二甲雙胍聯合瑞格列奈對2型糖尿病的臨床效果及糖化血紅蛋白水平影響評價

胡夢桑

摘要：目的：分析2型糖尿病患者實施二甲雙胍聯合瑞格列奈的治療價值。方法：選取2019年12月～2020年12月收治的80例2型糖尿病患者，遵從“平衡序貫法”分為對照組35例和觀察組45例。對照組給予二甲雙胍治療，觀察組給予二甲雙胍聯合瑞格列奈治療。比較兩組臨床療效和血糖水平改善情況。結果：觀察組臨床治療總有效率為93.33%，高于對照組的77.14%（P<0.05）;治療后觀察組糖化血紅蛋白水平較對照組低（P<0.05）。結論：對2型糖尿病患者實施二甲雙胍聯合瑞格列奈治療效果顯著，可有效提高臨床療效并改善患者血糖水平。

關鍵詞：二甲雙胍;瑞格列奈;2型糖尿病

現階段隨著飲食結構調整、生活方式轉變、人口老齡化加劇等因素推動下，2型糖尿病已發展成為全球范圍內的流行性疾病，而我國2型糖尿病發生率也呈逐年增加趨勢。因此需給予高度重視，通過對癥藥物治療來有效控制血糖水平并改善預后[1]。本研究分析2型糖尿病患者實施二甲雙胍聯合瑞格列奈治療的價值。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月～2020年12月收治的80例2型糖尿病患者，遵從“平衡序貫法”分為對照組35例和觀察組45例。對照組男17例，女18例;年齡62～88歲，平均年齡（75.78±8.52）歲。觀察組男23例，女22例，年齡63～88歲，平均年齡（75.47±8.41）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組嚴格以檢查結果為基準，指導患者餐后服用鹽酸二甲雙胍片（國藥準字H20023371），單次劑量控制在500 mg，1次＼d。觀察組給予二甲雙胍聯合瑞格列奈治療，二甲雙胍方法和劑量同對照組，在三餐前口服瑞格列奈片（國藥準字H20171153），單次劑量控制在3～6 mg，1次/d。兩組堅持用藥2.5個月。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效：以空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平來評價。顯效（治療后空腹血糖<6.0 mmol/L，餐后2 h血糖<7.8 mmol/L），有效（空腹血糖6.0～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖7.8～11.0），無效（空腹血糖、餐后2 h血糖水平無顯著變化）。（2）治療前后血糖水平改善情況，包括糖化血紅蛋白水平（HbA1c）、FPG、2 h PG。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件分析處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率為93.33%，高于對照組的77.14%（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后血糖水平比較

治療前兩組患者血糖各指標水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組FPG、2 hPG、HbA1c水平較對照組低（P<0.05）。見表2。

3討論

二甲雙胍是現階段臨床常用的胰島素增敏劑，降糖作用顯著，可激活單磷酸腺苷活化蛋白激酶并促進多種分子磷酸化，調節能量代謝的同時進行降糖。瑞格列奈與常規口服降糖藥有所不同，用藥后可在短時間內與不同受體結合從而關閉β細胞膜中ATP依賴性鉀通道，促使β細胞去極化并打開鈣通道，誘導胰島素分泌并有效降糖。本研究結果顯示，觀察組臨床治療總有效率為93.33%，高于對照組的77.14%;且治療后觀察組FPG、2 hPG、HbA1c水平較對照組低（P<0.05）。證實對2型糖尿病患者實施二甲雙胍聯合瑞格列奈治療效果顯著，可降低血糖及糖化血紅蛋白。現代藥理學研究證實，二甲雙胍聯合瑞格列奈治療2型糖尿病，可有效發揮協同作用并提升治療效果。

綜上所述，對2型糖尿病患者實施二甲雙胍聯合瑞格列奈治療效果顯著，值得臨床推廣并借鑒。

參考文獻

[1]芶天君.二甲雙胍聯合瑞格列奈治療社區2型糖尿病患者的臨床效果及安全性觀察[J].中國現代藥物應用，2020，14（8）：179-181.