刁立琴,高保栓,韓婷,王亞茹
河北省藥品醫療器械檢驗研究院 (河北石家莊 050227)
殼聚糖是一種天然的堿性多糖,具有抗菌、止血、促進傷口愈合等生物活性[1]。羧甲基殼聚糖則是一種水溶性的殼聚糖衍生物,由其冷凍干燥而成的殼聚糖創傷敷料是一種新型的創傷敷料,目前被廣泛應用于外科創面的治療中。近年來,隨著對殼聚糖研究熱度的增加,市場上出現了一些殼聚糖類產品,但由于產品制備方法和生產工藝的不同,導致其具備不同的特性。因此,如何對各類產品進行科學的生物學評價是目前面臨的一個重要問題。
細胞毒性試驗是一種體外試驗,具有周期短、敏感度高、可以快速批量篩選樣品的特點,常作為生物學評價的首選項目。本研究采用MTT 法和瓊脂擴散法進行殼聚糖創傷敷料的體外細胞毒性試驗,探討該類產品細胞毒性試驗方法的適用性,現報道如下。
試驗樣品為殼聚糖創傷敷料(由羧甲基殼聚糖冷凍干燥而成,來自生產企業送樣);細胞為小鼠成纖維細胞L-929(中國科學院上海生命科學院細胞資源中心);主要試劑包括 MEM培養基(賽默飛世爾科技有限公司),胎牛血清(Biological Industries Israel Beit Haemek Ltd),DMSO(賽默飛世爾科技有限公司),異丙醇(天津市百世化工有限公司),ZDBC的聚氨酯膜(Hatano Research Institute,FDSC),高密度聚乙烯膜(Hatano Research Institute,FDSC),0.9%氯化鈉注射液(石家莊四藥有限公司),MTT(Sigma)。
1.2.1 MTT 法
試驗液的制備如下。(1)樣品浸提液:根據GB/T 16886.12-2017《醫療器械生物學評價 第12部分:樣品制備與參照材料 》中的要求,浸提比例選擇6 cm2/ml,加入含10%胎牛血清的MEM 培養液,37 ℃浸提24 h,作為樣品原液,并用空白對照液倍比稀釋制備樣品1/2、1/4、1/8組。(2)空白對照液:同批含10%胎牛血清的MEM 培養液。(3)陰性對照液:高密度聚乙烯膜按3 cm2/ml 的比例加入含10%胎牛血清的MEM 培養液,37 ℃浸提24 h。(4)陽性對照液:10%的DMSO。
試驗方法依據GB/T 16886.5-2017《醫療器械生物學評價 第5部分:體外細胞毒性試驗》[2]進行:將1×105/ml 細胞懸液接種于96孔板,每孔100 μl,37 ℃孵育24 h 后,去掉原培養液;分別加入樣品或空白、陰性、陽性對照液,每孔100 μl,37 ℃孵育24 h;去掉原培養液,每孔加入50 μl 濃度為1 mg/ml 的MTT 溶液,繼續培養2 h 后吸出孔內溶液,加入100 μl 異丙醇,振蕩10 min,在酶標儀570、650 nm 雙波長下測定光密度(optical density,OD)值。
細胞存活率(relative growth rate,RGR)的計算及評價:RGR(%)=(100×OD570e)/OD570b,其中OD570e為樣品組或陰性、陽性對照組的光密度平均值,OD570b為空白對照組光密度平均值;RGR<空白對照組的70%,表明具有潛在細胞毒性。
1.2.2 瓊脂擴散法
試驗液的制備如下。(1)樣品浸提液:同MTT 法,取浸提原液和1/8組進行試驗。(2)陰性對照液:0.9%氯化鈉注射液。(3)陽性對照液:10%的DMSO。
試驗方法依據YY/T 0127.9-2009《口腔醫療器械生物學評價 第2單元: 試驗方法 細胞毒性試驗:瓊脂擴散法及濾膜擴散法》[3]進行:均勻接種2.5×105/ml 細胞懸液于直徑為90 mm 的培養皿中,每皿10 ml,37 ℃孵育24 h;將已滅菌的3%瓊脂培養基加熱至48 ℃孵育,與預熱至48 ℃的2倍MEM 培養基1∶1混合;吸出每個平皿中的培養液,分別加入10 ml 新鮮的瓊脂培養基,室溫下放置凝固后,每皿加入10 ml 中性紅染色液,在暗處放置20 min 后,去掉多余的染液;吸取0.01 ml 浸提液加至直徑為5 mm 的圓形濾紙片上,將濾紙片貼在瓊脂表面上,同時做陰性、陽性對照;將培養皿于37 ℃孵育24 h 后,在倒置顯微鏡下觀察,記錄每一樣品周圍及下方的細胞反應區域是否有褪色和溶解現象,并評價細胞毒性反應級別,評價方法見表1。

表1 細胞毒性反應分級(瓊脂擴散法)
MTT 法結果顯示,樣品原液組和1/2、1/4、1/8組的RGR 分別為59%、71%、87%、90%,見表2。

表2 MTT 法結果
孵育24 h 后,在倒置顯微鏡下觀察,陰性對照周圍及下方未觀察到反應區域,毒性分級為0級;陽性對照周圍及下方反應區域超出樣品>1.0 cm,細胞溶解率>80%,毒性分級為4級;樣品原液組反應區域距樣品邊緣>0.5 cm 但<1.0 cm,細胞溶解率>50%但<80%,毒性分級為3級;樣品1/8組反應區域僅局限在樣品下方,細胞溶解度<10%,毒性分級為2級。試驗結果見表3。

表3 瓊脂擴散法結果
GB/T 16886.5-2017中規定,評價醫療器械細胞毒性時按體外細胞毒性試驗進行,試驗方法包括浸提液試驗、直接接觸試驗和間接接觸試驗三類,其中浸提液試驗中的MTT 法最為常用。MTT 法可通過代謝活性定量測定RGR,也更適合醫療器械產品中固體類產品的檢驗。殼聚糖創傷敷料可以很好地溶解于浸提介質中,現行標準并未對于此類可溶性產品規定具體的檢測方法,需要試驗者進行選擇。
瓊脂擴散法是一種定性評價細胞毒性的方法,也是一種長期被廣泛應用的標準試驗方法,該方法不適用于不能通過瓊脂擴散或可能與瓊脂相互作用的物質。本研究結果顯示,殼聚糖創傷敷料可以采用該方法進行毒性分級評價,且殼聚糖創傷敷料的臨床應用為直接外敷,采用瓊脂擴散法更貼近實際應用情況;但瓊脂擴散法的結果受試驗者主觀影響較大,可同時采用MTT 法進行定量檢驗,以避免單一方法的弊端。
不同的細胞毒性試驗方法具有不同的評判標準,所反映的細胞毒性大小和靈敏度也會有所差別[4]。劉永帥[5]在測試葡聚糖磁性納米材料的細胞毒性時指出,采用MTT 法進行試驗出現了假陰性結果,過高地評價了細胞毒性。刁立琴等[6]的研究結果表明,MTT 法試驗中,浸提液制備方法不同,得到的細胞毒性評價結果存在顯著差異。本研究采用MTT 法聯合瓊脂擴散法對殼聚糖創傷敷料進行細胞毒性試驗,發現樣品原液組、1/8組兩種浸提濃度的細胞毒性結果一致,更全面地評價了該敷料的細胞毒性結果。
綜上所述,采用MTT 法和瓊脂擴散法進行殼聚糖創傷敷料的細胞毒性試驗,樣品原液組和1/8組的細胞毒性結果一致,兩種方法聯合應用可避免單一方法得出過高或過低的評價結果。