優質護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的護理效果及滿意度分析

胡琴華　楊好　馬園

摘要：目的：分析優質護理干預用于脊柱骨折合并脊髓損傷手術護理中的臨床效果;方法：經醫院醫學倫理為委員會審批，并在征得患者同意的基礎上回顧分析聯勤保障部隊第九〇一醫院于2019年3月～2021年3月收治的脊柱骨折合并脊髓損傷的患者88例為研究對象，隨機數字分為對照組44例與觀察組44例。對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理。統計患者臨床手術指標情況與住院時間情況，統計患者臨床滿意率情況。結果：觀察組手術時間平均低于210 min，術中出血量平均低于120 mL，住院時間平均低于8 d，均顯著低于對照組，差異均具有統計學意義（P = 0.001） ;觀察組臨床總滿意率超過90 %，對照組臨床總滿意率超過70 %。觀察組總滿意率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05） 。結論：優質護理干預用于脊柱骨折合并脊髓損傷手術護理中，能實現較好的臨床效果，臨床手術情況較好，患者護理滿意度較高。建議在臨床護理中推廣使用。

關鍵詞：優質護理干預;脊椎骨折合并脊髓損傷;臨床護理效果

脊柱骨折合并脊髓損傷是臨床中常見的骨科疾病，患者一般會發生較為嚴重的臟器損傷。針對脊柱骨折合并脊髓損傷，臨床中一般采用手術干預的方法[1]。但手術治療會對患者造成的創傷較大，且患者心理問題較為嚴重，不僅影響手術效果，同時也嚴重影響患者的恢復[2]。因而脊柱骨折合并脊髓損傷手術對臨床護理的要求較高，但常規護理無法充分滿足臨床護理的要求。基于此，臨床中提出了優質護理的方法，取得了一定的臨床效果，但仍需要進行進一步的臨床驗證[3]。本次研究針對優質護理的臨床效果作出集中分析，并選用聯勤保障部隊第九〇一醫院患者進行對比研究，現報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般方法

經醫院醫學倫理委員會審批，并在征得患者同意的基礎上，回顧分析聯勤保障部隊第九〇一醫院2019年3月～2021年3月收治的脊柱骨折合并脊髓損傷的患者88例為研究對象，隨機數字分為對照組44例與觀察組44例。對照組中男性患者23例，女性患者21例;年齡42～77歲，平均年齡（56.42±4.23） 歲。觀察組中男性患者22例，女性患者22例;年齡43～78歲，平均年齡（56.64±4.34） 歲。組間一般資料對比，差異無統計學意義（P > 0.05） 。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，具體包括健康教育護理，日常衛生護理及生命體征監測護理。對患者進行健康知識培訓，充分提示患者注意手術與護理中的重點內容。并協助患者對機體進行清潔，在日常護理中對生命體征進行嚴密監測。

觀察組采用優質護理，具體包括3部分內容[4～5]。（1）優質心理護理：充分結合患者存在的心理問題與生活情況，為患者設計相應的心理干預方法。從安慰、陪伴開始，取得患者的信任，其后綜合使用心理干預與心理引導的方法對患者進行心理干預。（2） 優質康復訓練護理：結合患者的手術情況，為患者設計相應的康復訓練計劃，包括臥床翻身訓練、伸展訓練與床下慢走、慢跑訓練等訓練方式。并協助患者充分完成康復訓練計劃。（3） 優質營養護理：手術結束后，結合患者的具體情況，為患者設計營養計劃。綜合使用飲食與營養藥物為患者及時補充營養。注意充分補充維生素與蛋白質，并避免使用油膩、刺激性食物。營養補充過程中，應注意充分監視患者的身體機能情況。

1.3 觀察指標

（1） 統計患者臨床手術指標情況與住院時間情況。手術指標情況具體包括手術時間，術中出血量。手術時間從患者進入手術室后開始計算，至主治醫師宣告手術結束后停止。術中出血量采用紗布稱重法進行計算。住院時間從辦理住院手續時開始計算，至辦理出院手續時停止。

（2） 統計患者臨床滿意率情況。使用紐卡斯爾護理滿意度評分量表（NENE） ，對患者護理滿意度情況進行評分，設計滿分為100分。扣分制方式評分，認定得分越高，滿意度越好。認定得分超過90分（含90分） 為非常滿意;認定得分90～75分（含75分） 為一般滿意，認定得分75～60分（含60分） 為一般滿意;認定得分不超過60分不滿意。臨床總滿意率的計算方法為：（非常滿意例數+一般滿意例數+基本滿意例數） /總例數×100 %。

1.4 統計學處理

應用SPSS 22.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ²檢驗;計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨場手術指標與住院時間情況

觀察組手術時間平均低于210 min，術中出血量平均低于120 mL，住院時間平均低于8 d，均顯著低于對照組，差異均具有統計學意義（P = 0.001） 。見表1。

2.2 臨床護理滿意率情況

觀察組臨床總滿意率超過90 %，對照組臨床總滿意率超過70 %。觀察總滿意率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05） 。見表2。

3 討論

脊柱骨折合并脊髓損傷是臨床中常見的骨科疾病，患者一般會發生較為嚴重的臟器損傷[6～9]。針對脊柱骨折合并脊髓損傷，臨床中一般采用手術干預的方法，但椎體環境較為復雜，且椎管穩定性較差，手術難度較大。臨床研究提示[10]：手術治療對患者造成的創傷較大，且患者心理問題較為嚴重，不僅影響手術效果，同時也嚴重影響患者的恢復[11]。優質護理是以“人性化”為核心的護理方式，強調為患者提供優質的護理服務，從而促進提升臨床護理效果。臨床驗證結果提示：優質護理用于脊柱骨折合并脊髓損傷手術的護理中，能實現較好的臨床效果，患者手術情況較好，且臨床滿意度較高[12]。

本次研究針對優質護理的臨床效果作出集中分析，研究結果提示：觀察組手術時間平均低于210 min，術中出血量平均低于120 mL，住院時間平均低于8 d。均顯著低于對照組，差異均具有統計學意義（P = 0.001） 。這一結果突出了優質護理的臨床護理。因充分進行了優質心理護理，因而患者的情緒控制較好，為手術提供了較為充分的支持，因而實現了較好的手術效果。而這一結果與其他臨床研究提示手術指標較好[手術時間：（203.24±11.14） min;術中出血量：（115.48±10.14） mL;住院時間：（7.42±2.04） d]，研究結果具有一定相似性，均突出了優質護理在改善手術效果，促進患者恢復方法的臨床優勢[13]。

同時也設計了優質康復訓練護理與優質營養護理，因而患者恢復情況較好，住院時間較短。同時，本次研究也分析了患者護理滿意度的情況，研究結果提示：觀察組臨床總滿意率超過90 %，對照組臨床總滿意率超過70 %。觀察組總滿意率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05） 。因實現了較好的臨床效果，所以患者護理滿意度較高，且這一結果也突出了優質護理在臨床中推廣具有良好的基礎。

綜上，優質護理干預用于脊柱骨折合并脊髓損傷手術護理中，能實現較好的臨床效果，臨床手術情況較好，患者護理滿意度較高，建議在臨床護理中推廣使用。

參考文獻

[1]郭晉萍.護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的護理效果分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（4）：677-679.

[2]普耀敬.綜合護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（91）：294+296.

[3]馮慶云.綜合護理干預應用于脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（73）：351-352.

[4]曾國華.綜合護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（12）：231-233.

[5]梁海，唐煥珍.連續性護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后康復效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（58）：288+290.

[6]普耀敬.綜合護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（91）：294+296.

[7]梁海，唐煥珍.連續性護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后康復效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（58）：288+290.

[8]朱真.全程優質護理干預對脊柱骨折伴脊髓損傷手術患者自我護理能力及康復效果的影響[J].貴州醫藥，2021，45（6）：1004-1005.

[9]程益平.督脈電針聯合護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷患者生活質量及神經功能的影響[J].現代診斷與治療，2020，31（10）：1659-1660.

[10]李潔，郭艷.多維度優質護理在手術治療的脊柱骨折合并脊髓損傷患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（2）：158-160.

[11]曹桂花.系統護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的應用價值分析[J].中國農村衛生，2020，12（2）：54+56.

[12]孫艷霞.優質護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的護理效果探究[J].中國醫藥指南，2019，17（34）：270.

[13]紀開宇.脊柱骨折合并脊髓損傷實施優質護理干預的臨床分析[J].中國醫藥指南，2020，18（4）：274-275.