優(yōu)質護理聯(lián)合健康教育應用于婦科術后疼痛患者中的臨床效果

林少新

（化州市平定衛(wèi)生院，廣東 化州 525135）

婦科相關疾病在保守治療無效的情況下，多實施手術方案進行治療，可獲得較好的效果[1]。但該類患者在圍手術期的護理依從性較差[2]。且常規(guī)護理無法改變患者面對疾病時的態(tài)度。基于此，本研究實施優(yōu)質護理聯(lián)合健康教育用于婦科術后疼痛患者，獲得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標準：符合手術指征；術前簽署知情同意書。排除標準：術前不可控血壓、糖尿病；精神類疾病史、溝通障礙。依據納排標準，送取我院2018年10月至2020年1月收治的婦科手術患者總計92例，以患者入院順序分組每組各46例，先入院手術的患者46例實施常規(guī)護理為對照組，年齡25～70歲，平均年齡（41.04±3.15）歲；疾病類型：宮外孕 4例，卵巢囊腫23例，子宮肌瘤19例；病程3.0 d～11.6個月，平均病程（3.64±0.51）個月；體質量47.55～68.44 kg，平均體質量（58.45±2.51）kg。后入院手術的患者46例實施優(yōu)質護理聯(lián)合健康教育為試驗組，年齡24～68歲，平均年齡（40.99± 3.55）歲；疾病類型：宮外孕3例，卵巢囊腫27例，子宮肌瘤16例；病程2.5 d～11.5個月，平均病程（3.60±0.49）個月；體質量48.54～69.41 kg，平均體質量（58.50±2.45）kg。兩組一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，即入院后進行常規(guī)入院宣教，術前進行術前訪視，術后密切觀察。試驗組行優(yōu)質護理聯(lián)合健康教育，具體內容如下：①優(yōu)質護理：a.優(yōu)質環(huán)境：保證產科病房環(huán)境優(yōu)雅、空氣清新。并在病房的布置中，增添家庭元素，如床簾、沙發(fā)、電視機等，允許自帶床上用品等提升患者的歸屬感。b.優(yōu)質術前訪視：進行主動的關心與溝通，講解手術過程，配合方法等，訓練患者在病床上大小便的方法，使患者存在術前心理預期，并感受到溫暖。c.在術后情況穩(wěn)定后予以平臥位，完全清醒后側臥位；術后12 h半臥位，降低腹部切口張力。d.早期飲食：生命體征平穩(wěn)后，可進行少量流質食物；術后12～24 h進食易消化半流質食物，補充水分，以促進腸道蠕動。e.早期運動：協(xié)助四肢被動活動鍛煉，并叮囑盡早下床活動。f.疼痛及預防并發(fā)癥：保證傷口處敷料干燥整潔，對腹部及肩背部按摩，并配合熱敷治療。講解術后可能發(fā)生的并發(fā)癥，拔出導尿管前，訓練膀胱反射功能；拔出導管后，溫水刺激會陰部、聽流水聲以促進自主排尿。②健康教育：a.術前：積極溝通和交流，講解疾病的相關知識，手術的相關問題，克服掉面對手術所存在的心理障礙，手術時需要注意的問題。b.術后：講解術后早期康復的方法與重要性，需要保持充足的睡眠，對臍部污垢進行清潔處理。

1.3 評價標準 兩組患者護理前后對患者護理依從性及滿意率進行比較。自我效能感采用Likert4級評分，得分越高說明自我效能感越高。疼痛以VAS評分進行評估，分值0～10分，分數越高代表患者的疼痛感越強烈。對護理的依從性評價標準：可以完全配合為優(yōu)；可以大部分配合為良；不能配合為差。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS25.0軟件進行本研究中所有數據的統(tǒng)計分析，計量資料應用（）表示，組間行t檢驗；計數資料應用（n，%）表現(xiàn)，組間行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后自我效能感與疼痛評分比較 兩組患者護理前自我效能感與疼痛評分相比，差異無顯著性（P＞0.05）；護理后試驗組患者自我效能感明顯高于護理前及對照組，疼痛評分明顯低于護理前及對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后自我效能感與疼痛評分比較（）

表1 兩組患者護理前后自我效能感與疼痛評分比較（）

2.2 兩組患者護理依從性及滿意率比較 試驗組患者依從性優(yōu)率91.30%、滿意率100.00%，高于對照組50.00%、91.30%，差異有顯著性（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理依從性及滿意率比較[n（%）]

3 討論

現(xiàn)代社會女性的壓力越來越大，與之伴隨的相關疾病也越來越多，影響了大部分女性的正常生活。在保守治療無效情況下，需要進行手術治療，而隨著醫(yī)療技術的迅速發(fā)展，傳統(tǒng)開腹手術已逐漸被腹腔鏡所取代，腹腔鏡手術在婦科疾病治療中取得了良好的應用效果[3]。該種手術方法作為一種應激事件，患者在接受手術治療期間會出現(xiàn)對疾病不同的態(tài)度，產生了不良心理狀態(tài)，影響患者的身心健康，對患者的快速康復造成了極大的影響[4-5]。為了使患者在手術結束后盡快恢復健康，應對患者實施有效的護理。優(yōu)質護理作為一種新型的護理方法，將患者作為護理工作的核心，有針對性地給予患者護理[6-7]。對于腹腔鏡患者術后出現(xiàn)疼痛的患者，應給予患者優(yōu)質護理聯(lián)合健康教育方法，使患者的焦慮抑郁心理情緒得以緩解，減輕患者的術后疼痛感[8-10]。本研究中，兩組患者護理后自我效能感較護理前提升，試驗組高于對照組，而疼痛評分較護理前下降，試驗組低于對照組。試驗組患者依從性優(yōu)率91.30%、滿意率100.00%，高于對照組50.00%、91.30%（P＜0.05）。與相關研究[11-12]報道具有一致性。

綜上所述，在婦科手術患者中，以優(yōu)質護理聯(lián)合健康教育，可明顯改善患者的自我效能感，減輕術后的疼痛感，提升患者對護理的依從性，獲得了患者較高的滿意度，效果理想。