健康教育在配戴角膜塑形鏡過程中應用的效果分析

賀靜 達選榮 夏靜

摘要：目的：分析健康教育在配戴角膜塑鏡過程中應用的效果。方法：以2018年1月～2019年1月于我院驗配角膜塑形鏡的100例患者為研究對象，隨機分為對照組和分析組，每組50例。比較兩組干預效果。結果：對照組患者配戴角膜塑形鏡后角膜點染發生率高于分析組，分析組一次戴鏡成功率高于對照組，使用鏡片過程中的碎片率、鏡片中央蛋白沉淀率低于對照組（P<0.05）;觀察組患者滿意度（93%.00）高于對照組（15.00%），差異統計學意義（P<0.05）。結論：在配戴角膜塑形鏡的過程中應用臨床路徑的健康教育來護理，可提高首次戴鏡患者一次性戴鏡成功率，降低角膜點染發生率和碎片發生率，提升患者對護理工作的滿意度。

關鍵詞：角膜塑形鏡：健康教育：近視

現在全國都在廣泛使用角膜塑形鏡。驗配成功后角膜塑形鏡是患者在家自行使用，在配戴角膜塑形鏡過程中如果健康教育路徑不夠詳細容易引起角膜點染、戴鏡困難及減短鏡片使用壽命。本研究旨在分析健康教育的干預效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2019年1月于我院驗配角膜塑形鏡的100例患者為研究對象，隨機分為對照組和分析組，每組50例。分析組男30例，女20例;年齡8～18歲;輕度近視30例（-0.00D，～2.00D），中度近視15例（-2.00D～4.00D），高度近視5例（>4.00）。對照組男25例，女25例;年齡8～18歲;輕度近視25例，中度近視15例，高度近視10例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規健康宣教，驗配師向患者普及角膜塑形鏡相關知識和配戴方式。分析組患者的健康教育按驗配流程路徑來實施、驗配。根據患者檢查結果為患者設計驗配方案，專業護士根據患者實際情況，對角膜塑形鏡的了解情況、對角膜塑形鏡的接受情況、鏡片使用方法等制定一個特定的健康教育護理路徑表，具體步驟如下：（1）鏡前：讓患者和家屬與護理人員有一個簡單溝通過程，雙方熟悉后，先給患者檢查裸視力，如果單眼裸眼視力低于1.0，建議家長給孩子做散瞳驗光;向患者及家屬講解近視發生的相關知識及原理，高度近視對身體的危害，再介紹角膜塑形鏡遏制青少年近視發展的原理。（2）配鏡中：消除患者戴鏡產生的恐懼感，讓患者取舒適坐姿，講解患者自己戴鏡方法，如果患者年齡偏小有家屬協助戴鏡，講解一次性戴鏡成功的技巧。（3）戴鏡后：驗配師檢查鏡片是否戴到角膜中央，向患者及家屬講解戴鏡后感受，如仍然有其它不適取下眼鏡。向患者和家屬講解清洗鏡片過程中護理浪的使用方法和戴摘鏡片時要使用的潤滑液使用方法。（4）鏡片使用期間：向患者交代戴鏡時間的重要性，只需戴夠8～10 h，一副鏡片正常可以使用1～2年。讓患者和家屬了解依從性的重要性，后期要做到定期復查，戴鏡1周、前3個月每月復查1次，以后每3個月復查1次，如有不適及時復查。每次復查完，有專業人員詳細記錄復查結果并做以總結，對出現的問題對癥解決，交代下次復查時間。

1.3 評價標準

比較兩組戴鏡過程中一次性戴鏡成功率、戴鏡后角膜點染率、碎片率、鏡片中央蛋白沉淀率和患者配戴角膜塑形鏡的滿意度，滿分100分，70分以上為合格。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，采用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組鏡片使用相關問題發生率情況比較

對照組患者配戴角膜塑形鏡后角膜點染發生率高于分析組，分析組一次戴鏡成功率高于對照組，使用鏡片過程中的碎片率、鏡片中央蛋白沉淀率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度（93%.00）高于對照組（15.00%），差異統計學意義（P<0.05）。

3結論

兒童生長發育期亦是屈光發育的重要時期，若早期不給予正確有效的控制，隨著病情發展可引起病理性高度近視，甚至永久性視力損害[1]。角膜塑形鏡運用特殊設計高透氧硬鏡來改變角表面形態，使角膜變平坦從而降低近視度數的一種臨床技術。整個過程如果能很好地運用健康教育路徑，通過時間和干預措施給患者帶來合理、系統的流程，大大減少驗配和使用過程中出現的眼部不適癥狀、鏡片損傷情況。由此可以看出，運用臨床護理方法對配戴角膜塑形鏡患者進行健康教育，患者配合戴鏡過程很順利，減少戴鏡次數，患者也可以很明確地反映戴鏡后的不適癥狀，降低角膜點染、鏡片掉落、鏡片劃痕、蛋白沉淀等問題，讓患者在膜塑形鏡使用的整個過程中都很安全、滿意。

參考文獻

[1]楊揚，王莉，李鵬，等.角膜塑形鏡聯合視覺訓練對兒童近視的干預研究[J].國際眼科雜志，18（7）：1280，1283.