獻血服務質量關鍵性指標對固定獻血者保留的作用分析

關飛舜 吳 嵐

廣州血液中心體檢采血部，廣東廣洲 510095

血液指流動在人血管和心臟的紅色不透明粘稠液體，主要成分為血漿和血細胞。血漿包含水、蛋白質、電解質和有機化合物。血細胞分為紅細胞、白細胞、血小板三類。血液的主要生理功能是運輸、調節體溫、防御、調節滲透壓和酸堿平衡等，在人生命活動中具有不可或缺的作用。隨著人們生活水平提高，交通事故、高處跌落等意外事故發生率也不斷提高，這些事故使相關人員受到傷害，嚴重者危及生命。在臨床搶救時，患者常因大量失血引發休克，需要輸血維持患者生命體征，以便開展搶救工作，最大程度挽救患者生命[1-2]。臨床搶救用血常是通過無償獻血進行臨床供應，若釆血中實行合適護理，能夠提升獻血服務質量，減少無償獻血者獻血不良反應[3-4]。本研究從廣州血液中心接受初次獻血者隨機抽取120例展開調查，對獻血服務質量關鍵性指標對固定獻血者保留作用進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2019年6月廣州血液中心的120例獻血者為研究對象，采用隨機數字表法為參照組和實驗組，每組各60例。參照組中，男38例，女22例；年齡19～52歲，平均（35.27±3.89）歲；體重53～75 kg，平均（64.18±4.22）kg。實驗組中，男36例，女24例；年齡21～51歲，平均（36.01±3.53）歲；體重52～74 kg，平均（63.96±4.35）kg。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①本研究經廣州血液中心醫學倫理委員會批準。患者知曉研究內容，簽署知情告知書；②血液系統無疾病者；無傳染性疾病史者；③自愿無償獻血者。排除標準：①精神狀態異常者；②有手術輸血史者；③采血前1個月服用抗生素類藥物者；④患有貧血、暈血癥者；⑤妊娠期或哺乳期婦女。

1.2 方法

參照組進行常規護理，包括囑咐患者采血注意事項，記錄獻血者的基本信息，了解其遺傳病史等。實驗組進行關鍵性指標護理，具體措施如下。①采血前護理：a.對采血人員儀表進行規范。包括采血護士的采血姿勢、站姿、語言、穿著，要求護士能回答無償獻血者問題，解決其疑慮，安撫其情緒，形成良好的關系，為初次無償獻血者的保留起促進作用。b.對無償獻血者進行獻血相關知識普及。采血人員在接待無償獻血者時，以熱情和藹態度向患者講述獻血相關事宜和注意事項，包括詢問個人基本信息，講述采血用具是一次性用具、采血量多數為200～400 mL、采血正規操作及獻血對身體的作用等。由獻血者決定是否進行無償獻血和獻血量，并填寫相關信息表。還告知無償獻血者采血后的飲食方案和自我管理方式。還可通過發放獻血宣傳手冊，普及群眾獻血知識，糾正可能存在錯誤觀念。c.初次無償獻血者心理護理。由于初次無償獻血者未有過相關經歷，可能產生緊張、恐懼不良情緒，對采血有抵觸心理，不利于采血工作。采血人員要與無償獻血者友好交談，告知患者接下來步驟流程和獻血對身體益處，讓患者有心理準備，一定程度緩解情緒。d.保證采血環境干凈整潔。為無償獻血者提供干凈整潔等待區域和采血區域，讓無償獻血者感受到輕松氛圍。還可在等候區域安放沙發、電視等，以便等待消遣時間，減少等待不耐煩情緒。血站采血用具均屬于一次性用品，不可循環使用，要注意使用紫外照射燈照射用具，避免用具污染。②采血過程護理：a.采血前。采血護士核對無償獻血者個人信息，避免出現錯誤，提前準備好無菌棉簽、碘伏、止血帶、采血袋等采血一次性用具。b.采血時。做好嚴格消毒工作，選擇暴露、粗大血管，用無菌棉簽蘸碘伏由內向外消毒，采血針以30°進針，最好做到一針見血，減少對無償獻血者的刺激。c.采血后。將采血針拔出，使用無菌紗布止血，告知無償獻血者按壓15 min不可松開，派專業護理人員進行采血后護理工作。③采血后護理：a.采血后護理。安排無償獻血者在休息區休息，為無償獻血者準備紅糖水和餅干補充能量。告知無償獻血者采血后手臂可能出現麻木狀態，屬于正常現象無需擔憂。b.不良反應護理。若出現進針部位紅腫、不能有效止血者，可在專業人員建議下服用相關藥物，對獻血者進行慰問，安撫其情緒。c.人文關懷。采血后，提醒獻血者生活注意事項，留好聯系方式，頒發獻血證。當血液檢驗合格后及時告知無償獻血者，并為獻血者郵寄賀卡表示感謝。若獻血者再次獻血，可以在中秋等重要節日為獻血者郵寄月餅、禮品等物品表示問候。d.為無償獻血者提供生活管理方案。獻血成功后，在休息室告訴獻血者多食用鐵類含量高新鮮水果和蔬菜，如豬肝、雞蛋、菠菜。禁止食用辛辣、油膩食物。并告知獻血者減少劇烈運動，保證充足睡眠，半年內不可再次獻血。在無償獻血者休息充足且無獻血不良反應時，才讓獻血者離開。e.對無償獻血者回訪。在無償獻血者獻血3 d后，相關工作人員通過電話，發微信方式與獻血者取得聯系，了解獻血者當前身體狀況，是否存在不適癥狀，對獻血服務工作有何意見。對身體出現不適無償獻血者，告知盡快去醫院檢查，并指導合理運動。對于僅獻血一次無償獻血者進行回訪，予以鼓勵，并了解不再獻血的原因，爭取解決相關因素，促進無償獻血者再次獻血。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察固定獻血者的轉化成功率、一次性采血成功率及護理滿意評分。固定采血者指連續2次及以上的無償獻血者，本研究指獻血者在第一次獻血半年后再進行獻血患者，可通過查詢2018年12月～2019年12月記錄了解獻血者獻血史。護理滿意評分采用自制評價標準表進行評估，包括服務態度、采血技能、獻血指導、環境情況四項，每項25分，總分為100分，分數越高說明血站的護理服務質量越好，采用Cronbach′s α信度系數量表，對各項得分值進行計算，去除表中大于80%和小于30%評估條目，而得出準確得分，比較兩組護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料以率表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組固定獻血者轉化成功率和一次性采血成功率的比較

實驗組的固定獻血者的轉化成功率和一次性采血成功率高于參照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組轉化成功率和一次性采血成功率的比較[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度評分的比較

實驗組的護理滿意評分均高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組護理滿意評分的比較（分，±s）

表2 兩組護理滿意評分的比較（分，±s）

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3 討論

隨著事故發生率的提高，患者由于大量失血引發休克，但又未能及時輸血補充血容量，最終導致死亡[5]。所以，人們對無償獻血這一公益事業的關注度明顯提高。無償獻血是指為拯救他人生命，自愿將自己的血液無償獻給需要的人。獻血的好處有降低血壓、血脂，平衡體內鐵含量、提高骨髓造血功能等[6-7]。而獻血者血液主要是用于外傷性出血、產后出血、各種血液病、進行外科手術傷員的臨床救治，通過交叉配血，符合輸血標準的患者可使用相同血型血液，能有效延長患者生命，提高搶救成功率[8]。目前主要通過獻血屋、流動獻血車兩種方式獻血，由患者自身意愿進行選擇。但部分獻血者由于缺乏相關知識和經驗，容易產生負面情緒，獻血后出現不良反應概率較大，不利于獻血者恢復，降低其生活質量[9]。為提高獻血服務質量，保障獻血者安全，應該在獻血中對關鍵性指標進行護理。包括采血人員的禮儀及專業采血操作、獻血者相關認知、獻血者情緒、獻血環境干凈整潔、采血的消毒工作、采血后的不良反應護理、郵寄節日禮品、設計生活管理方案及回訪等[10-12]。以獻血者為中心，滿足獻血者需求，通過多方面護理，構建良好的關系，使獻血者形成良好心態，并對血站留下良好印象，提高獻血護理服務質量，為初次獻血者轉化為固定獻血者起推動作用[13-15]。本研究結果顯示，在對無償獻血初次獻血者護理后，實驗組固定獻血者轉化成功率為86.67%、一次性采血成功率為91.67%、護理滿意評分為（91.86±2.41）分，均高于參照組（P＜0.05）。獻血服務質量關鍵性指標護理是一項重要護理方式，能促進無償獻血者參與再獻血，提高獻血護理質量和護理滿意評分。

綜上所述，對無償獻血者提供有效護理，能促進固定獻血者隊伍建設，提高采血安全性，推薦在血站使用。