孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異型哮喘的效果和對肺功能的影響評價

林芬

摘要：目的：分析孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異型哮喘的效果和對肺功能的影響。方法：選取2019年11月～2020年11月收治的60例小兒咳嗽變異型哮喘患兒為研究對象，按不同療法分為對照組和實驗組，各30例。對照組給予布地奈德霧化吸入治療，實驗組在對照組治療基礎上服用孟魯司特鈉治療，對比兩組治療效果。結果：孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異型哮喘有較顯著的臨床效果，能夠迅速緩解患兒的癥狀，改善患兒肺部功能。

關鍵詞：孟魯司特鈉;小兒咳嗽變異型哮喘;肺功能

咳嗽變異性哮喘，又稱咳嗽型哮喘，又稱為過敏性支氣管炎、過敏性咳嗽、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘[1]。在1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在哮喘發病早期階段，大約有5%～6%是以持續性咳嗽為主要癥狀，多發生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，它的病理生理改變與哮喘一樣，也是持續氣道炎癥反應與氣道高反應性。本研究分析分析孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異型哮喘的效果和對肺功能的影響。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年11月～2020年11月我院治療的60例小兒咳嗽變異型哮喘患兒為研究對象，按不同療法分成對照組與實驗組，各30例。對照組男15例，女15例;年齡2～11歲，平均年齡（4.5±2.2）歲。實驗組男16例，女14例;年齡2～12歲，平均年齡（4.2±2.1）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患兒家屬簽署知情同意書。

1.2 治療方法

兩組患兒在接受本研究前一周停用所有對治療結果可能產生影響的藥物。對照組采用布地奈德混懸液霧化吸入，每天早晚各1次，共治療5天。實驗組在對照組治療基礎上聯合孟魯司特鈉咀嚼片（國藥準字H20183236）進行治療，每天晚上睡前服用5 mg孟魯司特鈉，根據患兒年齡將劑量進行適當的調整。

1.3 觀察指標

臨床療效。顯效：治療1周后咳嗽癥狀消失，清晨、夜間無咳嗽。有效：治療2周后咳嗽癥狀顯著減輕，偶爾有清晨或夜間咳嗽。無效：治療2周以上咳嗽癥狀無緩解，仍有清晨或夜間咳嗽，且支氣管擴張實驗結果異常。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS24.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

實驗組治療總有效率為93.33%，高于對照組的73.33%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

小兒咳嗽變異性哮喘治療藥物主要為支氣管擴張劑、抗過敏性藥物、免疫治療藥物，霧化吸入是治療哮喘的有效措施，應根據患兒選用合適吸入裝置。幼兒通常選用面罩式吸入，兒童可選擇口嘴法吸藥，以保證藥物吸入有效性，準確地遵守藥物吸入時間劑量。密切監測患兒生命體征，因為咳嗽變異性哮喘對肺功能損傷比較大，患兒往往會出現胸悶氣短、呼吸困難的癥狀，如果不及時進行治療，還有可能引發自發性氣胸等一系列嚴重的并發癥，有些患兒甚至會出現呼吸衰竭。因此，患有咳嗽變異性哮喘，需要在醫生指導下按時服用擴張支氣管的藥物，以及茶堿類藥物進行治療，盡可能減少對肺部的損傷[2]。

孟魯司特鈉是一種非激素類抗炎藥，為白三烯受體拮抗劑，主要通過競爭性結合半胱氨酰白三烯受體，進而阻斷其活性而發揮作用。孟魯司特鈉可以抑制白三烯引起的氣道平滑肌收縮和對氣道的致炎作用，還能減少由變應原刺激所引起的氣道內炎癥介質的合成和釋放。孟魯司特鈉適用于成人和1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療。根據我國《支氣管哮喘防治指南》，對于哮喘患兒來說，白三烯調節劑是除吸入激素以外，唯一可以單獨應用的長期控制藥物，可以作為輕度哮喘的替代治療藥物和中重度哮喘的聯合治療用藥。孟魯司特鈉對運動誘發哮喘、病毒誘發哮喘、阿司匹林誘發哮喘有其相對獨特的作用。

綜上所述，孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異型哮喘有較好的治療效果，能夠迅速緩解患兒的癥狀，改善患兒肺部功能。

參考文獻

[1]程智宏.孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].河北醫藥，2012，34（16）：2433-2434.