強化護理干預在冠心病慢性心力衰竭患者護理中的應用價值評價

黃夢婉

（遼陽市中心醫院心血管內科五病房，遼寧 遼陽 111000）

隨著我國患有冠心病合并慢性心力衰竭的患者逐漸增多，已然對患者健康以及生命造成威脅，該種疾病屬于心內科常見的疾病[1]。目前臨床主要治療措施為藥物治療，并確?；颊弑３至己玫男菹?，可及時進行對癥治療，有效穩定患者病情發展，但患者自身因疾病造成的心理傷害較大，為了全面促進患者保持良好的心態治療，且治療后能夠盡快恢復至正常生活，開展科學、可靠的護理干預尤為重要[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取數字隨機表法將2018年11月至2019年12月我院接收的冠心病慢性心力衰竭114例患者分為試驗組（57例）、對照組（57例）。試驗組：年齡51～72周歲，平均年齡為（61.29±1.76）歲；男性患者有29例，女性患者有28例。對照組：年齡50～71周歲，平均年齡為（61.27± 1.75）歲；男性患者有28例，女性患者有29例。兩組患者臨床基本資料比較經統計學軟件SPSS21.0處理后發現，均無明顯差異（P＞0.05）。114例患者以及家屬均知情本研究，并簽署知情同意書后展開此次研究工作。

1.2 方法 對照組開展心內科常規護理，根據患者實際情況開展對癥治療，同時給以用藥指導、飲食護理、對癥護理等常規干預措施。試驗組在此基礎之上行強化護理干預，包括：①加強心理干預，以往常規護理僅開展健康教育與心理疏導，強化心理護理則需根據患者實際自身性格特點、受教育水平，根據患者不同情況給予開展心理疏導，同時進行系統性的疾病健康教育，引導患者建立正確的觀念，促進其保持良好的心態接受干預與治療，另外給予詳細講解疾病發病因素以及相關預防措施。②常規護理僅告知患者不可使用辛辣刺激類食物，而開展強化護理，是為了確?；颊咦陨頇C體的營養攝入充足，護理工作人員須指導患者選取低鹽、低熱量、高維生素類食品，同時根據患者病情實際改善情況以及個人飲食喜好，給予制訂相對應的飲食計劃，從而確?；颊郀I養攝入充分，進而促進病情改善[3-4]。③實施康復護理需根據患者病情狀況制定，可適當進行室內步行，每日1次，時間可控制在1 h左右，實際開展階段需給予進行密切的監護，當患者發生不適，如呼吸困難、胸痛、出汗等情況，需及時停止運動，另外如果患者心功能較差，需絕對保持臥床休息，可根據實際狀態進行適當的被動運動。

1.3 觀察與標準

1.3.1 觀察指標 比較兩組患者干預前后生活質量、心理狀態等情況。

1.3.2 評價標準 通過抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）與焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）評估干預前后心理狀態，其中，抑郁量表評分標準：評分低于7分以下說明無抑郁癥狀；評分大于8分且小于17分說明輕度抑郁；評分超過18分且低于24分說明中度抑郁；評分超過25分說明重度抑郁，而焦慮自評量表評分標準：評分低于50分說明正常；評分超過50分且低于59分表示輕度焦慮；評分大于60分且低于69分表示中度焦慮；評分超過69分表示重度焦慮，分數越低表明患者心理狀態改善情況越好；根據美國醫學局研究SF-36量表對干預前后生活質量進行評估，包括身體功能、社會功能、生理狀態、肌體疼痛等4項，分值為0～100分，每項總分為25分，分數越高表明患者改善情況越好。

1.4 統計學方法 將所有對比數據均輸入至SPSS21.0軟件中進行處理與分析，生活質量評分、心理狀態評分等計量資料采取（）的表達形式，組間比較行t值檢驗，當P＜0.05時表明本次研究數據存在顯著性差異。

2 結果

2.1 干預前后生活質量評分比較 干預前兩組生活質量評分對比無明顯差異（P＞0.05）；干預后試驗組身體功能、社會功能、生理狀態、肌體疼痛等評分均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較（）

表1 兩組患者生活質量評分比較（）

2.2 干預前后心理狀態評分比較 干預前兩組心理狀態評分對比無顯著差異（P＞0.05）；干預后試驗組SDS、SAS評分均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心理狀態評分比較（）

表2 兩組患者心理狀態評分比較（）

3 討論

冠心病發病的主要因素是冠狀動脈粥樣硬化，當病情不斷發展，可能會逐漸形成冠心病合并慢性心力衰竭，該種疾病在眾多心血管疾病當中，屬于最為常見的一種。疾病具有難以治療、復雜的癥狀，并且可在一定程度上影響患者生活質量以及心理狀態[5-6]。

目前臨床沒有能夠全面治療該種疾病的藥物，均是根據實際癥狀進行對癥治療，進而使其癥狀得到緩解，延長其壽 命[7-8]。隨著近些年的臨床護理不斷探究，有相關研究表明，合理開展強化護理干預，能夠在一定程度上改善其整體生活質量，緩解其心理狀態，在一定程度上能夠有效提升整體治療效果[9-10]。為了全面維持患者良好的自身機體功能，在進行對癥治療的基礎之上全面強化護理干預，確保實行切實有效地干預方式，通過護理充分考慮其身體狀態以及心理問題，能夠有效提升整體護理質量，確保患者的得到良好的護理服務，進而盡快促進其恢復正常生活[11-12]。

綜上所述，針對冠心病慢性心力衰竭患者實施強化護理干預，可有效促進患者身心健康，合理促進其病情恢復，加強生活質量，保持良好心理狀態，值得廣泛推廣實施。