自閉癥兒童在普通學(xué)校隨班就讀的行為矯正與音樂療法

方小紅

摘要： 自閉癥是一種由大腦神經(jīng)及基因的病變引起的綜合癥，最明顯的癥狀為交往關(guān)系的障礙、語言功能的障礙及行為障礙等。隨著自閉癥兒童的增多，康復(fù)治療方法是康復(fù)師及特教老師主要研究的方法。近年來，縱觀我國的康復(fù)方法，以感統(tǒng)訓(xùn)練、音樂治療法有顯著效果。

關(guān)鍵詞： 孤獨癥兒童、 感統(tǒng)訓(xùn)練 、音樂治療

自閉癥兒童的數(shù)量日益增多，其患病率根據(jù)1994年在美國出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第四版，自閉癥的流行病患病率在當(dāng)時約為萬分之二，有人根據(jù)美國本土自閉癥千分之六的患病率評估，認(rèn)為中國具有高功能和低功能自閉癥兒童定位120萬。自閉癥是一種由大腦神經(jīng)以及基因的病變所引起的綜合癥，其主要癥狀包括人際關(guān)系的隔離、語言困難及行為障礙等等。加強(qiáng)對兒童自閉癥的研究診斷治療和干預(yù)，關(guān)系到中國目前已經(jīng)確診的和潛在的自閉癥孩子及其家庭能否過接近正常的生活的問題，有著重大的的意義。縱觀我國的康復(fù)方法，發(fā)現(xiàn)主要以感統(tǒng)訓(xùn)練、行為干預(yù)、藥物治療等為主，尤其對于輕度自閉癥兒童，能夠在普通學(xué)校隨班入讀的讀書有著良好的效果。

一.自閉癥兒童癥狀闡述：

某同學(xué)剛?cè)雽W(xué)時就有明顯的自閉癥兒童癥狀。

1.他不與同學(xué)相處，沒有目光對視，完全不聽指令;

2.上課時非常好動，不理解老師的語言，對周圍的事物漠不關(guān)心;

3.語言理解能力很差，雖然有語言，但大部分是鸚鵡學(xué)舌，偶爾還會發(fā)脾氣。針對這一情況，對此學(xué)生進(jìn)行單獨的感統(tǒng)訓(xùn)練及行為干預(yù)尤為重要。行為訓(xùn)練能逐步改善其孤獨狀態(tài)，因此行為治療法是自閉癥治療的重要手段。這個學(xué)生有較多的行為問題，如發(fā)脾氣咬手、晃動身體尖叫的，他的這些行為不僅會傷害他自己也對周圍的同學(xué)帶來干擾。

二、自閉癥兒童行為矯正：

某同學(xué)出現(xiàn)了不自主行為已經(jīng)深深的影響到自己與他人，所以需要進(jìn)行矯正，讓他學(xué)習(xí)并維持一些良好行為。體育老師韋老師針對他的這種行為采取了矯正的策略和方法，提供幾種訓(xùn)練方法。

1.增強(qiáng)物的應(yīng)用

在訓(xùn)練中，發(fā)現(xiàn)他喜歡的事物是球，并且喜歡拍球、投籃。韋老師投其所好，了解到孩子真正喜歡的行為后，常常帶他一起玩球、投籃，這些愉快的行為增加后，此學(xué)生與韋老師有了目光對視，并喜歡與韋老師一起玩球，與韋老師有簡單的語言交流，社交能力明顯增加。

2.介入法

簡言之就是與孩子做同樣的動作，韋老師不厭其煩的與學(xué)生一起做起跳、跑步、投籃的動作，雖然有點重復(fù)但靈活地把他喜歡的動作結(jié)合起來，根據(jù)老師的指令而做出不同的動作，避免他發(fā)生刻板、重復(fù)行為。

3.手指棒運動療法

陸老師根據(jù)學(xué)生的特殊性，請教中醫(yī)，并學(xué)以致用，通過學(xué)生穴位的刺激來促進(jìn)身體機(jī)能的改善，鍛煉全身肌肉，達(dá)到腦心體的互通。老師手握手指棒依次敲打肩部，按摩手部，向前上橫向四個方向做生長握力運動，并伴隨數(shù)數(shù)和唱歌，最后為腳底按摩。在手指半運動的基礎(chǔ)上，通過不同角度的生長運動，全身各部位得到均衡協(xié)調(diào)，完成有節(jié)奏的有氧運動，借此培養(yǎng)學(xué)生的注意力。

4.音樂治療的方法

首先，可以利用旋律，音樂旋律可作為說話語調(diào)的強(qiáng)調(diào)調(diào)整工具，找出兒童說話的自然音律，同時通過改變目前的音律來教導(dǎo)正確的語調(diào)運用。此學(xué)生吐字不準(zhǔn)，音速比較慢，試著模仿“哆—來—咪”的慢旋律;其次，利用節(jié)奏調(diào)節(jié)說話的節(jié)奏和速度，找出兒童說話的自然節(jié)奏和速度，利用強(qiáng)勁和聲音清脆的樂器，配以相同的節(jié)奏和速度，然后逐漸改變節(jié)奏。如老師演奏鋼琴并發(fā)音，根本學(xué)生說話的自然節(jié)奏和速度來教學(xué);最后，是利用樂器，當(dāng)學(xué)生能說出樂器名稱時，使可取得樂器來玩，這是以樂器作為言語訓(xùn)練的獎勵。從感統(tǒng)治療到行為矯正再用音樂治療法，此學(xué)生在感受運動會與一段歡快的音樂后，原有對外界的抵觸情緒發(fā)生了變化。引發(fā)了他與其他同學(xué)建立關(guān)系的欲望。教師在訓(xùn)練前還訂出一系列的社交規(guī)矩，防止不適應(yīng)行為出現(xiàn)或重復(fù)發(fā)生。每當(dāng)他出現(xiàn)不良的社交行為時，老師會合情合理的立即堅決地加以制止，經(jīng)過一段時間訓(xùn)練后，他就會明白，不能那樣說，不能那樣做。由于的社會上的規(guī)則、規(guī)范不理解而出現(xiàn)的與社會不相適應(yīng)的行為，如在商店里拿起東西就吃就走，不付錢，學(xué)校集體活動時，到處亂跑等，作出與社會規(guī)則規(guī)范相抵觸的行為。當(dāng)出現(xiàn)這些情況時，處理的辦法是，開始就緊緊拉住他，同時用堅定的聲音告訴他，不行，不準(zhǔn)碰，不能拿等，讓他開始明白到不行是嚴(yán)格禁止的，之后再針對問題分析原因，制定出系列的計劃進(jìn)行訓(xùn)練，以增進(jìn)他學(xué)習(xí)符合社會規(guī)范的行為，如進(jìn)行購物游戲、開商店、如廁的方法等活動。進(jìn)行日常社交常規(guī)的訓(xùn)練并納入生活的內(nèi)容，自閉癥兒童一旦學(xué)到一條規(guī)則，往往會在各種情況下都遵守，如待人接物的禮節(jié)訓(xùn)練，客人來去的迎送禮貌訓(xùn)練在社交場合的禮儀的訓(xùn)練等等。

三.結(jié)束語：

自閉癥兒童的訓(xùn)練與治療過程是漫長而艱難的，在學(xué)校隨班就讀中，老師根據(jù)他的各癥狀而進(jìn)行訓(xùn)練，同時也需要家長積極配合，在日常生活中幫助進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到最佳療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱麗葉 阿爾文 奧瑞爾.沃里克.孤獨癥兒童的音樂治療[J].2008，001-202.