優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的護(hù)理效果評價

袁佳

摘要：目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的效果和護(hù)理措施。方法：選取2020年1月～12月接受治療的120例冠心病合并高血壓患者為研究對象，按護(hù)理方法不同分為對照組和實驗組，各60例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，實驗組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實驗組治療總有效率高于對照組，生活質(zhì)量各項評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對急診老年冠心病合并高血壓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理有較高應(yīng)用價值，能夠良好控制患者血壓水平，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;冠心病合并高血壓;護(hù)理措施

冠心病（Coronary Artery Disease）是老年人最常見的疾病之一，又稱缺血性心臟病，是指各種原因造成冠狀動脈血管狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血缺氧甚至壞死的心臟病。高血壓是導(dǎo)致冠心病心絞痛的獨立危險因素，高血壓容易合并冠心病，冠心病也容易伴有高血壓。老年人為高血壓合并冠心病的主要發(fā)病群體，嚴(yán)重影響了老年患者的日常生活與健康及生命安全[1]。本研究選取我院收治的冠心病合并高血壓患者，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～12月我院收治的120例急診老年冠心病合并高血壓患者作為研究對象，均接受相關(guān)臨床檢查，檢查結(jié)果和臨床癥狀均符合冠心病合并高血壓的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬知曉本研究，并簽署知情同意書。排除其他不符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者。按護(hù)理方法不同分為對照組和實驗組，各60例。對照組男31例，女29例;年齡60～80歲，平均（70.00±1.50）歲。實驗組男32例，女28例;年齡61～80歲，平均（71.00±1.25）歲，兩組患者年齡、性別一般資料比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理。制定科學(xué)、合理的冠心病和高血壓知識手冊，發(fā)放患者閱讀;定期組織關(guān)于冠心病和高血壓專業(yè)知識講座;指導(dǎo)患者正確用藥，觀察用藥后反應(yīng)。實驗組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）健康教育。根據(jù)患者文化程度及接受能力分別給予健康教育，包括發(fā)病機(jī)制、服藥方法和時間、注意事項等，對于接受能力慢的老年患者要耐心、細(xì)致解釋;（2）心理護(hù)理。高血壓病程長，且屬于身心性疾病，不良情緒可對血壓控制造成影響，應(yīng)針對患者年齡層次、文化水平、社會背景、經(jīng)濟(jì)狀況等因素，實施個性化心理疏導(dǎo)，可鼓勵患者采取轉(zhuǎn)移注意力、傾訴等途徑，緩解患者不良情緒。（3）飲食指導(dǎo)。了解患者飲食喜好，盡可能滿足患者飲食需求，但要確保飲食以低鹽、低脂、低熱量和易消化為主，增加粗纖維食物的攝取，在此基礎(chǔ)上，依據(jù)患者個體差異制定個性化的飲食方案。（4）用藥護(hù)理。由于冠心病合并高血壓需長時間服用藥物治療，護(hù)理人員應(yīng)告知患者堅持用藥的重要性和必要性，使其能夠遵醫(yī)囑用藥，同時叮囑患者切勿擅自停藥或增減藥物劑量，用藥過程中保持緩慢、適度，由此提高治療效果。（5）運(yùn)動指導(dǎo)。指導(dǎo)患者加強(qiáng)鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、打太極拳等，定時、定量、循序漸進(jìn)地運(yùn)動，運(yùn)動時間以餐后為宜，每次運(yùn)動時間控制在45～60 min，每周3～5次。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組臨床療效比較。兩組生活質(zhì)量評分比較，采用生活質(zhì)量核心問卷（QLQ-C30）量表對生活質(zhì)量進(jìn)行評價，包括軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能以及社會功能，共5個方面，各個項目滿分為10分，得分越高說明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

對照組顯效28例，有效24例，無效8例，總有效率為86.67%;實驗組顯效336例，有效22例，無效2例，總有效率為96.67%，實驗組治療總有效率較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較

實驗組軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能及社會功能評分均較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

冠心病合并高血壓為臨床常合并癥，尤其對于急重癥患者來說，具有起病急、病情重等特點，若護(hù)理不當(dāng)，易威脅患者生命安全。因此，尋求一種安全性高、護(hù)理效果好的護(hù)理方式十分必要，能夠促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，同時促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，有效控制患者血壓水平。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”醫(yī)療服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，實驗組治療總有效率較對照組高，生活質(zhì)量各項評分較對照組高（P<0.05），表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，同時促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，有效控制患者血壓水平，提高療效。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以改善急診老年冠心病合并高血壓患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]伊建霞.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對老年冠心病合并高血壓出院患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（3）：238-240.