用，對實現實踐教學人才培養目標重要工程的實現，實踐教學基地建設與管理水平及人才培養水平的提升具有重要意義。

二、提升實踐教學基地建設與建設費管理科學化內涵

（一）宏觀層面有利于形成融教學、建設與管理多位一體的實踐教學基地建設格局和實踐平臺

實踐教學平臺建設是實現人才培養目標的重要工程，從頂層設計上精準對位并形成融教學、建設與管理多位一體的實踐教學基地建設格局，重鑄與構建完善的基礎設施和精細化管理機制，提升實踐教學基地建設宏觀發展環境及建設費管理科學化的運作格局與效能，為學生提供優質的實踐平臺。

（二）微觀層面有助于提升職業素質與專業規范化操作專技水平

實踐教學平臺是學生實現專業技能提升的重要載體，是學生在理論基礎之外運用高仿真模擬實踐教學環境，模擬與應用臨床專業理論知識要點及專技應用，提升學生對臨床業務能力實操掌握和臨床實踐應用能力，將知識從理論到實操運用的升華與轉化，有效縮短專業人員臨床職業應用適應時間，提升學生臨床培養實用率。

（三）細化建設費項目與科目的精準設置

建設費管理科學化是實現實踐教學預期目標與格局的重要因素，作用于建設的各個方面。管理不科學規范、建設費科目設置項目單一、缺乏細化及風控措施，均限制了建設費管理科學化與費用精準惠及至最需要的建設環節上，制約了實踐教學項目建設的有序發展，限制了實踐教學目標與格局的達成。因此，建設費管理科學化和精細化格局的完善與提升，是實現多層面優化實踐教學環境建設，真正做到專款專用的基本保障。

三、措施及建議

實踐教學是醫學教育過程中完成全息教學內涵的基本元素之一，是醫學教育整體發展中重要而不可分割的組成部分。良好的實踐教學模擬應用環境是醫學院校培養高質量衛生專業人才之所需。在當前醫學教育數量、規模不斷擴大的趨勢下，如何優化實踐教學基地建設的宏觀建設環境及建設費管理科學化，提升醫學生臨床培養實用率，已成為當今醫學教育中亟待完善和解決的不可回避、迫在眉睫的現實問題。加大醫學教育中實踐教學高仿真模擬平臺建設的經費投入力度，明晰經費投入細則科目，規避經費使用與項目內涵不匹配和不可及而形成的粗放式建設規模現狀，構建解決問題的有效途徑：

一是增加實踐教學經費投入，加大實踐教學基地與教學醫院建設力度。在其他措施到位的同時，充分利用經濟杠桿的調節作用，調動實踐教學單位和帶教教學積極性，努力打造更適合高素質醫學人才培養的實踐教學基地與實踐教學環境平臺。

二是從源頭上改變醫學院校在實踐教學經費投入上科目設置的單一性。細化并科學列支實踐教學建設經費支付明細，把控風險，做到專款專用，把單純的實習費、住宿費細化為教學基本建設費，著重實踐教學硬件建設，多層面優化實踐教學建設費用，精準提升實踐教學基地建設與建設費管理科學化的實際應用效能。構建有利于醫教協同及受教育者三方規范的實踐教學基地環境及建設經費精細化管理機制，發揮教學基地實踐教學優勢，提升學生臨床實踐能力的培養水平。

四、管理科學化機制的實踐與思考

（一）分析問題差異，完善實踐與評價

對基地建設項目顯性與隱性問題與現象做深度調研、調查、分析、記錄與糾錯，調研人、財、物成本投入大數據，論證歷年實踐教學基地建設和建設費投入明細的實際達成率，解析并統計學處理，發現及精準研判出現的問題節點，及時糾錯，為后期完善基地建設與人財物等建設費成本精準投入以及科學機制的形成和實施路徑的方向調控，提供參數對照與技術鋪墊。通過社會效益的實現評價及醫、教、受教者三方實踐教學滿意度及同領域交流合作，完善硬件配置能力及專業環境建設等緯度的測評與實踐，強化團隊合作能力與意識，提升管理科學化及實操功能完備的實體共建與目標實現，對顯現的問題與表象差異作分析評價，為實踐教學基地建設與建設經費投入等指標的可控，提供翔實的具有指導性的建議與實踐路徑。

（二）剖析問題節點，完善實踐路徑

首先，經費投入不足，投入概念狹隘、項目單一。近年來國家和政府對高校建設重視程度逐步提高，經費投入也趨于加大，高校辦學經費緊張狀況有所緩解，但真正投入到實踐教學基地建設的經費仍顯不足，管理的科學性不夠，投入概念狹隘項目單一。其次，實踐教學模式運用不均衡。歷史經驗與慣性運用模式及傳統理念的影響，使教學模式多呈現出重理論少實踐現狀，培養出的學生職業適應期延長，理論聯系實踐能力不足。第三，師資儲備“雙師型”教師較少。“雙師型”教師是既要有較高的專業理論水平和較強的教學科研能力，還要具有熟練的專業實踐技能及指導學生創新創業的能力與內涵，目前多數院校受限于人財物投入現狀的制約，“雙師型”教師團隊嚴重短缺與不足。第四，實踐教學基地建設缺乏系統性和規范性。實踐教學是培養動手能力的核心要素，基地建設正是搭建學生實踐教學與實踐能力培養的重要平臺。但常常因區域經濟因素的制約，諸多醫學實踐教學基地建設存在明顯滯后與配置不完備問題，直接關系到學生實踐能力的培養與執業適應期的效果，因此，管理科學化工作的系統性和規范性，是未來目標達成的有效途徑之一。

（三）細化管理路徑，推動效益達成

1.組建研究團隊。界定實踐教學基地建設與建設費投入大數據的調研年度與期間，調研、調查、收集翔實數據，分析資料數據，對其做統計學處理與成因分析評價，文獻查新論證及反饋、總結，形成結論，推動效益目標的達成與實現，優化管理路徑與實踐方案：

2.成因分析與評價。通過社會效益實現與醫、教、受教者三方實踐教學滿意度;硬件配置及專業模擬環境的教學滿意度等，同領域交流調研和分析評價，對問題成因精準研判，及時糾錯，培養團隊合作能力，強化建設管理意識，加速實踐教學基地建設與實操功能完備共建目標的實現。

3.效益達成。構建新型達標的醫學實踐教學基地高仿真模擬教學場景建設與精細化管理投入機制，探索建設中可能存在的直接與間接不可控風險點及建設規劃中顯現出的項目發展亮點，轉變基地建設中投入概念狹隘、項目單一的建設觀念與管理模式，應對市場風險，激發效益潛力，促進醫學實踐教學事業高質量發展。

醫學實踐教學基地建設和建設費管理科學化的系統完善與研究，將簡單粗放式建設及管理模式逐步實現轉變為科學精細化的管理體系，以應對現行實踐教學管理機制需求，細化和構建醫學實踐教學基地建設與管理研究體系，推進和完善高校實踐教學基地建設及建設費管理科學性機制形成，提升受教育者職業專業技術水平，縮短職業適應時間，拓寬執業視野，為醫學實踐教學基地建設及建設費管理科學化和實踐教學效果良性運轉做實踐準備，從而實現效益達成。

結語

研討醫學實踐教學基地建設和建設費管理科學化的實踐路徑與現實思考，提升與優化實踐教學基地建設的宏觀環境，對提高學生職業素質和臨床專業化水平，縮短臨床職業適應時間，和推動實踐教學人才培養目標重要工程的實現有著重要的引導與機制完善作用。

[基金項目：內蒙古自治區教育科學研究“十三五”規劃立項課題（NGJGH2019253）;內蒙古自治區醫科大學教育教改課題立項課題（NYJXGG2020111）]

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（作者單位：內蒙古醫科大學第二附屬醫院 內蒙古呼和浩特 ?010000）

[作者簡介：王明麗（1963—），女，本科，高級會計師，內蒙古醫科大學第二附屬醫院財務科，研究方向：醫院經濟運營及財務管理;通訊作者：祝勇（1976—），男，博士，主任醫師，內蒙古醫科大學第二附屬醫院脊柱外科，研究方向：臨床實踐教學建設與實施;栗平（1970—），本科，主任醫師，內蒙古醫科大學第二附屬醫院功能科。]

（責編：若佳）