盆腔炎性疾病的中醫治療及護理

鄭曉紅

盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等。盆腔炎性疾病多發于性活躍期、有月經的婦女，初潮前、絕經后或未婚者很少發病。治療盆腔炎性疾病的方法有很多，以下主要講解盆腔炎性疾病的中醫治療和護理方法。

1什么是盆腔炎性疾病？

盆腔炎性疾病指女性上生殖系統的一組感染性疾病，炎癥可局限于一個部位，也可同時累及多個部位，是婦科常見疾病之一。病情輕者癥狀可見下腹疼痛、發熱、陰道分泌物增多，其中腹痛以持續性疼痛為主，性交后加重。若病情嚴重，癥狀可見寒戰、高熱、頭痛等。如有腹膜炎者可出現惡心嘔吐、腹脹腹瀉等，如有膿腫形成，還可出現下腹壁包塊。病原體感染主要包括內源性和外源性。內源性來自陰道內的菌群，包括需氧菌和厭氧菌，以混合感染多見。外源性主要為性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。盆腔炎性疾病若未能得到及時、徹底的治療，將導致不孕、慢性盆腔痛、輸卵管妊娠、炎癥反復發作等，嚴重影響女性生殖健康，降低生活質量。

2盆腔炎性疾病的中醫護理方法

2.1 輸卵管炎的中醫護理方法

中醫學認為，輸卵管炎是由炎癥引起，臨床表現為淤血，故在治療上首選活血化瘀之品，對濕熱瘀阻型輔以清利濕熱攻之，對熱毒熾盛型以清熱解毒攻之，對寒濕凝滯型以散寒止痛攻之。中醫根據輸卵管炎的病因病理，針對輸卵管濕、熱、毒邪之特點，對應采用清熱解毒、燥濕健脾、驅寒利濕之藥材治療，通過水煎用藥，能將藥物的有效成分最大限度地溶于藥液之中，患者內服，即可快速起效。

發生輸卵管炎后，要積極接受正規治療，治療前應先辨別病性的寒熱虛實，分清緩急輕重。屬實屬熱者，當以清熱解毒為主，配合化瘀止痛、利濕止帶之法;屬寒屬虛者，應以溫經散寒、除濕止痛為要點。患者可用具有解毒殺菌、活血化瘀、清熱利濕、清熱解毒等功效的中藥劑調理治療，如婦炎丸治療輸卵管炎的效果較顯著。婦炎丸還具有活血化瘀和健脾利濕的功效，對于輸卵管堵塞、輸卵管黏連、輸卵管積水等也能起到治療作用。中藥治療半個月后復查。一般慢性期是比較漫長的過程，慢性輸卵管炎必須治療徹底，若治療不徹底，易反復發作，可能導致女性不孕。

服藥期間患者要注意經期衛生，避免性生活，飲食以清淡為主，多食高纖維、高蛋白質食物，忌食甜膩、油膩以及辛辣刺激性食物。

2.2 子宮內膜炎的中醫護理方法

中醫治療子宮內膜炎常采用清熱解毒、化瘀止痛、健脾化濕、扶正固本等方法，增強子宮內膜抵抗力，恢復子宮內膜正常生理功能。中醫灌腸法也是治療子宮內膜炎的常用方法，即蒲公英、紅藤、金銀花、當歸水煎取汁，進行保留灌腸。

子宮內膜炎患者平時應注意衛生，保持陰部干燥清潔，避免細菌滋生。患者要注意飲食，忌辛辣刺激性食物，禁酒，以免刺激子宮內膜，導致血管擴張，血液循環加速，加重子宮內膜炎癥狀。患者平時可通過食物補充雌激素，如亞麻籽、新鮮蜂王漿、花生醬、芝麻、香菇、南瓜等。患者治療期間還應禁止性生活，不去公共泳池游泳，不共用馬桶坐墊，避免導致陰道炎的發生。

2.3 盆腔炎的中醫護理方法

中醫學認為，盆腔炎屬于“帶下”“痛經”“徵瘕”等范疇，有時僅以腹痛為主要癥狀，病理病機多為毒邪感染，影響氣血運行，使氣血瘀滯、沖任受損所致。盆腔炎的治療以口服中藥為主，根據臨床表現來辨證論治，濕熱蘊結型以清熱利濕為主;氣滯血瘀、氣虛血瘀型以活血化瘀為主，可選擇少腹逐瘀湯;腎虛氣虛型以補氣養腎為主，可選擇補中益氣湯藥，餐后半小時后溫服。

艾灸對寒證和濕證者也有良好的活血化瘀、促進血液循環、祛濕調經的功效，可選取三陰交（位于小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方）或氣海穴（位于下腹部，前正中線上，當臍中線下1.5寸）進行艾灸。

直腸給藥也是一種治療盆腔炎的有效方法。直腸給藥就是藥物灌腸，因為女性的盆腔是在下腹部的最低處，而且直腸是鄰近盆腔最為接近的部位，所以使用中藥灌腸后，可以直接促進盆腔積液的消散，治療盆腔炎癥的效果很好。灌腸時間多在1周左右。

盆腔炎還可采用中藥離子導入療法，通過微電腦控制工作輸出頻率，使皮膚電阻下降，從而將藥物導入人體。中醫離子導入療法所用的中藥具有活血化瘀、溫經散寒止痛的作用，通過離子導入的電趨向性，將藥物的良性刺激進入盆腔組織，促進局部血液循環，改善組織營養狀態。

盆腔炎患者要杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，不可用肥皂或各種清洗液清洗外陰。盆腔炎白帶多時，要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲，最好穿純棉內褲，且內褲要每天換洗。被診斷為急性或者亞急性盆腔炎的患者，一定要遵醫囑積極配合治療。慢性盆腔炎患者不要過度勞累，要做到勞逸結合，節制性生活，以免癥狀加重。患者每天都要觀察白帶的量、質地、顏色和味道，白帶量多、色黃且質地黏稠、有臭味說明病情較重，若白帶由黃轉白或淺黃，量由多變少，味道趨于正常，說明病情有所好轉。