心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者焦慮狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量的影響

王雪

(平原縣第一人民醫(yī)院，平原，253100)

ICU重癥患者屬于醫(yī)院內(nèi)較為特殊的一類(lèi)病患，需接受長(zhǎng)期的治療及看護(hù)，患者易出現(xiàn)焦慮及抑郁等不良負(fù)面情緒，影響醫(yī)護(hù)質(zhì)量[1]。基于此，本次試驗(yàn)展開(kāi)探究，分析心理護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)重癥患者焦慮狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年5月平原縣第一人民醫(yī)院ICU病房收治的重癥患者68例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組34例。對(duì)照組中男20例，女14例；年齡36～70歲，平均年齡(53.5±5.5)歲；觀察組中男19例，女15例；年齡35～72歲，平均年齡(54.4±5.7)歲，一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑要求完成各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理操作，維持病房?jī)?nèi)溫濕度適宜，對(duì)患者體征指標(biāo)等數(shù)據(jù)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)處理。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，具體方法：1)心理護(hù)理。患者入院后收集患者的基礎(chǔ)臨床資料，了解患者的文化背景及性格特征，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合理的溝通方式進(jìn)行溝通交流，傾聽(tīng)患者對(duì)于病情及治療的疑惑，給予患者耐心地解答，定期組織患者進(jìn)行抗病經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，邀請(qǐng)已成功治愈患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流分享，積極引導(dǎo)對(duì)治療較為悲觀的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉、欣賞電影音樂(lè)的形式轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的負(fù)面情緒，此外在患者住院期間應(yīng)當(dāng)叮囑患者家屬定期來(lái)醫(yī)院看望陪伴患者，讓患者感受到親情的溫暖；2)健康教育。告知患者重癥疾病相關(guān)病理知識(shí)、治療方法、用藥規(guī)范以及自我調(diào)節(jié)護(hù)理相關(guān)事項(xiàng)，印發(fā)疾病手冊(cè)便于患者在日常休息時(shí)能夠翻看，及時(shí)掌握疾病相關(guān)知識(shí)；3)環(huán)境護(hù)理。定期清理患者病房，保持病房?jī)?nèi)溫度及濕度適宜，使患者能夠在溫馨舒適的環(huán)境下接受治療，降低患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張感及壓抑感，盡可能提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 1)采用焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者的焦慮狀態(tài)與焦慮評(píng)分呈正相關(guān)；采用抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者的抑郁狀態(tài)與抑郁評(píng)分呈正相關(guān)；統(tǒng)計(jì)2組患者對(duì)護(hù)理的滿意度；2)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)分，滿分為21分，患者的睡眠質(zhì)量與評(píng)分呈負(fù)相關(guān)[2]；3)采用簡(jiǎn)明健康調(diào)查表(SF-36)對(duì)護(hù)理前后患者的生命質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)分，生命質(zhì)量評(píng)分范圍主要包括患者的生理功能、社會(huì)功能以及心理健康，其中生命質(zhì)量評(píng)分越高，表明患者的生命質(zhì)量越好[3]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者不同護(hù)理模式實(shí)施前后焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分變化比較 護(hù)理前2組患者焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后2組患者SAS、SDS評(píng)分均下降(P<0.05)，觀察組患者下降程度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較分)

2.2 2組患者不同護(hù)理模式實(shí)施前后SF-36評(píng)分、PSQI評(píng)分比較 護(hù)理前2組患者SF-36評(píng)分、PSQI評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察組患者SF-36評(píng)分、PSQI評(píng)分改善程度明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者護(hù)理前后SF-36評(píng)分、PSQI評(píng)分比較分)

3 討論

系統(tǒng)、連續(xù)性的心理護(hù)理干預(yù)，可以加深患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度，促進(jìn)患者掌握一定的自我護(hù)理知識(shí)，降低患者的心理負(fù)擔(dān)，結(jié)合病房的環(huán)境護(hù)理以及家屬與醫(yī)護(hù)人員的定期陪伴和護(hù)理，增強(qiáng)患者的治愈信心，幫助患者樹(shù)立起積極的治療心態(tài)，順利完成各項(xiàng)治療方案[4]，對(duì)治療效果起到明顯的促進(jìn)作用。結(jié)合本次研究結(jié)果，護(hù)理前2組患者焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分、SF-36評(píng)分及PSQI評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后2組患者焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分、SF-36評(píng)分及PSQI評(píng)分明顯改善(P<0.05)，觀察組患者焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分、SF-36評(píng)分及PSQI評(píng)分改善程度明顯好于對(duì)照組患者(P<0.05)。

綜上所述，通過(guò)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)重癥患者實(shí)施心理干預(yù)，能夠明顯降低患者的負(fù)面焦慮抑郁情緒，提高患者的生命質(zhì)量與睡眠質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。