探討危機風險管理在神經外科護理管理中的應用價值

張小燕

摘要：目的：分析危機風險管理在神經外科護理管理中的應用價值。方法：選擇2021年1月～2022年1月貴陽市第二人民醫院收治的100例患者，護理人員40名，隨機分為實驗組和對照組，每組患者50例和護理人員20名。實驗組給予危機風險管理，對照組給予常規護理管理。比較兩組護理滿意率，病房管理、基礎護理、急救護理及健康教育等護理質量評分，風險事件發生率及生活質量評分。結果：實驗組護理滿意率，病房管理，基礎護理，急救護理以及健康教育等護理質量評分，生活質量評分高于對照組（P < 0.05） ，兩組風險事件發生率比較，差異無統計學意義（P > 0.05） 。結論：神經外科護理管理應用危機風險管理，可以有效提高護理滿意率，改善生活質量，提高護理質量。

關鍵詞：危機風險管理;神經外科;護理管理

神經外科是外科學中的一個分支，主治由于外傷導致的腦部、脊髓等神經系統性疾病的科室，神經外科疾病患者病情大多比較復雜，且病情嚴重，易合并多種并發癥，嚴重威脅患者的生命安全[1]。如果護理方法不當，很容易造成嚴重風險發生，甚至威脅患者預后以及生命安全[2]。危機風險管理有利于降低護理風險事件發生率，提高護理人員的積極心態，改善患者生活質量，提高護理質量[3]。本研究分析危機風險管理在神經外科護理管理中的應用。現報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月～2022年1月貴陽市第二人民醫院收治的100例患者，護理人員40名，隨機分為實驗組和對照組，每組患者50例和護理人員20名。實驗組患者年齡45～65歲，平均年齡（48.37±1.66） 歲;護理人員年齡22～28歲，平均年齡（25.57±1.28） 歲。對照組患者年齡43～68歲，平均年齡（48.67±1.85） 歲;護理人員年齡23～27歲，平均年齡（25.77±1.35） 歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P > 0.05） ，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理管理。主要包括密切監測患者的病情，針對壓瘡、跌倒等危險因素進行評估，上報討論，實施合理預防措施。

實驗組給予危機風險管理。（1） 加強護理人員的風險意識，促進風險管理工作順利開展。開展護理安全以及相關的教育講座，向護理人員講解相關案例，對護理人員可起到教育以及警示作用，將護理過程中存在的安全隱患以及護理問題作為探究重點，指導護理人員如何吸取教訓，找到發生護理問題的原因。（2） 加強護理人員培訓。將專業護理人員進行外派學習，加強業務培訓;加強各個科室護理人員的交流，提高護理人員綜合素質，加強護理風險的防范能力以及防范意識。（3） 加強與患者及其家屬的溝通交流。神經外科很多疾病屬于突發疾病，病情嚴重，護理人員需要根據患者的疾病特點實行護理措施，并注意加強與患者以及家屬溝通，尊重患者，耐心傾聽患者訴說，解答患者疑惑，鼓勵以及安慰患者，讓患者感受到尊重以及關心。（4） 加強對護理人員心理狀態的關注。關心護理人員的生活以及工作情況，肯定護理人員的工作成果，使護理人員在面對每個患者中可以保持積極、健康向上的態度，通過培訓提高護理人員處理事務的能力以及專業知識。如果發生突發事件，可以快速冷靜下來，沉穩、有序地解決問題，降低護患矛盾的發生率，提高護理人員整體素質，預防護理風險發生，降低護患糾紛發生率。

1.3觀察指標

比較兩組護理滿意率，病房管理、基礎護理、急救護理以及健康教育等護理質量評分，風險事件發生率，生活質量評分。

1.4統計學分析

應用SPSS 22.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ²檢驗，計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意率比較

實驗組護理總滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05） 。見表1。

2.2 兩組護理質量評分比較

實驗組病房管理、基礎護理、急救護理以及健康教育等護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05） 。見表2。

2.3 兩組風險事件發生率比較

對照組中用藥差錯出現2例，非計劃性拔管5例，皮膚損傷3例，跌倒以及壓瘡出現5例;實驗組無用藥差錯、皮膚損傷，非計劃性拔管1例，跌倒以及壓瘡1例。組間比較，差異無統計學意義（P > 0.05） 。見表3。

2.4 兩組生活質量評分比較

實驗組生活質量評分高于對照組，差異無統計學意義（P < 0.05） 。見表4。

3 討論

神經外科患者大多病情嚴重、復雜，護理風險發生率較高[4]。神經外科疾病主要包括中樞神經系統的創傷進行疾病，病情發展較快，具有較高的致殘率和死亡率。在治療以及護理操作過程中護理風險主要由多種因素造成，比如護理人員、患者自身因素等[5]。患者自身因素主要為患者心理承受能力、病情、年齡、身體狀態等[6]。而護理人員因素主要為護理人員法制意識、職業素質水平、業務能力、護患溝通、臨床經驗及配合等。在神經外科護理管理中應用危機風險管理，以患者為中心，評估危險因素，完善護理制度，加強培訓，規范護理流程，護理記錄，加強管理，病房巡視，嚴格按照相關規定操作，降低護理風險發生。本研究結果顯示，實驗組護理滿意率高于對照組，病房管理、基礎護理、急救護理以及健康教育等護理質量評分高于對照組，生活質量評分高于對照組，兩組風險事件發生率比較無顯著性差異。

綜上所述，在神經外科護理管理中應用危機風險管理，可以有效提高護理滿意率，改善患者生活質量，提高護理質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]吳文平，黃敏杰，李偉麗.危機風險管理在腦外科護理管理中的應用與效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（49）：176-177.

[2]張英.4 R危機管理理論在神經外科護理工作中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（25）：196-198.

[3]徐晶晶.護理風險管理在神經外科護理管理中的應用探討[J].當代臨床醫刊，2018（3）：3859-3860.

[4]郝秀珍.護理風險管理在神經外科護理管理中的應用效果[J].科學養生，2020，23（2）：270.

[5]張慶慶，張海玲，魏東燕.危機管理在急診外科護理過程中的效果評價[J].大家健康（上旬版），2017，11（10）：237.

[6]潘華.風險管理對普外科不良事件出現率及患者護理滿意度的影響分析[J].健康大視野，2018（18）：283-284.