口腔護理干預對All-on-4種植即刻修復患者口腔健康的影響

敦 霞

（大連市口腔醫院，遼寧 大連 116021）

大部分牙列缺失患者為老年人，由于其口腔健康程度較差，若采取常規牙齒種植修復手術時間較長，極易引發感 染[1-2]。因此，可采取All-on-4種植即刻修復方式。All-on-4種植即刻修復具有修復快速、微創等特點，能夠減輕患者疼痛，降低患者在手術過程中出現的感染概率，受到廣大醫院的認可[3]。但在實施All-on-4種植即刻修復的過程中不但需要手術操作技巧，還需要合理的護理方式，才能提升手術整體效果。本次研究主要針對All-on-4種植即刻修復患者實施口腔護理的效果進行了分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2019年3月至2020年4月收治的Allon-4種植即刻修復患者中隨機選擇60例作為本次研究對象，基于隨機數字法將其分為對照組和試驗組，每組30例。對照組患者中，男性16例，女性14例，年齡55～80歲，平均年齡（67.53±4.31）歲，病程2～49個月，平均病程（25.55± 7.83）個月。試驗組患者中，男性15例，女性15例，年齡 54～81歲，平均年齡（67.59±4.54）歲，病程3～50個月，平均病程（26.57±7.86）個月。本次研究經過院內倫理委員會批準，兩組患者基礎資料比較無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：選擇經過本院診斷并選擇接受All-on-4種植即刻修復、簽署知情同意書、擁有認知與溝通能力、配合口腔護理的患者。排除標準：排除存在手術禁忌證、精神障礙、惡性腫瘤、中途退出的患者。

1.3 方法 對照組患者采取常規護理干預：護理人員首先掌握患者的病情及其治療方案，并以此為依據為患者提供正確的護理干預。

試驗組患者采取口腔護理干預：護理人員需要為實施Allon-4種植即刻修復的患者講解相應的口腔健康行為及口腔健康指導。積極宣傳口腔檢查知識，使患者認識到口腔健康對于人體的重要性，使患者了解手術的注意事項，避免患者出現焦慮情況，患者在充分掌握口腔護理干預對于手術效果影響后，可提升患者在手術過程中的依從性，進而配合護理人員的工作。此外，護理人員應了解患者刷牙時間及刷牙次數，并規定患者每日的刷牙時間及次數，合理干預患者的口腔健康行為，加深患者對于正確刷牙和刷牙時間的認識。叮囑患者按時用藥，若在用藥過程中發生不良反應及其他狀況應及時向醫護人員告知，不可自行處理。同時醫護人員應做好隨訪的準備，密切患者口腔健康及其口腔行為的改善狀況。在All-on-4種植即刻修復手術前，護理人員應對手術室內的手術器械進行消毒，并讓患者含漱0.1%濃度的氯己定、生理鹽水，維持5 s，實施口腔消毒。在手術過程中護理人員應保證種植設備無菌且種植體無菌，并在術后對患者的口腔衛生進行檢查。另外，在手術過程中護理人員需密切觀察患者的狀態，若患者出現焦慮和恐懼的情況時，護理人員應及時對患者進行心理疏導，協助醫師完成All-on-4種植即刻修復手術。兩組患者均接受護理 干預30 d。

1.4 觀察指標 觀察并分析兩組患者健康行為的改善情況，主要分為刷牙次數、刷牙時間、刷牙方式。使用OHIP-14對兩組患者護理前后口腔健康情況展開評估，其中分為功能限制、生理性疼痛、心理不適、生理障礙、心理障礙、社交障礙、殘障，分值越低表示患者健康情況保持的越好。

1.5 統計學方法 使用SPSS24.0統計軟件進行本次研究數據分析，[n（%）]表示計數資料，進行χ2檢驗，（）表示計量資料，進行t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者口腔健康行為比較 試驗組患者刷牙次數、刷牙時間、刷牙方式均優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預后口腔健康行為對比[n（%）]

2.2 兩組患者OHIP-14各領域評分 實施干預前，對照組患者功能限制、生理性疼痛、心理不適、生理障礙、心理障礙、社交障礙、殘障評分與試驗組比較無顯著差異（P＞0.05）。實施干預后，試驗組患者功能限制、生理性疼痛、心理不適、生理障礙、心理障礙、社交障礙、殘障評分低于對照組，試驗組更優，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者OHIP-14各領域評分（分，）

表2 兩組患者OHIP-14各領域評分（分，）

3 結論

近幾年，我國社會經濟得到了飛速發展，人民生活水平也得到了顯著提升，這也使人民對于牙齒的健康與美觀需求不斷增高[4]。根據相關資料顯示，我國約有7.1%的老年人（65～73歲）無牙頜，存在著牙列缺失的現象[5-7]。而牙列缺失不但會影響患者牙齒的美觀性，還會影響患者的咀嚼效果、發音情況，會對患者的正常生活與心理健康產生嚴重影響，因此需要提升對于老年人牙列缺失治療的重視程度。

All-on-4種植即刻修復屬于一種新型修復技術，不但能夠將患者牙列缺失的情況快速修復，還可以在此基礎上保證患者牙齒功能和美觀性。由于All-on-4種植即刻修復與前牙有一定的接觸，與后牙則無接觸，隨后可以實施骨組織和軟組織愈合，采用All-on-4種植即刻修復后患者的牙齒種植效果要明顯好于以往的牙齒種植。在結束All-on-4種植即刻修復手術后，護理人員應采取口腔健康護理對患者進行指導，提升患者口腔健康程度。針對手術過程中患者出現的焦慮和恐懼心理應及時排解，保證患者的配合度，提升All-on-4種植即刻修復水平[8-10]。試驗組患者刷牙次數、刷牙時間、刷牙方式均優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實施干預前，對照組患者功能限制、生理性疼痛、心理不適、生理障礙、心理障礙、社交障礙、殘障評分與試驗組比較無顯著差異（P＞0.05）。實施干預后，試驗組患者功能限制、生理性疼痛、心理不適、生理障礙、心理障礙、社交障礙、殘障評分低于對照組，試驗組更優，差異具有統計學意義（P＜0.05）

綜上所述，口腔護理干預對All-on-4種植即刻修復患者有著非常重要的意義，不但能夠增強患者對于口腔健康的重視程度，還可以有效改善患者的刷牙次數、刷牙時間、刷牙方式，進一步提高治療效果。