關(guān)于足球運動損傷的研究

溫文彬 惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院

據(jù)相關(guān)人士統(tǒng)計，足球運動場上的損傷在足球運動規(guī)律里面是經(jīng)常發(fā)生的。其中就包括簡單的擦傷，嚴重的骨折、關(guān)節(jié)脫位及內(nèi)臟破裂之類。而根據(jù)我國廣東省體委醫(yī)務(wù)室的相關(guān)資料顯示輕傷占47.8%，較嚴重傷占19%，重傷占 3.2%，輕傷占的比例相對較大。而其中四肢是最頻繁的，那當然由于足球運動規(guī)律的原因，踝關(guān)節(jié)的損傷又是最常見的，然后是大腿前后肌肉拉傷、撞擊傷。膝關(guān)節(jié)損傷又稍微減少。要是情況嚴重程度達到半月板撕裂，膝關(guān)節(jié)十字韌帶斷裂，髕骨骨折，髕骨軟骨組織問題，治療起來就相當?shù)募帧Ｒ灾劣谀承┞殬I(yè)運動員因此而切掉半月板。而守門員運動規(guī)律又有所不同，因為經(jīng)常撲球摔倒，所以其受傷主要在手腕（舟狀骨骨折）以及肘關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷（鷹嘴皮下滑囊炎和血腫），所以，一般守門員都會穿上不一樣的運動裝備例如線衣、戴上護肘和手套等。

外傷的發(fā)生主要還是包括有拉扯傷、摔倒傷、撕裂傷、關(guān)節(jié)骨折脫位、肌肉挫傷痙攣等。其中最經(jīng)常發(fā)生的創(chuàng)傷是因撞擊跌倒、跳起搶球落地、轉(zhuǎn)身急停急走、劇烈身體碰撞、或因場地條件的不足造成運動的損傷。

足球運動損傷中最常見的運動傷病莫過于關(guān)節(jié)扭傷，大部分都屬于輕度損傷，主要是與對方發(fā)生劇烈的身體對抗；而沒有身體接觸的關(guān)節(jié)損傷主要發(fā)生在有既往傷病史或運動疲勞期時，而關(guān)節(jié)損傷最多的幾乎都發(fā)生在踝關(guān)節(jié)，并且主要發(fā)生在自己的優(yōu)勢腿起跳和踢擊球運動中時內(nèi)外翻程度相對較大的情況下，且絕大多數(shù)踝關(guān)節(jié)都曾經(jīng)或多或少受過傷病。

肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷，只要分為兩種：一種是肌肉受到強力的牽引導(dǎo)致的急性拉傷；另一種是對肌肉的過度使用造成的疲勞損傷。足球的踢球軌跡主要是大腿和小腿的強烈擺動，當擺動的力量比外界負荷力小時，就很容易引起肌肉的急性拉傷；另外，球員在長時間高強度的訓(xùn)練和比賽時不能得到休息和恢復(fù)，肌肉長期處于疲勞狀態(tài)，就很容易引起慢性疲勞損傷。肌肉拉傷可發(fā)生在肌腹與肌腹分界處，也可發(fā)生在肌腱附著于骨骼處。拉傷可能是細微的損傷，也可能是肌纖維部分撕裂，甚至是完全斷裂。肌肉拉傷的部位多為：大腿后部肌群、腰背肌、小腿三頭肌、腹直肌、斜方肌等。

足球運動作為身體對抗比較劇烈的運動，由于球的方向不同，運動員的判斷也不一，在腳踢球時經(jīng)常大腿相撞，從而導(dǎo)致大腿、小腿挫傷，特別兩人同時爭頂頭球時也會發(fā)生頭部挫傷。

膝蓋是把雙刃劍，在運動中既重要但是又很脆弱，并且在受傷時尤其疼痛，恢復(fù)起來也是相當?shù)穆L、甚至個別人恢復(fù)過程中忽略某些細節(jié)還會造成下雨或者陰天時隱隱作痛（見表1）。

表1 全國203名足球運動員常見損傷統(tǒng)計

常見足球運動損傷的原因

足球比賽通常都比較激烈而且鼓勵身體對抗，足球比賽的時候由于猛烈的爭搶，快速的跑動急停急起和鏟球，對于大小腿肌肉和肌纖維是一個大的考驗，特別容易損傷或者撕裂。體位的頻繁轉(zhuǎn)變，小腿的快速扭轉(zhuǎn)，內(nèi)收或者外展都會引起膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、韌帶以及骨頭損傷。

足球的間接作用損傷多發(fā)生在下肢，例如，腳外側(cè)踢球時，距腓前韌帶損傷就形成了常見的踝關(guān)節(jié)損傷。腳內(nèi)側(cè)前腳掌踢球時，膝關(guān)節(jié)處在屈曲位，小腿因為足球的作用力劇烈外展外旋，十字韌帶，半月板收到強烈的沖擊，比如在與對方球員發(fā)生“對腳”時，腹部肌肉并沒有過多的參與用力，也特別容易造成韌帶的拉傷以及大小腿肌肉的撕裂，更甚者更會造成脊柱的損傷。

球擊打形成的損傷，包括面部的擦傷、挫傷；腹部的挫傷，內(nèi)臟的傷病（肝脾破裂、胃腸道挫傷）；陰囊及睪丸挫傷（故任意球人墻都會用手保護下體）等。但經(jīng)常發(fā)生的損傷還是守門員的手指戳傷，手指和韌帶撕裂或關(guān)節(jié)脫位。

所謂踢足球，踢字占了足球的一大部分，所以在比賽過程中會經(jīng)常發(fā)生踢傷，下肢經(jīng)常被對方球員的“球鞋”、膝關(guān)節(jié)以及大小腿踢撞，從而造成肌肉挫傷、皮下血腫，肌肉撕裂，其中最常見的是肌肉四頭肌的損傷以及骨頭的頂傷（如脛骨骨折，脛骨創(chuàng)傷性骨膜炎）等。

有合理的沖撞就自然會形成摔倒損傷，運動員爭頂、沖撞或奔跑時重心突然的消失摔倒，尤其在基層不規(guī)范的球場（煤渣，泥土）最容易造成擦傷，特別嚴重的還可能造成創(chuàng)傷性滑囊炎（主要是膝及肘）、髕骨骨折，脊柱骨折，腦震蕩，腦出血等。現(xiàn)在科技的進步也使人造草坪應(yīng)運而生，但也有其相應(yīng)的弊端，比如室外溫度過高會產(chǎn)生塑料氣體，摔倒還會出現(xiàn)熱燒傷導(dǎo)致皮膚感染，影響運動員成績的體現(xiàn)。

除上述身體對抗造成的損傷以外，足球運動也會因為肌肉勞損發(fā)生慢性損傷，其形成的主要原因就是因為局部勞損未等到完全恢復(fù)繼續(xù)投入訓(xùn)練或者比賽導(dǎo)致，傷病的恢復(fù)和新傷的加入，不斷的循環(huán)往復(fù)使關(guān)節(jié)發(fā)生病變增生，日積月累，關(guān)節(jié)活動受到限制，甚至疼痛感劇烈，影響運動壽命，有些可能影響基本的生活。

隨著時代的進步，世界足球投入越來越多，身體對抗的激烈程度越來越大，伴隨而來的傷病也多，雖然醫(yī)學(xué)進步已經(jīng)為足球運動員保駕護航，一些特別嚴重的疾病，例如開放性的脛骨骨折，通過醫(yī)療的手段可以達到恢復(fù)，但大傷以后的心理陰影卻不容易，心理損傷的恢復(fù)就需要一個相當漫長的過程，甚至于很多頂級球員都不能得到修復(fù)從而影響運動員的職業(yè)生涯。

由表2中得知，足球運動中受傷原因主要分為幾類：1.熱身準備活動不充分。2.足球技術(shù)不規(guī)范。3.足球運動中的身體對抗。4.運動裝備不齊全。5.其他原因。

表2 全國203名足球運動員受傷原因統(tǒng)計

結(jié)論：足球運動損傷主要原因有以下幾個部分：（1）粗野及犯規(guī)動作（30.98%）。（2）準備活動不充分（7.03%）。（3）動作技術(shù)不規(guī)范（11.22%）。（4）足球場地不完善（5.85%）。（5）足球運動裝備不齊全（1.71%）。足球運動損傷大多發(fā)生在足球運動參與者的四肢部位（占受傷部位84.8%以上），尤以擦傷、挫傷為主。