康復護理在改善精神分裂癥患者睡眠質量及生活能力方面的應用

溫廣妹 張美清 林婷

(茂名市慢性病防治中心，茂名，525000)

精神疾病中，精神分裂癥為常見性疾病，突發的刺激、壓力過大等為其主要致病原因[1]。患者患病后，思維、行為及感知均存在不同程度的障礙，病情嚴重者將失去生活能力，對其生命質量具有嚴重影響[2]。康復護理的應用，可有效提升患者治療效果，促進患者預后[3]。本院選取90例精神分裂癥患者作為研究對象，探究康復護理對其應用效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年9月至2020年9月茂名市慢性病防治中心精神科收治的精神分裂癥患者90例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組45例。對照組中男26例，女19例，年齡23～59歲，平均年齡(38.67±0.43)歲，精神分裂疾病病程為7～32個月，平均病程(25.64±1.21)個月；觀察組中男24例，女21例，年齡24～58歲，平均年齡(38.73±0.38)歲，精神分裂疾病病程為8～34個月，平均病程(25.58±1.32)個月。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組給予常規護理 患者入院后，給予針對性藥物治療，對照組在治療過程中，實施常規護理，主要表現為：為患者講解自身疾病發病原因，告知其治療方式與方法，不定期組織娛樂、文化活動，豐富其日常生活。利用語言與非語言形式將患者負性情緒進行引導，幫助其宣泄。叮囑患者嚴格按照醫囑用藥，并使其了解遵從醫囑用藥的重要性及必要性。叮囑患者在日常生活中的相關注意事項，避免其病情發作。

1.2.2 觀察組進行康復護理 患者入院后，給予針對性藥物治療，觀察組進行康復護理，具體表現為以下幾方面：1)生活技能干預：患者在治療過程中，易對護理人員產生較強依賴感，獨立意識相對較弱，為此，護理人員應在護理過程中指導、鼓勵患者保持獨立生活能力，最大程度自我照顧，如自我洗漱、穿衣、進食、整理床鋪等，同時，可將打掃衛生、洗碗等日常事務教予患者，每天對其進行針對性培訓，培訓內容應由簡入繁、由輕至重，切不可操之過急，每天培訓時間控制在30～50 min左右，對于表現良好的患者給予適當獎勵，進而提升其生活能力；2)心理干預：精神分裂癥患者負性情緒(焦慮、絕望、煩躁等)表現較為明顯，一旦負性情緒出現，對其康復效果及身心健康將產生不同程度影響，為此，護理人員應為其詳細講解自身疾病相關知識，提升其自我認知度，根據患者不同心理情況實施個性化心理疏導，使其負性情緒得以有效宣泄，進而使其更好地配合康復治療，與此同時，可為其講解與其病情相似但康復效果較為優異的病例，使其康復信心得以提升，能夠以最佳的心理狀態面對康復治療；3)社交技能干預：每月開展一次交流會，參與人員包括精神分裂癥患者、醫生、護理人員等，在會議中，病友之間可進行相互交流，分享康復心得，醫生可將與人交流技巧對患者進行傳授，而護理人員主要作用為監管患者交流內容，對于敏感詞匯及事件進行預防處理，此外，患者可進行羽毛球、乒乓球、跳繩、舞蹈等集體娛樂項目，促進其社交能力。

1.3 觀察指標 1)利用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale，ADL)觀察2組患者護理前后生活能力評分，量表總分為100分，分數越高說明生活能力越高；2)利用匹茲堡睡眠指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表對2組患者護理前后睡眠質量進行比較，21分為滿分，分數越低表示睡眠質量越好。

2 結果

2.1 生活能力評分 護理前，2組患者生活能力評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，護理后，能力均得以明顯改善，其中，觀察組改善效果顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后生活能力評分分)

2.2 PSQI評分比較 觀察組與對照組護理前睡眠質量差異性較小，2組比較差異無統計學意義(P>0.05)，護理后，觀察組評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理前后睡眠質量評分比較分)

3 討論

目前臨床對精神分裂癥發病機制無準確定論，多名學者認為此疾病的出現與患者生活環境、心理壓力存在密不可分的關系。情感分裂、行為分裂、思維分裂為患者主要臨床表現，自傷、自殘、自殺等行為在此類患者中發生率較高，因此，精神分裂癥屬較為嚴重的精神疾病[4]。

精神分裂癥臨床以藥物治療為主，但有研究指出，患者經藥物治療后，精神癥狀合并率約為50%～60%，數據說明，對精神分裂患者而言，單純藥物治療效果不盡理想，需實施護理干預輔助治療[5]。康復護理目前在精神疾病患者中運用廣泛，對精神分裂患者而言尤為重要，可有效促進其病情康復，提升其生命質量。

本研究結果顯示，觀察組護理后，生活能力與睡眠質量均明顯優于對照組，說明康復護理對改善精神分裂癥患者睡眠質量及生活能力效果顯著，值得臨床廣泛推廣與應用。