應用中藥湯劑清金化痰湯加減治療小兒支原體肺炎的價值分析

鄔思遠

摘要：目的：分析應用中藥湯劑清金化痰湯加減治療小兒支原體肺炎的價值。方法：抽取100例小兒支原體肺炎患兒開展研究，按不同療法分為對照組和研究組。對照組50例給予常規西藥治療（抗生素治療），研究組50例在對照組基礎上給予中藥湯劑清金化痰湯治療，對比兩組治療效果、咳嗽消失時間、退熱時間。結果：中藥湯劑清金化痰湯治療小兒支原體肺炎有良好的效果，不良反應少。

關鍵詞：清金化痰湯;小兒支原體肺炎;不良反應

支原體肺炎又稱原發性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎，為非典型肺炎中的一種，是由支原體（MP）感染引起的，呈間質性肺炎及毛細支氣管炎樣改變，占兒童社區獲得性肺炎的10%～40%，肺部病變呈融合性支氣管肺炎、間質性肺炎，伴支氣管炎。肺泡有少量炎癥滲出物，并可發生灶性肺不張、肺實變和肺氣腫。臨床表現為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥[1]。MP是兒童時期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原體之一。肺炎支原體可引起扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎，幼兒多患上呼吸道感染，學齡兒多患肺炎。

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取100例小兒支原體肺炎患兒開展研究，按不同療法分為對照組和研究組各50例。對照組男28例，女22例;年齡2～11歲，平均年齡（5.02±6.5）歲。研究組男25例，女25例;年齡2～10歲，平均年齡（5.23±5.95）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組患兒采取常規臨床抗生素治療，主要運用大環內酯類藥物進行治療，阿奇霉素口服（10 mg/kg），療程3～7 d。研究組患兒采取抗生素聯合中藥湯劑清金化痰湯加減治療，中藥湯劑清金化痰湯：杏仁、黃芩、梔子、桔梗、麥門冬、浙貝母、陳皮、茯苓、桑白皮、瓜蔞仁、甘草，各味中藥具體藥量根據年齡確定。方劑采用醫院代煎，濃縮至50 ml/包，每次1包，1天2次，口服。若咳嗽劇烈，加蜜麻黃;若胃納不佳，加六神曲;若大便稀溏，加砂仁。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療有效率、咳嗽消失時間、退熱時間。顯效：患者的臨床癥狀消失，病原菌消失，經胸片檢查發現病情好轉，呼吸系統等功能恢復;有效：患者臨床癥狀有顯著好轉，病原菌消失，經胸片檢查發現病情緩慢好轉，呼吸系統功能大部分恢復;無效：患者癥狀無好轉或有惡化跡象。總有效=顯效+有效/總例×100%。（2）不良反應。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療效果比較

研究組治療總有效率（94.00%）明顯高于對照組（80.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒咳嗽消失時間、退熱時間比較

觀察組患兒咳嗽消失時間、退熱時間均短于對照組患兒，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應發生情況對比

對照組出現9例不良反應，發生率為18.00%，研究組出現2例不良反應，發生率為4.00%，兩組不良反應發生率比較存在顯著差異，P<0.05。

3結論

針對小兒支原體肺炎的治療，需抗感染，大環內酯類藥物為首選。支原體性肺炎容易導致孩子呼吸道梗阻，還會有缺氧的癥狀，要及時給患兒吸氧治療，或做霧化治療，幫助患兒排除痰液，減輕呼吸道梗阻。口痰比較粘稠的，也需要用一些能祛痰的藥物。清金化痰湯是一種主治清肺化痰的中醫湯劑，治咳嗽，咯痰黃稠腥臭，或帶血絲，面赤，鼻出熱氣，咽喉干痛，舌苔黃膩，脈象濡數。現多用于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎屬痰熱證者。方中茯苓健脾利濕，濕去則痰自消; 以瓜蔞仁、貝母、桔梗清熱滌痰，寬胸開結; 麥冬、養陰清熱，潤肺止咳; 黃芩、梔子、桑白皮清瀉肺火，甘草補土而和中。全方有化痰止咳，清熱潤肺之功。

綜上所述，中藥湯劑清金化痰湯治療小兒支原體肺炎有良好的效果，可有效提高患兒治療有效率縮短病程和退熱時間，不良反應少，值得臨床應用。

參考文獻

[1]趙海燕.中藥湯劑清金化痰湯加減治療小兒支原體肺炎臨床療效觀察[J].中國保健營養，2019， 29（34）：1.