中西醫(yī)結(jié)合保守治療宮外孕臨床分析

鮑多娥

【摘要】目的：研究中西醫(yī)結(jié)合保守治療宮外孕臨床效果。方法：開(kāi)展研究中患者篩選時(shí)，篩選2020年1月至2021年2月期間到我院接受治療的宮外孕患者作為樣本，篩選后納入樣本20例。在保守小組中樣本容量不存在差異的基礎(chǔ)上將患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，分別為患者制定不同治療方案之后，以組間對(duì)比的形式開(kāi)展本次研究。結(jié)果：本次研究中觀察組患者接受中西醫(yī)結(jié)合保守治療，組間對(duì)比總不同小組患者指標(biāo)改善情況以及治療效果差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在為宮外孕患者開(kāi)展保守治療的過(guò)程中，選擇中西醫(yī)結(jié)合保守治療的方式可以較好地保證患者的治療效果和安全，因此值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合保守治療;宮外孕;臨床效果

在臨床中，宮外孕是婦科最常見(jiàn)的疾病之一，其指的是胚胎在患者宮腔意外的部位著床發(fā)育的一種癥狀。如果沒(méi)能對(duì)患者開(kāi)展及時(shí)的治療，很容易導(dǎo)致大出血的發(fā)生，最終對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。目前，保守治療和手術(shù)治療都被用于宮外孕患者的治療中，其中保守治療對(duì)于保留患者生育功能具有較大的幫助，因此得到了較為廣泛的應(yīng)用。筆者在本文中針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合保守治療宮外孕臨床效果開(kāi)展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在本次研究開(kāi)展患者篩選的過(guò)程中，篩選目標(biāo)為到我院接受治療的宮外孕患者，將篩選起始時(shí)間分別確定為2019年1月至2021年2月，篩選中樣本納入標(biāo)準(zhǔn)：1患者臨床確診為宮外孕;2患者符合保守治療指征;3患者輸卵管妊娠未出現(xiàn)破裂或者流產(chǎn);4患者輸卵管妊娠包塊直徑在4cm以下;5患者生命體征平穩(wěn)且無(wú)內(nèi)出血癥狀。在按照上述標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展患者篩選之后，納入樣本20例，患者年齡21～39歲，平均年齡（24.6±12.9）歲。

1.2方法

在本次研究開(kāi)展的過(guò)程中，首先為所有患者開(kāi)展血常規(guī)檢查、血β-HCG值檢查、肝腎功能檢查以及心電圖檢查，在確保患者符合治療開(kāi)展條件之后方可為患者進(jìn)行治療。在治療過(guò)程中，結(jié)合患者所屬小組情況來(lái)為患者制定治療方式，其中，所有被納入對(duì)照組樣本的患者接受常規(guī)西藥保守治療，護(hù)理人員應(yīng)在開(kāi)始治療的第1天，為患者進(jìn)行氨甲蝶呤肌肉注射治療，注射藥物用量為50mg/m2，與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者提供口服米非司酮治療，患者的用藥量為每次50mg，每天用藥頻率控制在2次，持續(xù)口服藥物3天。

所有被納入觀察組患者的治療方案選擇為中西醫(yī)結(jié)合保守治療，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為觀察組中所有患者提供與對(duì)照組完全一致的西醫(yī)保守治療，在此基礎(chǔ)上，選擇宮外孕2號(hào)方來(lái)為患者開(kāi)展治療，組方為桃仁12g、莪術(shù)9g、三棱12g、天花粉9g、蜈蚣2條、川芎10g，患者的用藥量為每天1劑，采用煎水服的用藥方式，直到患者的血β-HCG降低至正常。需要注意的是，組方中不應(yīng)加入延胡索，以此來(lái)避免延胡索的止痛效果對(duì)患者的病情產(chǎn)生掩蓋，以此來(lái)保證患者的安全。

1.3觀察指標(biāo)

研究中對(duì)患者治療4天的后的血β-HCG下降情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查的方式來(lái)確定患者是否存在包塊增大問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上，對(duì)所有患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)上述指標(biāo)開(kāi)展組間對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的癥狀改善情況對(duì)比通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者癥狀改善過(guò)程中，血β-HCG下降比（觀察組0.00%;對(duì)照組50.00%。χ2=6.667）、包塊增大情況（觀察組10.00%;對(duì)照組60.00%。χ2=5.495）的對(duì)比結(jié)果（P<0.05），觀察組癥狀改善更加明顯。

2.2兩組患者的治療有效率對(duì)比在治療有效率對(duì)比中，觀察組治療有效率（觀察組100.00%;對(duì)照組50.00%。χ2=6.667）更高，兩組的對(duì)比結(jié)果（P<0.05）。

3討論

臨床治療的過(guò)程中，宮外孕是一種常見(jiàn)的婦產(chǎn)科急癥，其對(duì)于患者的生命安全存在較大的威脅。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于宮外孕的認(rèn)識(shí)也變得越來(lái)越深入，在這樣的情況下，大部分宮外孕都可以在破裂前確診。為此，藥物保守治療可以有效地殺死胚胎并滋養(yǎng)細(xì)胞，因此其可以幫助患者在解除宮外孕危險(xiǎn)的同時(shí)，盡量降低患者身體受到的損傷，同時(shí)也可以較好的保護(hù)患者的生育能力。

在保守治療的過(guò)程中，米非司酮競(jìng)爭(zhēng)孕激素受體可以很好地對(duì)患者體內(nèi)的孕激素進(jìn)行調(diào)節(jié)，讓胚胎缺乏孕激素支持而逐漸枯萎。與此同時(shí)，中藥應(yīng)用可以發(fā)揮活血化瘀和消癥散結(jié)的作用，在殺死胚胎的同時(shí)有效的改善患者的盆腔血供情況，這對(duì)于患者的恢復(fù)具有較大的幫助。除此之外，中西醫(yī)結(jié)合保守治療的應(yīng)用使得患者可以避免接受手術(shù)治療，這不但可以降低患者承受的痛苦，同時(shí)也可以避免手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷和帶來(lái)的痛苦。在本次研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受中西醫(yī)結(jié)合保守治療之后，相較于對(duì)照組患者的治療效果，觀察組患者的指標(biāo)改善情況以及治療效果明顯更好，組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在為宮外孕患者開(kāi)展臨床治療的過(guò)程中，保守治療可以在保證效果的同時(shí)降低患者損傷，因此得到了醫(yī)護(hù)人員的一致認(rèn)可。在保守治療中運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療，可以更好地幫助患者快速改善臨床指標(biāo)，保證患者治療的效果，因此值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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