傳承精華 守正創新 看寧波如何打造中醫藥強市

張逸龍

一株小草改變世界，一枚銀針聯通中西，一縷藥香穿越古今……中醫藥學包含著中華民族幾千年的健康養生理念及實踐經驗，是中華文明的瑰寶。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視中華優秀傳統醫藥文化的傳承發展，明確提出“著力推動中醫藥振興發展”，并從國家戰略的高度對中醫藥發展進行全面謀劃和系統部署。

自古以來，寧波中醫藥史輝煌璀璨，源遠流長。陳藏器、臧中立、滑壽、趙獻可、柯琴、范文虎、陸銀華、董廷瑤、裘沛然等名醫輩出，享譽杏林；宋氏婦科、陸氏傷科、范氏內科、董氏兒科、鐘氏內科、勞氏傷科、嚴氏外科等中醫世家聞名于世。為了推動中醫藥傳承創新發展，近年來，寧波在中醫藥服務體系建設、中醫藥服務能力提升、中醫藥特色優勢發揮等方面持續發力。今年2月，聚焦中醫藥傳承創新發展，寧波出臺《關于促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），吹響了打造中醫藥強市的沖鋒號。

堅持政策引領 構筑頂層設計

作為我國獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源和重要的生態資源，中醫藥在經濟社會發展中正日益發揮著重要作用。長期以來，寧波高度重視中醫藥發展，出臺了一系列政策舉措推動中醫藥的傳承創新發展，市政府還專門將中醫藥工作納入政府經濟社會發展規劃、衛生事業發展規劃和政府年度工作目標。

2010年出臺《關于扶持和促進中醫藥事業發展的意見》，在全國率先實施中醫財政專項補助政策；2016年成立全省首個地市級中醫藥管理局，加強中醫藥工作的組織領導；2017年制定出臺首部《寧波市中醫藥發展“十三五”規劃》，明確中醫藥發展方向、目標和任務……規劃的科學編制與實施，為全市中醫藥事業健康發展提供了保障。

2018年，寧波將中醫藥振興發展行動列入《健康寧波2030行動綱要》十大行動。同年，印發《寧波市中醫藥傳承創新發展三年行動方案（2018-2020年）》，提出實施中醫藥傳統特色學科建設、中醫藥特色街區（基地）建設、傳承創新重點中醫院建設、中醫藥人才傳承教育培養、寧波市中醫藥研究院建設等中醫藥傳承創新發展“五大項目”建設。“這些項目的實施，為進一步推進全市中醫藥的傳承創新發展奠定了基礎。”寧波市衛生健康委副主任應黎明說。

今年2月2日，寧波召開中醫藥大會，浙江省委常委、寧波市委書記彭佳學作出批示，要求各地各有關部門遵循中醫藥發展規律，準確把握新發展階段人民群眾的健康需求，堅持傳承精華與創新發展相統一，堅持中醫藥與西醫藥協調發展，大力培養高素質中醫藥人才，不斷健全中醫藥健康服務體系，全面提升中醫藥產業質量，努力打造甬派中醫藥的金字招牌，為建設高水平健康寧波作出更大貢獻。

寧波中醫藥大會的召開，為寧波中醫藥傳承創新發展指明了方向，而2月25日印發的《實施意見》則吹響了寧波打造中醫藥強市的沖鋒號。《實施意見》從提升中醫藥服務能力、發揮中醫藥獨特作用、促進中醫藥守正創新、推動中醫藥產業發展、推進中醫藥文化傳承、完善中醫藥發展機制六個方面提出寧波市促進中醫藥傳承創新發展的23項主要任務。按照《實施意見》，到2025年，寧波40%以上公立中醫醫院達到三級以上水平，100%社區衛生服務中心和鎮鄉衛生院均能提供中醫藥康復服務。

堅持統籌推進 提升服務能力

近年來，為滿足人民群眾對中醫醫療服務的需求，寧波不斷推進公立中醫醫院建設，提升基層中醫藥服務能力，推動社會辦中醫發展，加強中醫藥人才培養，全市中醫藥服務能力得到整體提升。截至2020年底，全市共有中醫類醫療機構360家（其中公立中醫醫療機構13家），有注冊中醫類執業（助理）醫師4628人，公立中醫醫院床位數達3472張。

中醫藥起源于基層、發展于基層。在基層，中醫藥的特色優勢更容易得到充分發揮。為此，寧波持續實施基層中醫藥服務能力提升工程，推動“中醫基層化，基層中醫化”。2020年，寧波基層醫療衛生機構中醫診療人次占總診療人次比例達到38.87%。

而在推動社會辦中醫發展方面，寧波也是可圈可點。2017年，作為全國社會辦中醫試點城市，寧波出臺了《寧波市開展社會辦中醫試點工作實施方案》，通過優化社會辦醫審批流程和政策，放寬準入、嚴格監管，社會辦中醫得到較快發展。截至2020年底，全市共有社會辦中醫醫療機構347家，較2015年增加105%。

寧波市中醫藥管理局局長徐偉民告訴記者，寧波一直將中醫藥人才隊伍建設，作為中醫藥事業振興發展的重中之重。一方面，通過加大招聘和引進中醫藥人才，不斷壯大中醫藥人才隊伍；另一方面，全面推進中醫藥師承教育、中醫住院醫師規范化培訓、中醫醫師全科轉崗培訓、中西醫結合教育和中醫藥繼續教育，提高中醫藥人才隊伍的整體素質。同時，寧波還將中醫藥人才培養納入市領軍和拔尖人才培養工程，大力引進高層次中醫藥專家。

《實施意見》出臺后，對寧波中醫藥服務能力提升工作進行了明確。為了進一步完善中醫藥服務體系，《實施意見》指出，支持公立中醫醫療機構與社會資本合作舉辦非營利性中醫醫療機構，引導社會力量舉辦中醫醫療機構，有序發展中醫診所、門診部和特色專科醫院，形成以市中醫院為龍頭，區縣（市）中醫醫院和綜合醫院中醫科為骨干，基層醫療機構中醫館為基礎，社會辦中醫醫療機構為補充，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系。

在基層中醫藥服務能力提升方面，《實施意見》指出，將繼續實施基層中醫藥服務能力提升工程，抓好基層醫療機構中醫館星級化建設，配足中醫醫師。深化醫療資源縱向整合，推動基層醫療機構參與醫共體或專科聯盟建設。鼓勵中醫醫師到基層醫療機構多點執業，鼓勵退休中醫醫師到基層提供服務。

而在中醫藥人才隊伍建設方面，《實施意見》也進行了明確。比如，推動在甬高校中醫藥相關學科專業建設；通過建設名中醫工作室、中醫藥學科專科、重大科研平臺及實施重大項目等，培養造就一批高水平中醫臨床人才和創新型領軍人才；加強中醫住院醫師規范化培訓基地和師資隊伍建設。

堅持守正創新 發揮特色優勢

新冠肺炎疫情發生以來，寧波堅持中西醫并重，統籌中西醫資源，建立中西醫協同的救治機制，全市定點醫院收治的148例新冠肺炎確診患者，中醫藥治療參與率達96.6%，充分發揮了中醫藥在重大傳染病防治中的獨特優勢作用。

近年來，寧波遴選出董氏兒科、宋氏婦科、鐘氏內科、勞氏傷科和壽全齋中藥等5家中醫藥傳統特色學科進行重點建設。各級各類醫療機構也積極開展重點學科建設和中醫藥科技項目研究、科技成果申報，推動科技成果向臨床轉化。近五年，全市累計獲省中醫藥科技計劃項目立項157項、省中醫藥重大科研項目2項，獲得省中醫藥科學技術獎9項。

與此同時，寧波還不斷提高中醫藥治未病網絡和能力建設，推廣中醫藥適宜技術，加強中醫藥康復服務建設。目前，全市所有公立中醫類醫院均能夠提供中醫健康體檢、干預和咨詢等中醫治未病服務，90.1%公立中醫類醫院設立了治未病科（門診），10家單位獲批成為基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地，并建立基層中醫藥適宜技術推廣工作機制，而且全市二甲以上中醫醫院均設置了康復科。

根據《實施意見》，寧波將進一步發揮中醫藥疾病診療優勢作用，推行中醫綜合服務， 推進中醫經典病房建設，做優做強中醫優勢專科，支持中醫藥專科聯盟建設。強化中西醫結合，支持中醫醫院、綜合醫院、婦幼保健機構、專科醫院聯合共建中西醫臨床協同基地，并開展中西醫臨床協作研究，形成獨具特色的中西醫結合診療方案。同時，完善綜合醫院、專科醫院中西醫會診制度，將中醫納入多學科會診體系。

在發揮中醫藥治未病保健作用方面，《實施意見》提出，實施中醫治未病健康工程，健全中醫治未病服務網絡，提供中醫體檢、干預、調理等預防保健服務。豐富基本公共衛生服務項目中醫治未病內容，推廣中醫治未病干預方案，實現家庭醫生團隊中醫藥服務全覆蓋。規范中醫養生保健服務，支持食藥兩用物質生產經營試點。

除此之外，《實施意見》還明確，發揮中醫藥康復服務作用。以市中醫院中醫康復中心建設為重點，推動各級中醫醫院康復科建設。鼓勵基層醫療衛生機構、社會辦中醫醫療和康復機構開展中醫藥康復服務，形成區域康復服務圈。完善雙向轉診、上下聯動的中醫藥康復服務體系，推動中醫康復技術進社區、進家庭、進機構。■