乳酸桿菌陰道膠囊聯合替乙烯雌酚治療老年性陰道炎的效果研析

趙金貴

【摘要】目的：針對老年性陰道炎患者，探究乳酸桿菌陰道膠囊聯合乙烯雌酚治療的效果。方法：將我院婦科2019年2月1日至2020年2月1日收錄的120例患者進行研究，分別實施單獨乳酸桿菌陰道膠囊以及聯合乙烯雌酚治療，對比臨床療效。結果：觀察組的臨床治療有效率（96.67%）較對照組（81.67%）更高，對比有統計學差異（P<0.05）。兩組的炎性因子水平在治療前對比無統計學差異（P>0.05）。觀察組治療后的CRP、IL-6以及TNF-α水平較對照組均更低，對比有統計學差異（P<0.05）。兩組的生活質量在治療前對比無統計學差異（P>0.05）。觀察組治療后的生理功能、社會職能、情緒狀態以及睡眠質量評分較對照組均更高，對比有統計學差異（P<0.05）。觀察組的治療90d與治療180d的復發率（0.00%、5.00%）較對照組（21.67%、35.00%）更低，對比有統計學差異（P<0.05）。觀察組的不良反應發生率（5.00%）與對照組（6.67%）對比無統計學差異（P>0.05）。討論：阿托伐他汀鈣片聯合心血管藥物治療能增加冠心病患者的治療效果，改善炎性因子水平，調節生活質量，降低疾病復發概率，同時安全性高，值得在基層醫院推廣。

【關鍵詞】乳酸桿菌陰道膠囊;乙烯雌酚;老年性陰道炎;臨床效果

陰道炎作為現代女性常見的婦科疾病之一，而老年性陰道炎更是對絕經后婦女的日常生活帶來極大的影響，若治療不及時，會加重感染情況，并且對患者的心理健康造成損害，因此需要及早地進行治療，以免情況進一步惡化。目前在臨床上對于老年性陰道炎一般采用局部抗生素治療，能夠對患者的癥狀起到明顯的改善，但治療后容易復發，并且增加耐藥性，因此為提高整體的療效，選擇正確的治療方法至關重要。本次研究通過我院婦科收錄的120例患者為對象，分別實施不同治療方式，分析乳酸桿菌陰道膠囊聯合乙烯雌酚治療的價值，闡述至下文。

1資料與方法

1.1臨床資料收錄我院婦科2019年2月1日至2020年2月1日總計120例患者為對象，年齡53～72歲，分為兩組各60例，兩組的一般資料如表1所示，具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標準：1皆符合老年性陰道炎的相關指征;2親屬皆同意配合該研究;3皆無溝通障礙。

排除標準：1排除中途退出治療的;2排除肝、脾、腎功能異常的;3排除有精神隱疾的;4排除嚴重感染的。

1.3方法

1.3.1對照組實施乳酸桿菌陰道膠囊治療。對所有患者采用乳酸桿菌陰道膠囊（國藥準字：H10980293，生產廠家：西安正浩生物制藥有限公司）進行治療，在患者將外陰清洗后，將乳酸桿菌陰道膠囊放置在其陰道內的合適深度，1粒/次，1次/d，每晚睡前治療，10d/療程。

1.3.2觀察組實施乳酸桿菌陰道膠囊聯合乙烯雌酚治療。在對照組的基礎上，聯合乙烯雌酚（國藥準字：H31020272，生產廠家：上海醫藥（集團）有限公司華聯制藥廠）進行治療，在患者將外陰清洗后，將0.25mg的乙烯雌酚放置在其陰道內的合適深度，1次/d，10d/療程。

兩組在治療期間均禁止盆浴，暫停性生活，同時避免服用其他激素、

抗生素藥物。

1.4觀察指標將兩組的臨床療效做比較，評價標準分為顯效：用藥后外陰瘙癢、白帶異味、陰道充血等癥狀基本消失，陰道分泌物清潔度正常;有效：用藥后外陰瘙癢、白帶異味、陰道充血等癥狀有所緩解，絕經后婦女的日常生活帶來極大的影響，若治療不及時，會加重感染情況，并且對患者的心理健康造成損害，因此需要及早地進行治療，以免情況進一步惡化。目前在臨床上對于老年性陰道炎一般采用局部抗生素治療，能夠對患者的癥狀起到明顯的改善，但治療后容易復發，并且增加耐藥性，因此為提高整體的療效，選擇正確的治療方法至關重要。本次研究通過我院婦科收錄的120例患者為對象，分別實施不同治療方式，分析乳酸桿菌陰道膠囊聯合乙烯雌酚治療的價值，闡述至下文。

1資料與方法

陰道分泌物清潔度較好;無效：用藥后外陰瘙癢、白帶異味、陰道充血等癥狀依然存在，陰道分泌物清潔度未改善。

將兩組的炎性因子水平（CRP、IL-6以及TNF-α水平）做比較。

將兩組的生活質量（生理功能、社會職能、情緒狀態以及睡眠質量評分）做比較。

將兩組的不良反應情況（下腹脹痛、陰道疼痛以及外陰腫脹）做比較。將兩組的復發情況做比較。

1.5統計學方法

采用SPSS27.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效觀察組的臨床治療有效率（96.67%）較對照組（81.67%）更高，對比有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2炎性因子水平兩組的炎性因子水平在治療前對比無統計學差異（P>0.05）。觀察組治療后的CRP、IL-6以及TNF-α水平較對照組均更低，對比有統計學差異（P<0.05），見表2。

2.3生活質量兩組的生活質量在治療前對比無統計學差異（P>0.05）。觀察組治療后的生理功能、社會職能、情緒狀態以及睡眠質量評分較對照組均更高，對比有統計學差異（P<0.05），見表3。

2.4復發情況觀察組的治療90d與治療180d的復發率（0%、5.00%）較對照組（21.67%、35.00%）更低，對比有統計學差異（P<0.05），見表4。

2.5不良反應情況觀察組的不良反應發生率（5.00%）與對照組（6.67%）對比無統計學差異（P>0.05），見表5。

3討論

老年性陰道炎是臨床上常見的婦科疾病，同時也被稱為萎縮性陰道炎，主要是由于絕經或人工絕經后體內雌激素水平下降，使得局部抵抗力下降，導致陰道粘膜萎縮，陰道上皮細胞糖原減少，致病菌容易入侵并繁殖，從而引發陰道的炎癥。老年性陰道炎通常發生于自然絕經后的婦女，在臨床上會出現陰道分泌物增多、稀薄、呈淡黃色，嚴重者呈膿血性白帶并有臭味，同時伴隨外陰處的瘙癢或灼熱疼痛，經常出現性交痛，并且有時會出現小便失禁[1]。由于局部粘膜的受損，老年性陰道炎患者還會出現局部粘膜的粘連，造成陰道的狹窄，進而導致宮腔、宮頸的分泌物無法順利流出，造成宮腔積液，嚴重是出現感染積膿[2]。除此之外，老年性陰道炎一旦感染尿道，還會導致尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激癥狀，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響。近年來人口老年化的加劇，以及生活壓力的加大而導致現代婦女容易出現情志失調，再加上不良的生活與飲食習慣，以及不潔性生活的影響，導致老年性陰道炎的發病概率逐年增高，因此研究該病的治療方式，對女性健康的意義重大。

目前臨床上對于老年性陰道炎主要以藥物治療與局部治療為主，針對不同的病因采取對癥治療，并且治療期間要勤換內褲，注意飲食和個人衛生，并注意維生素等微量元素的補充。老年性陰道炎的藥物治療主要是借助雌性激素制劑類藥物或抗菌消炎類藥物，增加陰道黏膜的厚度，增加對陰道粘膜的抵抗力，從而對病菌的入侵和繁重起到抑制的效果[3]。乳酸桿菌陰道膠囊是婦科的常用藥，作為活腸鏈球菌制成的微生態制劑，對于陰道菌群失調、白帶增多、有異味、外陰瘙癢等婦科疾病的治療有良好的功效[4]。替乙烯雌酚屬于一種人工合成的雌性激素，其主要的功效就是補充雌激素，對于治療雌激素水平低下引起的內分泌失調具有十分顯著的效果[5]。根據相關研究資料顯示，乳酸桿菌陰道膠囊聯合乙烯雌酚，相比單一治療的方式，對于老年性陰道炎的效果更好。

通過本次研究結果得出，觀察組的臨床治療有效率較對照組更高，同時觀察組治療后的CRP、IL-6以及TNF-α水平更低，生理功能、社會職能、情緒狀態以及睡眠質量評分更高，并且觀察組的治療90d與治療180d的復發率更低，對比有統計學差異（P<0.05）。兩組的不良反應發生率對比無統計學差異（P>0.05）。結果說明，實施乳酸桿菌陰道膠囊聯合乙烯雌酚治療對該病的效果更為理想。

綜上所述，乳酸桿菌陰道膠囊聯合乙烯雌酚治療老年性陰道炎的效果突出，能夠增加治療效果，改善炎性因子水平，調節生活質量，降低疾病復發概率，同時安全性高，具有基層醫院推廣的價值。

參考文獻

[1]王文杰，魯筱瑩，閻冰冰，等.雌二醇聯合乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的臨床效果研究[J].現代生物醫學進展，2018，18（5）：907-910.

[2]曾梅.乳酸桿菌陰道膠囊聯合替勃龍片治療老年性陰道炎患者的安全性與有效性[J].中國藥物經濟學，2019，14（7）：73-75，79.

[3]趙朝朝.乳酸桿菌陰道膠囊聯合替勃龍片治療老年性陰道炎患者不良反應分析[J].數理醫藥學雜志，2020，33（5）：140-141.

[4]姚志芹，王淑貞，趙艷，等.替勃龍片聯合乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（34）：115-116.

[5]徐淑華.乳酸菌陰道膠囊聯合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎的臨床效果[J].中國當代醫藥，2020，570（11）：116-118.