解讀血常規檢驗結果，帶你認識血常規

唐明霞

大家都知道血常規檢查，一般到醫院進行健康體檢或者住院治療的時候，都會做血常規檢查，護理人員會提前告知血常規檢查前一天晚上10點后禁食、可飲水，次日晨起后空腹抽血檢查。雖然我們都知道血常規檢查，并且都做過這項檢查，但是卻可能并不能看懂血常規檢驗結果，對檢驗結果上的數據一無所知，本文就將帶大家一起認識血常規，解讀血常規檢驗結果。

1血常規都有哪些檢驗項目？

血常規是臨床上用來輔助診斷疾病或者觀察疾病治療效果的常規檢驗手段之一，主要是通過對血細胞的數量變化以及形態分布進行觀察判斷血液狀況和疾病情況。

血常規檢驗操作比較簡單，只需在受檢者空腹下抽取靜脈血，具體檢驗都是由專業的全自動血液分析儀完成的。血常規檢驗中涉及的項目非常多，主要包括紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）、白細胞（WBC）、白細胞分類及血小板（PLT）等，是診斷疾病和鑒別診斷疾病常用的敏感指標，對于人體內病理改變的反應非常敏感，是對一些病因不明的疾病進行輔助診斷的主要方法。另外，可以作為觀察疾病治療效果、用藥停藥以及評定療效的衡量標準。

2如何解讀血常規檢驗結果？

血常規很多人都做過，但是在拿到檢驗結果報告單后卻看不懂，雖然報告單上將各種檢驗結果的正常值范圍都進行了標注，并且做了相應升高或降低的箭頭指示，但是人們僅僅是知道哪項血常規檢驗結果異常了，指標數值是高了或者低了，但是具體有什么意義卻依然不清楚。要想讀懂血常規檢驗結果，首先就要知道血常規中各項檢驗結果的正常值，并對常見的異常原因進行分析預測。

2.1 血紅蛋白濃度（HB）

血紅蛋白濃度代表單位血液中血紅蛋白的含量，也稱為血紅素，是紅細胞的主要成分，能與氧氣結合，輸送氧氣和二氧化碳。血紅蛋白正常值男性（120～160） g/L，女性（110～150） g/L，新生兒（170～200） g/L。血紅蛋白濃度異常升高或降低的臨床意義與紅細胞計數相似，但血紅蛋白可準確反映貧血程度。

血紅蛋白增高包括生理性增高或病理性增高，其中生理性增高主要見于高原居民、胎兒和新生兒等，病理性增高較為常見，如法洛四聯癥、紫紺型先天性心臟病等，阻塞性肺氣腫、肺心病等，同時在某些腫瘤或者腎臟疾病中也會相應升高。

血紅蛋白減少常見與嬰幼兒的生長發育迅速而導致的造血系統造血不足、貧血等。

2.2 紅細胞計數（RBC）

紅細胞計數是指單位體積血液中的紅細胞數目，對涉及紅細胞系統疾病的診斷具有重要意義。紅細胞正常男性（4.0～5.5）×1012/L，女性（3.5～5.0）×1012/L，新生兒（6.0～7.0）×1012/L。許多疾病病理變化可通過紅細胞計數來判斷，如慢性肺心病、先天性心臟病、肺氣腫和心力衰竭、嚴重脫水、大面積燒傷等，慢性一氧化碳中毒、腎癌、腎腺腫瘤、真性紅細胞增多癥等。

紅細胞計數減少是貧血的主要診斷標準之一，如缺鐵性貧血、出血性貧血、營養不良性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血等或肝病、胃切除術后引起的貧血，因接觸苯胺等化學物質而引起的出血性疾病、甲狀腺功能減退、白血病等。

2.3 白細胞計數（WBC）

白細胞計數是指單位體積血液中白細胞的數量，具有吞噬異物并產生抗體的作用，是人體防御系統的重要組成部分。白細胞計數正常值成人（4.0～10.0）×109/L;兒童（5.0～12.0）×109/L;新生兒（15.0～20.0）×109/L。臨床白細胞計數增高常見急性感染、尿毒癥、嚴重燒傷、急性出血、組織損傷、大手術后白血病等。白細胞減少癥常見于傷寒、瘧疾和再生障礙性貧血等，使用某些抗癌藥物等。

2.4 血小板計數

血小板計數是指單位體積血液中所含的血小板數目，血小板主要功能是維持血管內皮完整性及黏附、聚集、促凝和收縮血管，保護毛細血管完整性，在人體止血中起到重要作用。正常值男性（108～273）×109/L，女性（148～257）×109/L，平均值190×109/L。

血小板計數在健康人血液中的含量是比較穩定的，每日變化不大，性別和年齡差異不明顯。血小板增多常見于原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞白血病和骨髓轉移。此外，骨折、術后出血等也可引起血小板反應性輕度升高。

血小板計數減少見于脾功能亢進、尿毒癥等內科疾病，同時在白血病、再生障礙性貧血以及溶血性貧血等造血系統疾病中也會有明顯減少。

2.5 紅細胞比積

紅細胞比積又稱紅細胞壓積，一般是指血液中的抗凝血積壓后在全血中的容積比，可間接反映紅細胞計數和體積等。正常值男性0.40～0.50（40%～50%）;女性：0.37～0.48（37%～48%）;新生兒0.49～0.60（49%～60%）。

紅細胞比積增大可反映嚴重脫水、大面積燒傷、真性紅細胞增多癥以及繼發性紅細胞增多癥。紅細胞比積減少常見于貧血、繼發性纖維蛋白溶解癥以及妊娠期高血壓等。

3小結

綜上所述，血常規查是臨床上診斷疾病、評價治療效果的最常規手段，涉及的項目比較多，可以比較準確的反映出多種病理性或者生理性改變，在臨床上具有非常重要的應用意義，因此，我們應該學會看血常規檢驗結果，并且要認識其中的含義，從而讀懂血常規檢驗結果。