靜脈用藥集中調配的研究進展

馬艷楠

摘要：靜脈用藥集中調配在醫藥行業非常重要，主要是指醫療機構或者藥學部門根據醫師的處方，在審核條件下，再由專業的藥學技術人員，根據無菌操作的要求，在無菌環境下對靜脈所用的藥物進行加減藥物的混合調配工作，最終的目的就是為了使其能夠在臨床上被使用。目前靜脈用藥集中調配工作還存在一定問題，本研究針對現階段靜脈用藥調配的現狀和研究進展進行綜述。

關鍵詞：靜脈用藥;集中調配;研究進展;

在新時期下，我國靜脈用藥的集中調配工作都是需要在無菌環境下進行操作的，因靜脈藥物調配時，空氣中會有很多微粒、熱原以及活性物質的存在，會污染藥液，并給醫院帶來大面積感染。其實在很多現代醫院中，都設立了靜脈用藥集中調配室或者集中調配中心，由此可以看出它的重要性。

1靜脈用藥集中調配現狀分析

1.1 開放式的操作環境

目前靜脈用藥調配工作，是由護理人員在治療室完成靜脈藥物配置工作。而治療室的環境會根據醫院的規模和類型來決定，存在著較大差異性，但是從整體上分析，雖然干凈、整潔，但卻難以達到真正的無菌操作。因缺乏無菌條件，所以增加靜脈藥物在調配工作中污染機會，如灰塵、藥物粉末等，由此成為靜脈輸液的污染源。在這種情況下，給患者進行靜脈輸液，會增加肉芽腫、靜脈炎癥以及輸液反應等發生，而且還會降低藥物的作用，給患者帶來嚴重影響[1]。

1.2 治療配置室操作柜面缺乏干凈和整潔

治療室的操作臺是完全暴露在空氣中，而空氣中細菌數非常多，雖然儀器和設備每天都用清水擦拭，但是也只能保持在清潔狀態下，距離無菌操作環境還是有一定距離。靜脈用藥，是屬于一種介入治療，對操作環境有著超高的要求，尤其是操作柜面的潔凈度。但是目前操作柜面并沒有將污染區、清潔區和無菌區隔離，存在非常混亂的現象。

1.3 藥液存放環境不一

目前大部隊醫院都會將液體藥物存放在門診藥房，而門診藥房環境與外界相通，而且液體藥物存放毫無秩序，存放環境不夠干燥;還有一些科室會一次性領回大量液體藥物，不但縮短了存放的時間，還無法保證藥液的清潔。

1.4 藥液調配中出現污染

因為藥液調配處于開放性環境中，所以在集中調配會增加微粒的污染、藥液的二次污染等。這種微粒會存在空氣、調配器皿中等，如果受到微粒污染的藥物被注入到機體內，尤其大量注入，會對患者生命安全造成危險。此外，在靜脈藥物集中調配的時候，還會忽略臨床醫生指導，配置時間沒有進行有效控制，從而影響到藥效。

2靜脈用藥集中調配的作用

2.1 根據標準建設是控制醫院感染的基礎

將靜脈用藥進行集中調配，對治療室的工作流程有促進作用，還是控制醫院感染的基礎。因此我們需要根據相應的標準來建立靜脈用藥集中調配室或者調配中心，藥物調配室的建設面積需要根據工作量來決定，同時還需要保證清潔區和工作輔助區的走向合理，防止由于人員和藥物的出入出現交叉感染的風險。此外，要注意需由受過專業培訓的藥劑人員進行靜脈用藥的集中調配工作，如有關細胞毒性的藥物、抗生素等藥液的調配，一來可以更好的保證環境干凈和整潔;二來假設藥物在調配中出現問題，可以直接找到負責人，將問題的病因快速查找出來。

2.2 無菌配藥才能保證藥效

靜脈藥物集中調配室的布局，對靜脈藥物的質量有很大影響，這還需要對其進行科學合理的布局，使靜脈藥物的集中調配工作可以在全封閉式的、干凈整潔的操作臺上進行集中調配工作。可以將傳統開放式調配環境進行相應改變，避免工作人員的頻繁進出、物品雜亂等情況發生。更為重要的是，在集中調配工作中，降低了對靜脈藥物的污染，給患者提供更為優質的藥液，提高藥液效果，降低了感染發生率。

2.3 減少病原污染和患者輸液反應

因為靜脈藥物集中調配中心，具有高清潔度的特點，再加上無菌的操作環境和調配藥物的規范化、流程化，在很大程度上降低了藥物粉塵和病原的污染機會，使靜脈輸液藥物品質得到更好的保護。經過調查研究發現，自從設立靜脈藥物集中調配中心以后，使用配置中心調配出來的輸液患者，沒有一例出現過輸液反應，由此可以得知，對靜脈藥物進行集中調配的重要意義。

2.4 讓護理更好地為患者服務，更好地體現優質服務

由于靜脈輸液藥物的集中配置，給臨床護理人員降低了工作量，讓她們有更多的時間護理患者。而臨床護理人員通過對患者健康教育和宣傳工作，可以讓患者學習到更多的醫療知識，同時還促進了醫護人員之間的關系。經過調查研究發現，在對靜脈藥物進行集中調配以后，患者精神狀態明顯較之前好，而且護理人員態度也明顯好轉，將優質服務很好的呈現。

3結束語

綜上所述，靜脈用藥集中調配后，不僅能減少靜脈用藥中潛在的醫院感染風險，還體現了靜脈用藥集中調配的優點，降低了藥液感染發生率，保證患者用藥安全，提高藥液質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]趙娜，李曉明，靳會欣，等.靜脈用藥集中調配中心配置人員關節肌肉勞損癥狀調查與防范措施探討[J].護士進修雜志，2018，33（9）：38-40.