高校輔導員工作案例分析

黃錦波

（廣東理工學院 廣東肇慶 526100）

一、案例概述

張彬彬（化名），男，18歲，中度抑郁癥患者，一直服用抗抑郁治療的藥物，性格內向，非學生干部，很少參與社團活動，經常宅在宿舍或在圖書館看書。一個偶然的機會，認識了性格外向、長相英俊的男生黎寬（化名）。戀愛期間，他總是懷疑男友見異思遷并與之爭吵，甚至通過手機GPS定位跟蹤男友并發現其和其他男性發生親密性關系。男友曾幾次主動提出分手但他不愿意，內心極度痛苦的同時也堅定地認為是男友喜新厭舊并背叛自己，他非常絕望。

下課后，張彬彬（化名）于晚上八點多獨自離校并服下大量秋水仙堿試圖自殺。得知該學生采取極端行為之后，我第一時間趕到事發現場，緊急將其送至醫院搶救治療，啟動危機干預工作。經過3小時的洗胃治療，學生脫離生命危險。隨后心理中心老師及家長到達醫院，幫助該學生及其家長輸入希望并提供支持，有效穩定該學生及其家長情緒后，我們危機干預小組共同探討解決問題及危機善后的方案。

二、復盤案例并解析研判

（一）案例復盤

根據上述有關突發事件及其經過的詳細陳述，我們針對上述危機事件迅速做出危險性判斷，評估案主張彬彬（化名）所存在的問題主要有以下幾個方面，如表1：

表1 案主問題及其分析一覽表

（二）解析工作思路與方法

針對上述表1中關于案例中學生存在的主要問題及原因分析，并通過與學生、學生家長、部門領導及各學工團隊等人員的溝通，通力合作來解決案例中問題的思路與方法主要有以下幾個方向，如圖2：

三、解決方案

（一）立即通報并緊急干預

針對張彬彬（化名）離校失蹤并服藥企圖自殺的行為，我第一時間趕到案發現場，將學生緊急送醫搶救治療，確保其脫離生命危險，同時立刻上報領導，告知學生家長，緊急動員學生干部配合學校各部門共同控制輿情。學生家長到達醫院后，穩定家長的情緒并詳細告知其孩子的案發原委與經過，家長與學校成立的危機干預小組共同探討后續解決問題的方案。

（二）聯動應對并排查危機

1.進一步建立信任關系。由于此時的他剛經歷了人生的痛苦過程，對外界保持高度的警惕和戒備，阻抗情緒非常強烈，但內心又處于非常激烈的矛盾之中。作為他的輔導員，我對學生的接納、傾聽、同理是非常重要的，我沒有批評他的自殺行為，沒有評價或否定他的戀愛取向，沒有指責他的人格或品質，沒有同情或憐憫他的處境，也沒有給他建議或意見，而是讓他逐步傾訴自己的經歷和遭遇，自己處理混亂而復雜的感情糾結，使他體會到輔導員對她的接納、關心和理解。漸漸地，他的表達和表情都逐漸放松，他主動告訴我說他這樣做，一是解脫自己的痛苦，二是想要讓男友懊悔一輩子。他主動和我分享他的微信朋友圈，分享他日常生活與朋友圈動態，分享他的興趣愛好與對生活的看法，這充分表示我們建立了更深的信任關系。

2.聯動應對并實施動態跟蹤處理。經心理中心評估，該學生存在再次發生危險的可能性。通過該學生的自述，我發現他存在焦慮、畏懼、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、絕望、孤獨無助、麻木、否認、緊張不安、憤怒、煩躁、自責及過分敏感等不良情緒，而且了解到他以前在家就有過割腕自殺行為，由此評估他的危機可能性很高。他情緒平穩之后表示自己曾經也接受心理機構的專業輔導，將情況告知父母，學校心理中心共同對他采取了跟進的心理援助。

（三）協同輔導并強化心理機制

針對上述抑郁癥學生戀上同性并為愛自殺2次未遂的情況，我們及時為該學生及其父母輸入希望，為其提供支持并恢復其自尊，我們采取了個別輔導和團體輔導的方式。

1.學生個體心理輔導8次。通過個別輔導，我們對他的心理問題有了進一步的了解。他經歷這次失戀給他帶來了很大的心理傷害。失戀破壞了他原有的自尊心，導致他在情感上很畏懼和退縮，沒有信心面對現實，對未來和戀愛存在非正常依賴性問題。通過8次的個別輔導，心理中心老師借助認知行為治療（CBT）來幫助其改變不良認知，朝著積極合理的認知方向發展。張彬彬（化名）認識到自己在人際關系、自立自強、親密關系、情感表達等方面存在不足，并逐步學會用新的方法解決這些問題。學習如何與他人進行良性的人際互動，如何建立與處理親密關系，重新樹立正確的戀愛觀，正視失戀的現實。

2.實施團體輔導3次。作為該學生輔導員的我，針對他的問題：

（1）組建“成長小組”進行針對性地團體輔導。結合社會工作專業領域中的團體社會工作方法，鼓勵他參加自己所在班級的“成長小組”團體輔導，進行優勢視角與抗逆力訓練。在一個有安全感和信任感的成長小組中，他的認知與行為都發生了極大的轉變。在團體輔導中，他建立了客觀的自我評價體系，建立了人際交往的相互信任，體驗到了助人的快樂，幫助他在班級活動中樹立自信心，在同輩團體中樹立自我形象，重構自我價值。

（2）成立“輔導員－學生干部－摯友”聯動“幫扶”小組，為幫助他豎立在班級活動中的自信心和在同輩團體中的自我形象。我定期找他談心，并安排他認為關系不錯、可信賴的學生干部或摯友照看他以保證他的安全。同時，對他每天堅持慢跑來鍛煉身體，積極學習考取技能證書的行為予以肯定，鼓勵他擔任班級的學習委員，并與其他學生組隊學習，對班級部分學習較弱的同學進行一對一的幫扶等活動。通過這些活動，他認識到了自己的價值，感受到生活的意義，并重新明確了自己的奮斗目標，積極自我提升，主動挖掘自我潛能，正面接納并就肯定自己，自我效能感有所提升。

（3）建立家校合作輔導小組。定期與其父母保持溝通，共同關注該學生的身心狀態，提醒學生定期去心理中心進行心理輔導。學生關注個人的身心健康，正面管理情緒。每天下午堅持慢跑，鍛煉身體，做到早睡早起，定期去醫院進行抑郁癥的康復治療并定期服藥等，積極配合治療，重構生命的意義。

（四）掌握輿論主動并展開生命教育

最后，對危機知情人員進行心理干預。由于張彬彬（化名）的室友知曉其自殺行為，我們在事情發生后需要對知情人員進行干預。我們采用了“支持性干預及團體輔導”策略，通過宿舍團體輔導等方法，協助他宿舍的同學盡快恢復心理平衡，并達成一致，共同遵循保密性原則，盡量減少危機帶來的負面影響及負面輿論。此外，針對大學生樹立正確戀愛觀的問題、大學生生命教育問題開展講座或主題班會。

（五）恢復常態并總結經驗與反思

通過實施危機干預，我們基本上解決了張彬彬（化名）的情感困擾問題，使他敢于面對失戀的傷痛，結束不健康的戀愛關系。他不僅走出了困境，而且對自我有了新的認識；改進了自己與他人相處的方法，恢復了信心；改善了與室友的關系，和同學建立了友誼。最后，針對上述關于中度抑郁癥學生因不忍承受失戀的痛苦而選擇服藥自殺行為的危機案例，干預小組進行工作總結與反思。

通過上述處理方法，我們可以看到，該學生敢于面對失戀的傷痛，結束不健康的戀愛關系，消除親密關系互動中的擔憂和害怕。他不僅走出了困境，重新認識自我；改進人際互動的方法，和同學建立了友誼，恢復自信并重構自我價值。其案例問題處理的工作效果主要有以下幾個方面，如圖3：

圖3 案例問題處理成效

四、經驗與啟示

（一）工作經驗

1.搭建長期有效的心理救助平臺。危機事件后，受害者本人的心理調適、聯動學校等外部力量的持續跟蹤和干預應雙管齊下。立足學校角度，學校心理咨詢中心及突發事件心理危機干預中心可以承擔長期心理救助平臺的任務。目前學校都設立心理咨詢室，免費向學生開放，提供服務。此外，善于動員社會力量來參與心理危機的長期重建。搭建心理救助平臺，連接家庭、親友、同學和老師的關心與支持等力量介入心理重建工作，從情感上給予受害者支持和幫助。

2.完善心理危機干預的善后機制。危機事件干預結束后，并不意味著對當事人及其相關人員的心理影響結束。有的應激反應會隨著時間的推移呈現出逐漸衰退，甚至是持續相當一段時間的現象，但如果受到外界刺激，當事人仍存在隨時爆發的風險。因此必須構建突發事件后的心理危機干預善后機制，直到受害人的心理健康恢復到正常的狀態。

（二）相關教育啟示

針對此次危機事件，主要收獲以下啟示：

1.校園危機干預應以“預防”為主。充分發揮心理健康教育教師團隊的作用，建設一支心理危機干預的專業隊伍；心理健康教育教師團隊應具備對危機事件的敏銳性洞察力并及時預防。在學生遇到嚴重的情感困擾問題時，心理健康教育中心教師的心理援助、輔導員的人文關懷和同輩團體的熱情幫扶，可以幫助他們重塑自我，找到自己發展的基點，走出愛情的沼澤地。[1]

2.引導大學生樹立正確的戀愛觀。愛情可以奪去一個人的生命，可以換走一切生的快樂與幸福。戀愛關系作為大學生自我認定和自我價值感的基礎，對大學生自我成長具有重要的影響。大學生戀愛必須是建立在真正的、健康的愛情基礎之上的。反之，可能對身心健康造成很大的危害。因此，作為高校思想政治教育者，了解大學生戀愛的現狀及錯誤戀愛觀產生的原因，積極做好引導和教育工作，是高校學生教育和管理工作的一項重要任務。[2]

3.引導大學生樹立敬畏生命的價值理念。加強輔導員、家長的培訓和學習，并重視對學生的生命教育。長期以來，在家庭教育、學校教育和社會教育中，人們只重視對青少年的應試教育、成才教育，而忽視了生命教育，缺乏對青少年的人文關懷，在這種成長環境中的青少年很難懂得自己和他人生命的價值和意義。法國作家阿爾貝特·史懷澤提出“敬畏一切生命”，我們自己的命，也是應該被敬畏的。而無論是心理教育也好，生命價值教育也好，高校都不能僅僅滿足于幾場講座的效果，應該從根本上抓起。[3]