老年婦科外陰陰道炎癥30例臨床分析

謝麗娟

【摘要】目的：老年婦科外陰陰道炎癥30例臨床分析。方法：研究自醫院抽取30例門診治療患者，時間段為2020年1月至2021年1月，實施治療觀察治療效果。結果：20例（66.67%）患者為治愈，9例（30.00%）患者為有效，1例（3.33%）患者為無效;各項癥狀消失時間：疼痛（3.24±1.02）天，白帶異常（13.35±2.31）天，瘙癢（5.94±1.23）天;灼燒感（9.73±1.29）天。各項炎癥水平比較：TNF-α（9.76±1.15）pg/L，IL-6（9.76±1.15）pg/L。結論：對老年婦科外陰陰道炎癥患者實施相應處理，能夠改善患者治療效率，養成良好衛生習慣，增加免疫力，預防各項炎癥發生。

【關鍵詞】老年婦科;外陰陰道炎癥;臨床分析

老年性陰道炎是一種臨床發病率較高的疾病，主要患病人群為絕經婦女。在絕經后卵巢功能衰退，雌激素減少，受雌激素減少影響細胞機制也發生變化，陰道皮膚細胞內彈性蛋白出現斷裂，膠原出現透明度等，從而使陰道上皮出現潰瘍、粗糙、毛細血管點狀充血等[1，2]。在陰道上乳酸桿菌含量下降，陰道pH值隨年齡增長而增加。病人癥狀有陰道分泌物增多、外部瘙癢、有灼傷感等。陰道上的皮膚變薄、萎縮、黏膜充血等。本次研究選取我院30例患者實施相關對癥治療觀察治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料研究自醫院抽取30例門診治療患者，時間段為2020年1月至2021年1月，實施治療觀察治療效果。年齡69～45歲，平均年齡（57±4.65）歲。臨床癥狀為：腰痛、下腹痛、排尿困難、外因瘙癢、白帶增多等癥狀。婦科檢查：陰道褶皺變平整，外陰萎縮，陰道穹窿部有觸血，分泌物，清潔多數為II度。

1.2方法所有患者使用乳桿菌活菌膠囊（規格：250mg×5粒;批準文號：國藥準字S20030005;生產廠家：內蒙古雙奇藥業股份有限公司）qd，一個流程10天。在睡前做外陰清潔后，使用清潔的手指放置在陰道內部，持續治療1個療程。在陰道下三分之一處涂擦復方雌三醇軟膏（規格：10g：0.005%;批準文號：注冊證號：HC20170010;生產廠家：香港澳美制藥廠），持續使用7天，七天后10～14天重復運用，連續使用3療程。

1.3效果判定療效：治療后，各項癥狀無減輕甚至加重為無效;治療后，各項癥狀顯著減輕，婦科檢查炎癥反應降低為有效;治愈：治療后，癥狀消失，分泌物正常，婦科檢查無炎癥表現。

2結果

治療后，20例（66.67%）患者為治愈，9例（30.00%）患者為有效，1例（3.33%）患者為無效;各項癥狀消失時間：疼痛：（3.24±1.02）天，白帶異常（13.35±2.31）天，瘙癢：（5.94±1.23）天;灼燒感（9.73±1.29）天。各項炎癥水平比較：TNF-α（9.76±1.15）pg/L，IL-6（9.76±1.15）pg/L。

3討論

老年陰道炎為卵巢功能減退時雌激素相對不足一種表現，通常是由于卵巢功能衰退雌激素不足，陰道局部出現各項表現[3]。在絕經婦女中常見，雌激素治療對卵巢功能惡化和雌激素缺乏引起癥狀和相關疾病有效，但長時間或大劑量使用可能出現出血，以及各種原因，患者對雌激素治療有顧慮。本次研究使用復方雌三醇軟膏及乳酸菌陰道膠囊結合能夠恢復陰道患者生態環境，從而增加治療效果。絕經婦女出現逐漸不可逆轉卵巢衰退，體內雌激素減少，陰道上皮糖原減少，粘膜變薄，陰道內細菌改變，陰道正常pH值乳酸桿菌值降低，陰道內pH值升高，由于皮膚變薄，降低局部抵抗力導致局部疾病、病原體侵入，導致痙攣性疼痛、干澀疼痛而出現性交困難，降低患者生活質量。乳桿菌活菌膠囊中含有乳酸桿菌活菌能夠結合女性陰道內正常細菌直接填充陰道，在陰道內生長繁殖。乳酸桿菌和氧化鹽酸鹽等物質會阻礙陰道正常產酸，預防病原菌生長。乳酸桿菌是健康女性陰道最重要微生物群落之一，可占95%以上，并能抑制、限制和協調其他細菌生長，維持陰道微生態平衡。有報道稱，使用乳酸菌陰道膠囊，乳酸桿菌可附著在陰道皮膚細胞上，形成空間占位，恢復陰道皮膚彈性，預防病原體傳播;還能分解粘膜上纖維素，產生一定量酸性物質，使陰道pH值，抑制病菌生長，同時增加免疫力，使陰道局部抗感染。從而使陰道恢復正常微生態，恢復乳酸桿菌優勢地位。復方雌三醇乳膏起到增加雌激素作用，改善生殖道營養狀態，促進粘液層上皮細胞糖原重組，使陰道內乳酸菌生長，進一步促進陰道皮膚改變，恢復陰道正常pH值，預防病原體傳播，增強局部抵抗感。本次研究結果顯示：20例（66.67%）患者為治愈，9例（30.00%）患者為有效，1例（3.33%）患者為無效;各項癥狀消失時間：疼痛（3.24±1.02）天，白帶異常（13.35±2.31）天，瘙癢（5.94±1.23）天;灼燒感（9.73±1.29）天。各項炎癥水平比較：TNF-α（9.76±1.15）pg/L，IL-6（9.76±1.15）pg/L。

綜上所述，對老年婦科外陰陰道炎癥患者實施相應處理，能夠改善患者治療效率，養成良好衛生習慣，增加免疫力，預防各項炎癥發生。

參考文獻

[1]吳昊，吳大保，申震，等.陰道半封閉術治療老年重度盆腔器官脫垂16例臨床分析[J].安徽醫藥，2019，23（7）：1342-1345.

[2]李瑞琴，馬歡，劉婉.老年性陰道炎患者免疫功能指標的檢測及影響患者預后的相關因素分析[J].山西醫藥雜志，2020，49（10）：1217-1219.

[3]宋銀珠，彭偉珍，黃崇杜.中年女性常見婦科炎癥性疾病的臨床分析及預防保健研究[J].數理醫藥學雜志，2019，32（12）：1865-1866.