西妥昔單抗聯合化療治療食管癌的效果研究

孫雅薇

摘要：目的：分析食管癌患者給予西妥昔單抗+TP方案化療的臨床療效。方法：選取2017年3月～2019年10月收治的60例食管癌患者臨床資料，并對其進行回顧性分析，根據治療方案不同分為對照組和觀察，各30例。對照組采用TP化療方案，觀察組在此基礎上聯合西妥昔單抗治療，對比兩組治療情況。結果：觀察組1年生存率為66.67%，高于對照組的43.33%（P<0.05）;觀察組疾病復發率為20.00%，低于對照組的46.67%（P<0.05）;觀察組病灶轉移率為6.67%，低于對照組的33.33%（P<0.05）。結論：食管癌患者采用西妥昔單抗+TP方案化療治療，臨床效果顯著，可提高生存率，減低疾病復發及癌灶轉移率。

關鍵詞：食管癌;西妥昔單抗;化療靶向治療;效果研究

食管癌屬于常見惡性腫瘤，對患者影響比較大，目前臨床主要采用化療治療。但是，化療方案比較多，結合患者實際病情，制定化療治療方案，對改善患者病情具有促進作用[1]。本研究選取食管癌病患，分析西妥昔單抗+TP方案化療方案的臨床效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年10月收治的60例食管癌患者臨床資料，并對其進行回顧性分析，根據治療方案不同分為對照組和觀察，各30例。研究組男15例，女15例;年齡38～70歲，平均（56.12±4.56）歲。對照組男17例，女13例;年齡35～70歲，平均（56.19±4.37）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P<0.05）。納入標準：（1）診斷明確且符合治療標準;（2）知情同意;（3）有正確認知功能;（4）耐受性及遵醫行為良好;（5）無治療禁忌及中途退出。排除標準：（1）合并嚴重精神障礙;（2）合并血液性疾病、全身性嚴重感染及其他惡性腫瘤。

1.2 治療方法

對照組采用TP化療方案，紫杉醇+順鉑靜脈途徑給藥，第1 d給予紫杉醇135 mg/m2，用生理鹽水進行稀釋，靜脈滴注3 h;順鉑75 mg/m2，生理鹽水稀釋后靜脈滴注。紫杉醇給藥前，予肌內注射苯海拉明，口服地塞米松預處理。順鉑給藥前后予水化、利尿及堿化尿液，預防腎毒性反應。觀察組在對照組治療基礎上聯合西妥昔單抗，嚴格按照醫師指導使用，初始劑量控制在400 mg/m2，每次滴注時間控制在2 h，隨后每周按照250 mg/m2劑量給藥，滴注時間控制在1 h。兩組均以3周為1個治療周期，治療2個周期。

1.3 觀察指標

隨訪1年，對比兩組1年生存率、復發率、病灶轉移率。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計數資料用%表示，采用χ2檢驗;計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者1年生存率、復發率、病灶轉移率比較

觀察組1年生存率為66.67%，高于對照組的43.33%，觀察組復發率為20.00%，低于對照組的46.67%，觀察組病灶轉移率為6.67%，低于對照組的33.33%（P<0.05）。見表1。

3討論

食管癌是臨床較常見的惡性腫瘤之一，我國屬于高發國家，對患者生活質量及生存期帶來嚴重威脅。有學者指出，化療雖然能夠在一定程度上延長患者生存期，但有效性維持時間短，且藥物毒副作用強，造成毒素大量堆積在機體內，嚴重損傷患者身體。TP化療方案是傳統治療方法，臨床效果明顯，但是有研究發現，單純采用TP方案，患者1年生存期短。西妥昔單抗是表皮生長因子受體的單克隆抗體，其作用機制是與癌細胞表面的表皮生長因子受體（EGFR）特異性結合，阻斷其與配體結合，阻斷細胞內信號轉導途徑，抑制癌細胞增殖，誘導其凋亡。本研究結果顯示，西妥昔單抗+TP化療靶向治療食管癌，患者1年生存率明顯高于單純化療方案，且隨訪1年患者復發率、病灶轉移率均較單純化療方案低（P<0.05），表明聯合靶向治療方案效果較顯著，可明顯提高生存率。本研究病例選取數量有限，可能對結果客觀性造成一定影響，但是通過既往文獻的綜述，可以認定上述聯合治療方案的優勢。

綜上所述，食管癌患者給予西妥昔單抗聯合TP方案化療，臨床療效明顯，降低復發及癌灶轉移風險，建議推廣。

參考文獻

[1]王丹，李福冬，張帆，等.2020年日本食管癌內鏡黏膜下剝離術和內鏡黏膜切除術指南的解讀：食管鱗癌部分[J].中華消化內鏡雜志，2021，38（1）：17-23.