防疫應急醫院裝配式5G+遠程會診室施工技術

藍建勛 曾金亮

廣東省建筑裝飾工程有限公司 廣東 廣州 510635

在抗擊新冠肺炎疫情中，遠程會診平臺充分發揮了信息化在輔助疫情研判、創新診療模式、提升服務效率等方面的支撐作用，為醫療機構提供及時準確的遠程會診服務，有效降低病毒的傳播風險，提升新冠肺炎診斷及防控能力。因此，建設遠程會診室具有重大意義。

目前，大多醫院遠程會診室[1]的施工采用輕質磚墻砌體，瓷磚或乳膠漆飾面，礦棉板吊頂，濕作業多、工序多、周期長，功能升級改造困難，無法滿足抗擊疫情快速改造要求。如何實現遠程會診室施工模塊化、裝配化成為行業亟需解決的施工難題。

1 工程概況

南方醫科大學南方醫院作為新冠肺炎定點醫院，需改造多間遠程會診室，實現病例信息的實時共享，使溝通交流更加高效，降低交叉感染風險。

2 結構安裝原理

圍護結構采用集成雙層玻璃及發泡陶瓷復合板，將顯示屏、看片器等功能設施內置集成在雙層玻璃隔墻內，實現集成安裝[2]。

采用特制的高強鋁型材結構，把裝飾、電氣、醫用氣體、智能化等各個功能模塊和墻體模塊以裝配化方式靈活地快速組裝，實現結構＋功能＋裝飾面一體化整體解決[3-5]；吊頂采用快裝式龍骨的負離子生態硅晶板，滿足隔聲、抗菌、環保要求。

3 主要施工工藝

3.1 施工工藝流程

施工工藝流程為：測量放線→深化設計及工廠化加工→集成玻璃隔墻安裝→發泡陶瓷復合板隔墻安裝→快裝式吊頂安裝→集成柜體安裝→清潔→驗收。

3.2 施工步驟

3.2.1 測量放線

根據建筑室內隔墻施工要求，標識出墻面分割放樣圖和土建施工單位給出的標高點及軸線位置，采用線錘、墨線、水平儀等測量工具在建筑物墻體基層上定出龍骨中心、平面、分格及轉角等基準線，并用經緯儀進行調整、復測。

3.2.2 深化設計及工廠化加工

1）根據現場復核數據，對原設計進行深化；將醫療遠程會診室拆分成若干個模塊（包括裝飾、凈化暖通、電氣、醫氣、智能化、柜體等）并與集成玻璃隔墻或發泡陶瓷復合板隔墻形成功能預留的模塊化單元，繪制深化排版圖及工廠加工圖。

2）各功能組件均在工廠加工制作成規格模塊化單元，分類編號并按工程安裝順序運往工地安裝。各模塊化單元均有二維碼編號，安裝工人通過掃描二維碼快速獲取模塊構件信息及安裝技術。

3.2.3 集成玻璃隔墻安裝

1）框架組裝。利用配套組件將裝配式龍骨組裝成基本框架。

2）隔墻框架就位。框上保護膜安裝前后不應撕掉或損壞。將框架安裝在安裝線上，調整正、側面垂直度，水平度和對角線合格后，用對拔楔臨時固定。木楔應墊在邊、橫框受力部位，以防框子被擠壓變形。組合框架應先按設計要求進行拼裝。隔墻框橫向組合及豎向組合應采用套插。搭接一般不大于10 mm，以避免框架冷熱伸縮和建筑物變形而引起的框架之間裂縫（圖1、圖2）。

圖1 集成玻璃隔斷立面

圖2 集成玻璃隔斷剖面

3）框架安裝。墻面、地面框架連接采用射釘或膨脹螺栓緊固。當采用膨脹螺栓固定時，沿長邊方向固定的間距宜為500～800 mm，離墻（或梁、柱）邊緣不得小于50 mm，且錯開墻體縫隙，以防緊固失效（圖3）。組合框架立柱上、下端應各嵌入框頂和框底的基體內15 mm以上，轉角處的立柱嵌固長度應在35 mm以上。當頂部主龍骨與結構固定距離超過1.5 m時應加設反支撐。

3.2.4 面板安裝

安裝玻璃面板時，應按照編號順序從下到上逐塊安裝。玻璃安裝前應先墊橡膠墊塊（墊塊寬度不超過玻璃厚度，長度根據玻璃自重決定），不能直接嵌入下框凹槽內。用吸盤將玻璃提起，輕輕嵌入框格內，在凹槽兩側嵌橡膠壓條，從兩邊擠緊，防止玻璃移動，然后用壓條將其扣緊固定（圖4）。

圖3 裝配式遠程會診室骨架施工

圖4 裝配式遠程診療室集成玻璃隔墻

3.2.5 發泡陶瓷復合板隔墻安裝

1）安裝地面槽鋁。因為鋁合金單槽要與門框料對角裝配，故安裝鋁合金單槽時，應先從門洞口處固定，保證門口間距的準確，避免墻板安裝好后，用門框料包門洞邊時與地面的槽鋁接縫不嚴產生積塵，同時可以增加美觀。為避免因錯裝返工而對材料造成損壞，安裝地面槽鋁時應在地面定位線全部畫完且核對準確無誤后進行。槽鋁一定要安裝準確到位，槽鋁下面涂密封膠。

2）安裝隔墻板。發泡陶瓷復合隔墻板安裝前，在其頂部先安裝特制鋁合金卡件B，再參照深化設計圖上的排版圖，從安裝始端靠土建外墻的墻板開始施工，插入時，先把板傾倒，將墻板下端插入地槽中，然后扶正沿地軌向前推，使2塊板的凹凸槽拼接密實，調整到位即可；安裝過程中應采取臨時保護措施，以防墻板傾倒。因土建施工地面常存在誤差，故安裝過程要以吊頂標高水平線為基準，向下測量至地面的實際距離（圖5、圖6）。

圖5 發泡陶瓷復合板隔墻板豎向剖面

圖6 發泡陶瓷復合板隔墻板橫向剖面

墻板調整到位時，將特制鋁合金卡件A插入特制鋁合金卡件B，再將卡件A上端與預制龍骨螺栓連接固定（圖7、圖8）。

圖7 特制鋁合金卡件A、B安裝節點

圖8 特制鋁合金卡件A、B三維示意

3.2.6 快裝式吊頂安裝

1）裝配式龍骨組件安裝。首先安裝膨脹螺栓組件，包括連接件、套管和脹栓。脹栓的內部形成連接腔，上端設有錐形部，錐形部的外徑從下至上逐漸增大，脹栓插裝于套管內側并使錐形部卡設在多個翼片之間。連接件包括筒體部和固設于筒體部上方的螺桿部，吊桿的上端與筒體部內側螺紋連接。龍骨組件包括主龍骨掛件、主龍骨、副龍骨掛件和副龍骨。主龍骨掛件與吊桿的下端螺紋連接，主龍骨的上端掛設在主龍骨掛件上。副龍骨掛件的上端掛設在主龍骨的下端，副龍骨掛件的外側設有卡裝槽，副龍骨的上端卡設在卡裝槽中（圖9、圖10）。

圖9 裝配式龍骨組件橫向節點

圖10 裝配式龍骨組件豎向節點

2）負離子生態硅晶吊頂板安裝。吊頂板采用負離子生態硅晶板，在光能的作用下可以持續釋放大量負氧離子，改善空氣質量，可以降解89%的甲醛，同時能無選擇性地殺滅室內病菌，有效預制流行病毒在空氣中的傳播。負離子生態硅晶板規格一般為600 mm×600 mm、600 mm×1 200 mm，通過掛設的方式安裝在副龍骨上。副龍骨的兩側均設有第3錐形槽，負離子生態硅晶板上端固設有用于扣裝在副龍骨上的直掛扣件，直掛扣件的上端向一側延伸有扣舌，扣舌卡設在第3錐形槽中；直掛扣件靠近副龍骨的一側還設有第3凸條，第3凸條用于卡設在副龍骨的底部，直掛扣件底部設有固定孔，用于穿設與負離子生態硅晶板固定的連接件。

3）燈具安裝。嵌入式集成LED燈具規格與頂板相同（一般有600 mm×600 mm、1 200 mm×600 mm），上端設有與副龍骨配套的直扣掛件，扣掛于副龍骨上。

3.2.7 5G＋AR醫療配套設備安裝

醫務工作者通過5G＋AR三維數字化遠程會診系統[6-8]可直觀地看到器官的病變和細微的結構，運用該技術對新冠肺炎病例進行遠程會診分析，從而可以做到精準治療。

在墻面功能預留位置，將5G＋醫療配套設備嵌入式顯示器、看片器固定在預留支架上，各終端通過5G網絡與系統連接，避免煩瑣的布線連接，實現快速裝配，滿足使用、空間、美觀要求（圖11、圖12）。

圖11 裝配式遠程診療室

圖12 裝配式遠程會診室

3.2.8 集成柜體安裝

內置集成一體式全自動醫用盥洗柜，包括設備柜、LED燈帶、控制板、感應器、烘手器、冷熱龍頭、排水管、清洗液儲罐、清洗液泵，在廠家加工好后，直接運至現場按深化設計圖擺放安裝（圖13）。

圖13 內置集成一體式全自動醫用盥洗柜

4 結語

1）將遠程會診室拆分成若干個模塊，包括裝飾、電氣、醫用氣體、智能化、柜體等，通過各個功能模塊和墻體模塊的有機組合，迅速完成一個5G互聯網＋遠程會診室環境搭建。

2）配備5G＋AR技術實現三維數字化數據的跨區域高速傳輸，運用AR技術直觀顯示病灶特征，專家可以通過系統及時指導一線臨床治療，實現病例信息的實時共享，溝通交流更加高效。

3）圍護結構采用集成雙層玻璃及發泡陶瓷復合板，實現結構＋功能＋裝飾面一體化整體解決；吊頂采用快裝式負離子生態硅晶板，隔聲、抗菌、環保。顯示屏、看片器等功能設施內置集成在雙層玻璃隔墻內，實現集成安裝。