冠心病的中醫(yī)防治

鐘濤

如今人們的生活方式發(fā)生了很大的改變，如飲食結(jié)構(gòu)不夠科學(xué)合理、運(yùn)動量日益減少等，尤其是經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，人們攝入了過多的高脂肪食物、高蛋白食物等，發(fā)病率再加上大多數(shù)都是以車代步，使高血壓、冠心病、糖尿病等不斷增長。

1中醫(yī)對冠心病的認(rèn)識

在古代醫(yī)書典籍中，對于心臟也是很重視的，認(rèn)為心臟是“五臟六腑之大主”。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死。常見的心絞痛最為典型的表現(xiàn)就是心前區(qū)突然疼痛，過度勞動、過于興奮、受寒等情況下易誘發(fā)。心絞痛雖然有著不同的疼痛性質(zhì)，但是總體來說，主要表現(xiàn)為悶脹性或壓榨窒息性，有時還會產(chǎn)生出瀕死的恐懼感。中醫(yī)將這些臨床表現(xiàn)歸于“心痛”范疇。對于心肌梗死來說，通常會在人們休息的時候發(fā)生疼痛，與心絞痛相比，心肌梗死有著更為強(qiáng)烈的疼痛，同時還會產(chǎn)生冷汗、煩躁的情緒，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)休克的狀況。中醫(yī)學(xué)將心肌梗死的這些癥狀叫作“真心痛”。

2冠心病中醫(yī)預(yù)防措施

對于冠心病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，病因是由于動脈出現(xiàn)粥樣硬化，有著比較隱匿的起病原因，需要及早預(yù)防，降低發(fā)病率。中醫(yī)對于冠心病，在2000多年前就有了預(yù)防思想，如“未病先防”等觀點。中醫(yī)主張注意生活方式，避免受到風(fēng)寒，注重對飲食的調(diào)節(jié)，要保持積極向上的心態(tài)，勤于鍛煉等，達(dá)到養(yǎng)生保健的作用。這些良好的生活方式要持之以恒、堅持下去才能看到效果。

2.1 重視生活起居，保持適宜的溫度

氣候會有炎熱、寒冷、晴天、下雨等變化，這些氣候的變化對于冠心病的發(fā)展有著十分明顯的影響。比如，在中醫(yī)書籍中有這樣的話：“心痛者，風(fēng)涼邪氣乘于心也”，從中能夠看出，氣候異常變化能夠誘發(fā)冠心病的發(fā)生。相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，氣候變化占引發(fā)冠心病因素的50%左右。因此，人們在日常生活中要重視生活起居，保持適宜的溫度、濕度居住環(huán)境。

2.2 注重調(diào)整精神狀態(tài)，避免過大的情緒波動

中醫(yī)學(xué)一直都比較重視攝生養(yǎng)神。《素問·卜古天真論》中指出：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。可見，精神狀態(tài)對于人們的健康有著重要的影響，人們在生活當(dāng)中需要注重對精神狀態(tài)的調(diào)整，要避免出現(xiàn)大喜大悲這樣波動大的情緒，要確保心情的愉悅，這對于冠心病的預(yù)防起著十分重要的作用。

2.3 科學(xué)合理飲食，避免吃肥甘

中醫(yī)認(rèn)為，人們科學(xué)合理的飲食非常重要，要避免吃太多肥甘，飲食要有節(jié)制，不然容易產(chǎn)生濕氣、產(chǎn)生痰濁，對人體的經(jīng)絡(luò)造成阻塞，對氣血的正常運(yùn)行造成影響，從而容易引發(fā)冠心病。因此，人們在日常飲食的時候，需要注重科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)，要避免攝入過多的脂肪、過多的高蛋白、過多的膽固醇，要多吃新鮮的水果和蔬菜，特別要注意對肥胖的控制。要少吃動物的肝臟、油炸食品、腌制食品等。煙酒能夠?qū)εK腑功能產(chǎn)生刺激，需要戒煙，要少飲酒。并且需要對高血壓、高血脂進(jìn)行控制。

2.4 適當(dāng)鍛煉，注意勞逸結(jié)合

在中醫(yī)攝生理論當(dāng)中，對于鍛煉主張，要適當(dāng)進(jìn)行，但是不可過于勞累，通過“不妄作勞”將勞逸結(jié)合的思想表達(dá)了出來。鍛煉過多會對人的腎器官造成影響，從而容易引導(dǎo)冠心病。對于冠心病患者來說，若是病情已經(jīng)比較平穩(wěn)，在身體條件允許的范圍內(nèi)，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘绱蛱珮O、散步、快走等活動，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對人們的身體有很多好處，特別是冠心病患者要注意勞逸結(jié)合。

3冠心病辨證論治

中醫(yī)對冠心病的治療主要采用證候分型施治和辨證論治方法。對于證候分型施治主要分為心氣不足證候、陽虛陰厥證候和陰虛陽亢證候。心痛、氣短、易倦、自汗、胸悶等都是心氣不足證候的表現(xiàn)，使用的處方藥物主要有黃芪、桂枝、川芎、黨參、三七等。心痛、面色蒼白、氣短、汗出肢冷等，甚至出現(xiàn)昏厥的狀況，這些都是陽虛陰厥證候的表現(xiàn)，使用的處方藥物主要有制川烏、生龍骨、干姜、川椒、附片、五靈脂等。心痛、煩躁不安、頭痛、口干、頭暈等都是陰虛陽亢證候的表現(xiàn)，處方藥物主要有知母、丹參、細(xì)生地、玉竹、降香、茯苓、槐花等。中醫(yī)辨證論治認(rèn)為，心臟有著多方面的生理功能，若是其中一方面發(fā)生病變，會對其他方面也產(chǎn)生影響，從而引發(fā)程度不同的疾病，因此，運(yùn)用辨證論治方法，能夠起到非常好的治療效果。中醫(yī)辨證論治方法主要包括通絡(luò)活血止痛法、益氣溫陽法、通陽散寒法、養(yǎng)心安神法。

我們要做好冠心病的防治，注重對患者的心理干預(yù)，指導(dǎo)飲食，保持飲食清淡，少吃多餐，不能太飽。發(fā)生心絞痛時，要引導(dǎo)患者及時調(diào)整心情，注意休息，要馬上服用速效救心丸，避免病情加重。若患者有比較嚴(yán)重的冠心病，需臥床休息，及時就醫(yī)。