犬牙周疾病的綜合防治

高 飛 尹 航

犬牙周病以牙齦炎、牙周炎為主，常見癥狀為牙齒疼痛、牙齒松動、化膿、齒齦萎縮等。隨著病情的發展，犬牙周病會引發菌血癥、脊椎炎及心臟內膜炎等病癥，危及犬類生命。在發現寵物犬出現進食減少、流涎、口臭等現象時，應考慮是否患上犬牙周疾病，到寵物診所及時就診。犬牙周疾病是寵物犬飼養中的常見病，由牙齒周圍組織炎癥引發，5歲以上犬類的牙周疾病發病率高達88%，臨床診治手段相對成熟。

一、犬牙周病的類型與癥狀

目前常見的犬牙周病為牙齦炎與牙周炎兩類。牙齦炎由牙齦部位炎癥引起，不同程度癥狀不同。輕度牙齦炎的病犬牙齦邊緣呈紅色或深紅色，出現血管充血現象；中度牙齦炎的病犬牙齦邊緣腫脹，牙周組織變厚，從外部觀察牙上鼓起圓球；重度牙齦炎的病犬牙齦上皮出現潰瘍，散發口臭。牙周炎由牙周組織炎癥引起，輕度牙周炎出現牙周袋，覆蓋至牙根1/3的位置；中度牙周炎的病犬1/3～2/3的牙根附屬結構消失；重度牙周炎的病犬超過2/3的牙根附屬結構消失，牙齒出現松動，牙周組織膿腫，病犬感到不適。在犬牙周病發病初期，用鑷子觸及發病牙齒，病犬可感受疼痛；隨著病情的加重，牙齒出現松動，疼痛有所緩解，化膿后可擠出膿汁。

二、犬牙周病的診治方法

（一）犬牙周病的診斷方法

在犬牙周病診斷中，獸醫可結合病犬的臨床癥狀，如牙齒是否松動、是否出現牙周袋等，診斷病犬是否患有犬牙周病。必要時可通過血液學試驗或血清學試驗確診，避免誤診。在確診犬牙周病時，可通過牙周袋深度測定方法、齒齦組織檢查、口腔X線片等手段，明確犬牙周病的發病程度，使治療方案的制定更為科學。同時，在診斷犬牙周病時，應鑒別由免疫系統疾病、慢性腎病或免疫抑制病等病癥引發的牙周疾病，明確病因，避免病犬治療時治標不治本。

（二）犬牙周病的治療方法

根據病犬的病情嚴重程度，選擇不同治療方案。如病犬病情較輕，可采用藥物治療方案，選擇廣譜抗生素消除炎癥；如病犬病情較重，則需實施外科手術治療。

1. 藥物治療

在藥物治療中，可選擇中藥治療或西藥治療方案。

中藥治療方案如下：將草珊瑚、蒲公英、白花蛇舌草、豬苓、麥冬、陳皮等中藥混合煎煮，每日1劑，早晚各服一次。草珊瑚可抗菌消炎，活血止痛，消除病犬臨床癥狀；蒲公英、白花蛇舌草能夠清熱解毒，抑制炎癥因子作用；豬苓、麥冬、陳皮可利水消腫、養陰生津。

西藥治療以廣譜抗生素為主，可選擇阿莫西林、甲硝唑等藥物，喂病犬口服，阿莫西林的給藥量為10mg～20mg/kg，每日給藥2次，甲硝唑的給藥量為25mg/kg，每日給藥2次；也可選擇頭孢菌素、拜有利和氨芐西林等藥物，以肌肉注射方式給藥。

2. 手術治療

在手術治療中，需對病犬進行全身麻醉，通過超聲波潔牙設備，清理病犬口腔的牙垢與牙結石，阻斷犬牙周病炎癥的擴散。如病犬牙周膿腫，應擠出膿汁，使用生理鹽水和0.1%的高錳酸鉀溶液清潔膿腔，并在膿包位置涂抹碘甘油；如病犬牙齒松動或嚴重破損，直接拔除；如病犬牙齦肥大，通過電烙去除或直接切除，再使用生理鹽水清洗消毒；如病犬上頜犬齒腭側出現牙周袋，且發展為口鼻瘺，應拔除犬齒，并修復瘺管；如病犬出現骨下袋合并骨喪失癥狀，需實施牙髓治療。在病犬手術治療中，為使牙齒拔除、牙髓治療更為有效，獸醫可引進激光術，減輕外科手術對病犬的損傷，有助于牙周凝固止血，加速病犬術后恢復。在手術治療的同時，可給予藥物治療，增強治療效果，加速病犬痊愈。

3. 輔助治療

在藥物治療與手術治療的同時，獸醫應采取輔助治療方案，通過支持治療與飼養管理，增強治療效果，促進病犬恢復，保持病犬口腔健康。

支持治療是指給予病犬營養支持，對于病情嚴重，不能正常進食或進食量較少的病犬，通過靜脈注射葡萄糖注射液的方式，補充電解質和能量，并在病犬飲用水中添加維生素A與維生素B等微量元素，口服營養片或營養膏，增強病犬身體素質，避免病情復發。

飼養管理是指做好病犬口腔清潔，對于可以進食的病犬，提供牛奶或稀粥等流質、半流質食物，在病犬進食后，使用注射器向病犬口腔內注射淡鹽水，清潔病犬口腔，避免食物滯留，加重病情。同時，每日使用氯已定溶液，通過噴霧器噴涂病犬患處，清潔消毒，每日至少噴涂4次。

在犬牙周病治療痊愈后，寵物犬主人應做好后續護理工作，預防犬牙周病復發。具體來說，寵物犬主人可定期給寵物犬磨牙棒或橡膠玩具，供寵物犬咀嚼，鍛煉牙齒，恢復寵物犬的牙齒功能，并喂寵物犬顆粒犬糧，定期為寵物犬刷牙、清理口腔，帶領寵物犬到診所清除牙石，保障寵物犬口腔健康。

三、小結

綜上所述，獸醫可根據病犬臨床癥狀、口腔X線片、血液學試驗或血清學試驗確診犬牙周病。在犬牙周病治療中，可根據病犬病情，選擇藥物治療或手術治療方案，配合支持療法與飼養管理，增強犬牙周病治療效果，避免犬牙周病復發，保持病犬口腔健康。