準媽媽們如何預防妊娠期高血壓病

陳友蘭

妊娠期高血壓是女性妊娠20～24周以后極易發生的一種疾病，臨床主要表現為高血壓、水腫及蛋白尿。經臨床實踐研究發現，妊娠期高血壓疾病在現階段已成為孕婦及胎兒生命的“殺手”，為此應加強對妊娠期高血壓疾病的提前“下手”，做好預防工作。

1什么是妊娠期高血壓病？

孕20周以后，隨著身體負荷加重，部分準媽媽們的妊娠高血壓問題漸漸浮出水面，尤其是高齡產婦、有高血壓家族史、身體超重、糖尿病史、之前懷孕就有過妊娠期高血壓疾病的群體，或者產婦本身就患有慢性高血壓時，發生妊娠期高血壓疾病的概率較高。

正常血壓范圍為：收縮壓90～140 mmHg，舒張壓60～90 mmHg。高于這個范圍可能是高血壓或臨界高血壓，而低于該范圍則可能是低血壓。妊娠期高血壓疾病主要有三大表現：高血壓，浮腫，蛋白尿。孕期收縮壓高于140 mmHg或舒張壓高于90 mmHg時，即可診斷為妊娠期高血壓疾病，同時患者經常規尿檢可見蛋白尿。部分準媽媽會出現手腳浮腫現象，與靜脈回流受阻引起的浮腫不同，即使是在休息后也不會緩解，還會越來越嚴重。

為此，準媽媽們如果經常出現眼花、頭暈、頭痛，或不明原因的體重增加、浮腫，且浮腫在休息后未緩解，或已知自身有高血壓，但又有新的癥狀發生，如食欲不振、惡心嘔吐等，往往提示病情加重，應及時到醫院就診。

2妊娠期高血壓病的危害有哪些？

2.1 對孕婦的危害

（1）剖宮產風險增加。大多數患有妊娠高血壓的準媽媽癥狀都很輕微，而且直到接近分娩時（37周或以后）才表現出來。在這種情況下，剖宮產的風險會略高，但母嬰健康不會受太大影響。（2）患上子癇前期。約有1/4患有妊娠期高血壓疾病的準媽媽在孕期或分娩時，或分娩不久后，患上子癇前期，即呼吸暫停、全身抽搐。如果準媽媽在孕30周內出現妊娠期高血壓，則有50%的概率會發展為子癇前期。（3）心力衰竭和胎盤早剝。妊娠期高血壓疾病極易引發胎盤早期剝離、凝血功能障礙、心力衰竭、腎功能衰竭和腦出血及產后血壓循環障礙等，其中心力衰竭、彌散性血管內凝血及腦出血為妊娠期高血壓疾病患者死亡的主要原因。

2.2 對胎兒的危害

（1）發育遲緩。患有妊娠期高血壓疾病的準媽媽，胎兒宮內發育遲緩的發生率較高，出生體重低于正常標準，嚴重時可導致胎兒死亡。（2）早產。隨著妊娠期高血壓疾病的逐漸加重，往往需要提前分娩來保證孕婦和胎兒的生命安全，而早產兒的生存能力較低，極易發生肺炎、窒息和肺透明膜病等呼吸系統疾病，增加新生兒的死亡率。（3）對智力產生影響。患有妊娠期高血壓疾病的準媽媽生下的寶寶，可能會出現體格和智力發育與正常寶寶相比較落后的情況，這種現象往往到了學齡期才能顯示出來，或有一些神經系統后遺癥，如腦癱、多動癥等。

3如何預防妊娠期高血壓病？

（1）飲食上應嚴格控制熱量的攝入，在確保機體營養供給的基礎上，每日飲食熱量不應高于2 400 cal。飲食以低脂肪、高蛋白食物為主，可減少熱量攝入，同時每日確保2 g的鈣劑補充，可預防妊娠期高血壓疾病發生，并從菠菜、香蕉、葡萄等食物中攝入鉀，有助于降血壓、護血管。在整個孕期控制飲食是十分重要的，要減少鹽和油的攝入，每日攝入鹽量在6 g左右，本身患有高血壓者，每日鹽量在4 g左右，油量每日應控制在20～25 g，增加每餐中蔬菜及水果的比例，肉類選擇魚肉、雞肉、瘦肉及海鮮等。

（2）學會自我監測，定期孕檢。準媽媽可在早晚各測量1次血壓，做好孕期檢查和產前檢查等，有助于及早發現妊娠期高血壓疾病的征兆。一旦發生異常應及時就診，避免給孕婦和胎兒帶來更大的傷害。

（3）保持平和且積極的心態，有利于維持血壓穩定。日常生活中可借助情緒胎教穩定情緒。現階段實踐已證實情緒胎教的心率變異性生物反饋訓練在調節情緒方面有積極的意義。

（4）保持適量的運動。整個孕期應堅持規律運動，如果身體沒有不適或其他特殊情況，每天應量力而行做一些運動，保持不少于半小時的中等強度活動。在孕中晚期可以通過運動控制和管理體重，將體重增長控制在每周500 g內，避免體重增長過快誘發妊娠期高血壓疾病。

（5）確保充足的睡眠，堅持左臥位體位休養，能夠改善血管彈性，降低血壓，降低機體對血管緊張素的敏感性。對于已經有妊娠期高血壓疾病高危因素的準媽媽，應遵醫囑服用藥物治療，避免自行用藥。