下肢可折疊急救擔(dān)架在急診患者搬運(yùn)中的應(yīng)用價(jià)值分析

張世達(dá)，甘世祥

（深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 廣東 深圳 518000）

急救擔(dān)架是急救流程中使用的一項(xiàng)基礎(chǔ)裝備，可以解決運(yùn)動(dòng)障礙問題，符合急救要求，為患者院前搬運(yùn)至醫(yī)院提供便利[1]。但是使用傳統(tǒng)擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)易受到一系列其他因素的影響，如外力使用不合理、環(huán)境復(fù)雜、空間狹小等，導(dǎo)致患者疼痛嚴(yán)重，二次損傷風(fēng)險(xiǎn)較大，對(duì)急救工作的順利進(jìn)行造成不良影響。因此使用下肢可折疊擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)有助于保證患者舒適，緩解患者疼痛，出電梯后只需要將折疊裝置局部進(jìn)行復(fù)位后便可以搬運(yùn)[2]。基于此，本研究對(duì)下肢可折疊急救擔(dān)架在急診患者搬運(yùn)中的應(yīng)用價(jià)值展開分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2018年10月—2019年10月我院急診使用擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)的100例患者，根據(jù)患者使用擔(dān)架類型的不同，將其分為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例）。對(duì)照組男、女例數(shù)分比為28例和22例，年齡區(qū)間23～74歲，平均年齡（48.02±7.53）歲；疾病類型：21例患者為顱腦外傷，18例患者為四肢骨折，11例患者為多發(fā)傷。觀察組男、女例數(shù)分比為29例和21例，年齡區(qū)間24～73歲，平均年齡（48.13±7.82）歲；疾病類型：22例患者為顱腦外傷，16例患者為四肢骨折，12例患者為多發(fā)傷。兩組患者基線資料無明顯差異（P＞0.05），可用于比較研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部患者均為急診患者，需使用擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)；（2）知情自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重精神、意識(shí)障礙患者；（2）存在其他嚴(yán)重病癥患者。

1.2 方法

對(duì)照組使用傳統(tǒng)擔(dān)架進(jìn)行院前急救搬運(yùn)，將患者搬至擔(dān)架，之后送進(jìn)救護(hù)車內(nèi)，送往醫(yī)院。

觀察組使用下肢可折疊擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)，首先明確患者受傷具體位置，結(jié)合患者病情及患處使用下肢可折疊支架的屈髖部和屈膝部，使患者保持舒適的體位，一定程度緩解患者的疼痛情況。在運(yùn)輸?shù)倪^程中，如果進(jìn)入電梯可以將下肢部位進(jìn)行折疊，確保患者的舒適性，出電梯后可以將折疊裝置部位進(jìn)行復(fù)位。除此之外，如果患者體重較大，可以使用擔(dān)架兩側(cè)的多個(gè)提環(huán)，為搬運(yùn)者用力通過便利，保證搬運(yùn)流程的便捷。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者疼痛加劇情況、二次損傷情況，其中二次損傷情況主要包括出血、神經(jīng)損傷及骨折。記錄兩組患者平均搬運(yùn)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛加劇情況對(duì)比

將兩組患者疼痛加劇率進(jìn)行對(duì)比，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者疼痛加劇情況對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者二次損傷情況比較

將兩組患者二次損傷發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者二次損傷情況比較[n（%）]

2.3 兩組患者擔(dān)架平均搬運(yùn)時(shí)間對(duì)比

觀察組和對(duì)照組的擔(dān)架平均搬運(yùn)時(shí)間分別為（1.31±0.35）h和（2.95±1.03）h，觀察組顯著短于對(duì)照組（t=6.382,P＜0.05）。

3.討論

近些年來意外傷害問題發(fā)生率的不斷提高，一系列意外傷害類疾病的發(fā)病率逐漸提升，如器官出血、骨折以及合并傷的危重病癥。急診科室是醫(yī)院科室的重要組成部分之一，其中接診患者的主要特點(diǎn)為病情危重、病情發(fā)展速度快、對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重的威脅。并且其中大多患者存在受傷導(dǎo)致的肢體功能運(yùn)動(dòng)障礙，無法自主行走，所以需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)使用擔(dān)架對(duì)患者進(jìn)行搬運(yùn)，將患者送至醫(yī)院展開診治[3]。因此，在急救的過程中采取合理有效的搬運(yùn)措施對(duì)于提高急救效果具有重要的作用，不僅有助于緩解患者的疼痛情況，縮短搬運(yùn)和運(yùn)輸耗費(fèi)的時(shí)間，同時(shí)能夠?yàn)榛颊呒本葼幦∽罴褧r(shí)間，對(duì)于提高急救效果來說具有重要意義[4]。目前急救擔(dān)架是救護(hù)車中的一項(xiàng)主要基礎(chǔ)急救裝備，能夠滿足多種意外傷害患者病情的要求，為患者躺臥提供了巨大的便利。在對(duì)患者使用急救擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要遵循準(zhǔn)確、高效、迅速的原則，保證患者安全穩(wěn)定的躺臥在擔(dān)架上。如果存在搬運(yùn)不合理或者其他問題，可能會(huì)延誤患者的最佳治療時(shí)機(jī)，同時(shí)嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，導(dǎo)致無法挽回的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者健康安全造成嚴(yán)重的威脅[5]。并且通常情況下需要在狹小空間對(duì)患者進(jìn)行搬運(yùn)或者需要在電梯內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行搬運(yùn)，這時(shí)使用傳統(tǒng)急救擔(dān)架無法全部放入，導(dǎo)致搬運(yùn)的時(shí)間增加，可能會(huì)導(dǎo)致最佳急救時(shí)機(jī)的延誤[6]。目前隨著急救觀念的進(jìn)步以及急救技術(shù)的發(fā)展，我國擔(dān)架具有下述3種類型，主要為簡易擔(dān)架、通用擔(dān)架和特殊用途擔(dān)架，但是并沒有對(duì)狹小空間或者電梯內(nèi)使用的擔(dān)架進(jìn)行研發(fā)，并且在高層建筑中進(jìn)行搬運(yùn)的時(shí)間在一定程度上對(duì)患者的預(yù)后以及急救效果產(chǎn)生影響[7]。所以研發(fā)一種下肢可折疊擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)具有重要意義，確保該類擔(dān)架能夠適用于電梯、狹小空間，可以使患者保持舒適的仰臥位進(jìn)行搬運(yùn)，有助于緩解患者的疼痛情況[8]。本次研究中觀察組使用下肢可折疊擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)，可以在保證患者舒適性的前提下放入到狹小空間或者電梯中，并且出電梯后折疊裝置的局部部位可以進(jìn)行復(fù)位并進(jìn)行搬運(yùn)。在這類擔(dān)架的兩側(cè)設(shè)有多個(gè)提環(huán)，有助于搬運(yùn)人員用力，并且搬運(yùn)操作簡捷，防止一些不必要的振動(dòng)，一定程度上緩解患者的疼痛。

本次主要對(duì)下肢可折疊急救擔(dān)架在急診患者搬運(yùn)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。根據(jù)本次研究結(jié)果可知，將兩組患者疼痛加劇率進(jìn)行對(duì)比，觀察組（12.00%）顯著低于對(duì)照組（72.00%）（P＜0.05）。同時(shí)觀察組二次損傷發(fā)生率（6.00%）顯著低于對(duì)照組（38.00%）（P＜0.05）。主要原因在于下肢可折疊急救擔(dān)架對(duì)人力力學(xué)原理的設(shè)計(jì)較好，使用該類擔(dān)架對(duì)患者進(jìn)行搬運(yùn)的過程中能夠?yàn)榛颊咛峁┮欢ǖ氖孢m感，幫助患者緩解疼痛，減少二次損傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于改善患者預(yù)后來說具有積極意義。除此之外，將兩組搬運(yùn)平均時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，觀察組（1.31±0.35）顯著短于對(duì)照組（2.95±1.03）。在院前急診搬運(yùn)的過程中急救人員不僅需要做好搬運(yùn)工作，還需要對(duì)患者病情變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，因?yàn)闀r(shí)間就是生命，具備良好的時(shí)間管理意識(shí)具有重要意義。因?yàn)檗D(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間越長，患者的病情也容易發(fā)生變化，因此采取下肢可折疊急救擔(dān)架能夠有效減少中途搬運(yùn)時(shí)間，保證急診危重者患者能夠快速進(jìn)入到醫(yī)院，得到生命支持保障，對(duì)于提高患者生存質(zhì)量以及搶救成功率具有重要意義，同時(shí)有助于提高患者及家屬對(duì)醫(yī)院的信任感和安全感，提高急救工作的質(zhì)量和效率。該類型擔(dān)架具有便捷、高效的特點(diǎn)，有助于縮短搬運(yùn)時(shí)間，為患者進(jìn)行急救爭取最佳時(shí)間。

綜上所述，在院前急診搬運(yùn)的過程中使用下肢可折疊急救擔(dān)架效果理想，有助于緩解患者的疼痛感，減少二次損傷風(fēng)險(xiǎn)，縮短搬運(yùn)時(shí)間，對(duì)于急救工作具有積極意義，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。