臨床醫學專業學生在線學習情況調查研究

王軍 趙麗萍 錢文溢

[摘 要] 針對新冠疫情期間臨床醫學專業學生在線學習情況，通過在線問卷對某高等醫學院校臨床醫學專業學生開展調查，了解學生在線學習狀態、心理應對、教學整體評價及自我學習評估等方面的變化，分析在線學習過程中遇到的困難及問題，提出相應的改進建議，從而為在線學習及返校后不同階段教學活動的開展提供參考。

[關鍵詞] 疫情;臨床醫學專業學生;在線學習

[基金項目] 2019年度江蘇省高教學會評估委員會江蘇高等教育質量保障與評價研究項目（ny2262019011）;2018年度南京醫科大學哲學社會科學發展項目課題（2018ZSY004）

[作者簡介] 王 軍（1981—），男，江蘇泰州人，博士，南京醫科大學公共衛生學院副教授，主要從事預防醫學在線教學研究;趙麗萍（1978—），女，江蘇南京人，碩士，南京醫科大學校長辦公室副研究員，主要從事醫學教育管理研究;錢文溢（1987—），女，浙江寧波人，博士，南京醫科大學醫學教育研究所助理研究員（通信作者），主要從事教育教學評價研究。

[中圖分類號] C434? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）17-0018-04? ? [收稿日期] 2020-10-24

2020年初，教育部要求采取政府主導、高校主體、社會參與的方式，共同實施并保障高校在疫情防控期間的在線教學，實現“停課不停教、停課不停學”，積極應對新冠疫情對高校教學造成的影響。這場超大規模的在線教學實踐改變了教師的“教”、學生的“學”、學校的“管”，改變了教育的“形態”[1]，知識獲取和傳授方式、教與學的關系都發生了革命性變化，表現出彈性教學、主動學習、按需選擇、尊重差異、開放資源等特點[2]，促進了信息技術與教學的深度融合。

但是，全面在線教學缺少經驗和預案，面臨諸多挑戰[3]，學生在這一特定時期學習中的“主體”作用更加突出。這種情況下，了解學生對在線教學的態度，在線學習過程中面臨的困難，對自我學習效果的評價等在線學習情況，對加強專業指導，提高教學質量尤為必要。針對上述問題，本研究通過網絡展開調查，了解疫情防控期間臨床醫學專業學生的在線學習情況，分析在線學習存在的困難和問題，以期為后疫情時代教學活動的安排及開展提供參考。

一、調查對象與方法

調查采用網上問卷無記名調查的形式，以某醫科大學臨床醫學專業5年制及5+3一體化臨床醫學專業的學生為調查對象。問卷第一部分為學生基本情況，第二部分為學生在線學習情況及評價。本次調查共發放問卷995份，收回有效問卷995份。利用SPSS17.0統計軟件對數據進行統計分析，計數資料通過描述法表示。

二、調查結果

（一）學生基本信息描述

接受本次問卷調查的男生共393名，女生602名;按年制分布，大一247名，大二252名，大三216名，大四164名，大五116名;按臨床醫學專業類別來分，5年制780名，5+3一體化215名;按居住地劃分，直轄市/省會城市124名，地級市237名，縣級或縣級市365名，鄉鎮126名，農村143名。

（二）網絡條件及環境

網絡是影響在線教學的重要因素。調查結果顯示，學生開展在線學習時WIFI較好的達到79.3%，WIFI較不穩定為15.0%，只有手機網絡信號為3.8%，沒有WIFI且手機網絡信號較差的為1.9%。上述結果表明，在線教學整體網絡環境較好，但仍有超過20%的學生存在網絡不穩定甚至上網困難的情況。

（三）學生心理反應

表1顯示，“教學內容難以在線教學”“網絡速度”“增加學習負擔”“教學資源”“教學互動”分別為學生在線學習過程中最為擔憂和關注位列前五的問題，分別達到57.4%，34.3%，30.6%，29.2%及28.4%。另外，“考核評價”“反饋與答疑”“教師技術運用水平”亦有不少學生關注。這些數據表明，學生對在線學習存在諸多憂慮。

關于疫情對學習的影響程度，大多數學生表示本次疫情影響了本學期的學習，比例高達64.7%。主要表現為“有課程調整或返校后開展”（33.3%），“有課程或學習內容壓縮教學時間”（21.9%），“有課程或學習內容停開”（9.6%）。調查反映學習不受疫情影響的學生僅占35.3%。

（四）在線學習遇到的困難與問題

全面在線教學給教師帶來挑戰的同時，也給學生帶來較多困難及問題（表2）。首先，“高峰時期的網絡擁堵”是學生遇到的最大問題，達到69.4%;其次為“無法實現有效互動”（49.5%）和“教學安排比較混亂”（32.6%）。另外“學習資源不足”“對在線教學形式排斥”等是學生在線學習過程中遇到的困難。這說明疫情期間，除了網絡擁堵，學習資源相對不足、因隔離引起的教育管理、學習互動方面出現的問題成為在線學習較為突出的挑戰。此外，部分學生對在線教學形式存在排斥心理，這可能與學生長期接受課堂講授式教學模式有關。

（五）在線教學整體評價及自我學習評估

針對疫情期間的在線學習，我們調查了學生對在線教學的總體評價（表3）。按照不同評價等級（不同意、不太同意、基本同意、同意、非常同意分別定義為1～5分）結果顯示，對于學校在線教學的組織及準備方面，其認可度達到89.8%;針對授課老師教學態度及教學負責程度，95.3%的學生認為任課教師教學態度比較認真，說明教師并沒有因為疫情或網絡上課的各種困難及挑戰降低教學質量;關于教學平臺的使用及服務情況，81.9%的學生認為所用的學習平臺對于在線學習具有支持作用，但仍有近20%的學生認為所用學習平臺不能滿足或支持在線的學習活動;對于疫情期間學校的教學安排，90%的學生認為疫情期間教學任務安排合理、明確或比較合理、明確，但有約10%的學生不認可目前的安排。

關于學生自我學習評估，表4顯示，90.6%的學生能按照學習任務主動安排每天的學習，但仍有近10%的學生主動性較差;75.8%的學生對在線學習保持較強的興趣，但是值得注意的是有近25%的學生對于在線學習提不起興趣或興趣較低，這可能與學生學習環境改變、適應能力及對在線學習方式的態度有關。對學生與老師或同學交流情況進行調查發現，75.5%的學生能通過網絡平臺與老師或同學進行積極交流，但有近25%的學生與老師或同學的交流不積極或不夠積極;在完成在線學習任務的認真程度方面，92.3%的學生認為自己認真或較認真完成了在線學習任務;在網絡資源學習的選擇主觀能動性方面，90.3%的學生能有意識地進行選擇性學習。總體而言，學生對自己在線學習的滿意度約為72%，對自己學習狀況不滿意或不太滿意的比例約為28%。

三、調查發現的問題及建議

全面在線教學打破了原有靜態化、預設化、固定化的教學方式，其倡導以動態生成、非線性和自組織激發學習者的主觀能動性。這種在線教學方式不是簡單的“互聯網+傳統教學方式”，而是代表著以互聯網為基礎的支持服務和創新要素，重塑傳統教學內容、重構傳統教學結構、再造傳統教學流程和創新傳統教學方法，變革現有教育組織模式、服務模式和教學模式，進而構建智能教育新生態。

在線教學不僅受其內在基本組成要素的影響，同時也受多種外在因素的共同影響。Webster和Hackley將影響網絡學習的要素歸納為技術特性、教學者特性、課程特性和學習者特性[4]。汪瓊通過對網上教學活動的深入分析和實踐總結，提出網上教學成功的認識因素、技術因素、教學因素和環境因素的四因素模型[5]。綜上分析發現，教學環境、教師、學生、教學資源、教學活動、教學評價等是影響在線教學的主要因素，應圍繞以上六個方面提出解決問題的對策。

（一）改善在線教學網絡環境，提升學習體驗感

良好的網絡教學環境是在線學習的根本保障。調查發現，網絡的穩定性是網絡教學正常實施和質量高低的保證。高峰教學時段網絡擁堵、課程卡頓、掉線、延時、上傳下載文件緩慢等問題，嚴重影響師生們在線教與學的體驗。建議高校充分利用社會資源和工具，發揮國家大平臺和互聯網教育企業的協同作用，確保師生將更多的精力集中于教學而非技術。

（二）轉變教育教學理念，提高教師在線教學能力

受疫情影響，高等教育從常規課堂教學或混合式教學直接進入到全面在線教學，跳過了以課堂教學為主的混合學習階段。多數教師并未接受過系統、完整的在線授課或線上線下教與學培訓，對線上教學認識不足，造成教學過程中無法靈活使用各類教學工具，以及點播、錄播、直播平臺與工具等問題。建議高校不斷加強教師在線教學培訓，盡快掌握所用工具和平臺的主要功能、使用方法、使用技巧，選擇師生熟悉的和方便掌握的工具和平臺開展線上教學。

（三）關注學生身心健康，實施疫情下心理危機干預方案

研究顯示，疫情期間大學生出現不同程度的焦慮及抑郁心理問題，抑郁與焦慮呈高度相關[6]。本調查顯示，學生對于在線教學存在較多情緒上的問題。近65%的學生認為疫情會影響學習效果，甚至對在線教學存在抵觸心理。這就需要學校要關注學生的心理，尤其是畢業年級學生同時面對課程學習和畢業壓力，需提供心理輔導，使學生面對學習困難時減少焦慮。

（四）加強在線教學資源建設，靈活應用多種教學方式

在調查中，部分學生認為教學資源缺乏，這可能與特定專業網上教學資源缺乏有關，也與學生對在線資源的不熟悉有關。因此，教師應盡可能提供更多的可選擇資源，同時加強資源建設。充分利用精品課程、金課等網絡學習平臺，結合課程錄制，不斷補充及完善課程內容，激發學生自主學習的興趣。

（五）優化在線教學計劃安排，實現師生在線有效互動

在線教學與傳統的授課方式最大的不同之處在于，前者缺乏師生之間充分的情感互動與交流。調查中發現，很多學生認為在線教學缺乏儀式感，師生之間缺乏深度交流和互動，每天對著冷冰冰的屏幕，很難長時間集中注意力。因此，教師應結合自身實際情況開展靈活多樣的教學活動，強調線上參與、交互和協同，尊重學生的學習習慣，要注重知識的傳遞與輸送，更要注重學生的思考、想象、興趣以及潛能的激發，通過各類視聽平臺打造師生互動新模式。同時，通過多種在線渠道與學生保持聯系，了解學生的想法和困惑，及時給予更多關懷、指導和幫助。

（六）實施多元化評價方式，加強全過程形成性評價

在線課程教學中，如何對授課效果和學生的學習效果進行評價，既是重點也是難點。教師要以學生為中心，主動引導學生積極參與在線學習，采用多種在線互動方式，利用在線教與學的各種互動數據的采集和分析，加強形成性評價，了解學生的學習成效。采取雙平臺或多平臺方式，方便師生多渠道互動，獲得全周期的教學分析數據，有利于提高在線教學質量。

總之，在疫情防控這一特殊時期，在線教學要以學生為中心，教育管理者要不斷加強在線課程的安排與把控，提供在線學習的資源與平臺，返校后要與教師密切溝通，做好開學后線下教學的安排;而教師則需進一步調動學生的積極性，培養學生在線提出問題、解決問題的能力，提高自主學習能力，同時返校后及時補足學生在線學習的短板。

參考文獻

[1]吳巖.應對危機、化危為機、主動求變，做好在線教學國際平臺及課程資源建設[J].中國大學教學，2020（4）：4-16，60.

[2]黃榮懷，汪燕，王歡歡，等.未來教育之教學新形態：彈性教學與主動學習[J].現代遠程教育研究，2020，32（3）：3-14.

[3]王竹立.后疫情時代，教育應如何轉型？[J].電化教育研究，2020，41（4）：13-20.

[4]Jane Webster，Peter Hackley. Teaching Effectiveness in Technology-Mediated Distance Learning[J].The Academy of Management Journal，1997，40（6）：1282-1309.

[5]汪瓊.網上教學成功四要素[M].北京：北京大學出版社，2007：225.

[6]焦建利，周曉清，陳澤璇.疫情防控背景下“停課不停學”在線教學案例研究[J/OL].中國電化教育，2020（03）：106-113[2020-11-02].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.3792.G4.20200310.1628.030.

Investigation and Research on the Online Learning of Clinical Medical Students

WANG Jun， ZHAO Li-ping， QIAN Wen-yi

（School of Public Health， Nanjing Medical University， Nanjing， Jiangsu 211166， China）

Abstract： In view of the online learning of clinical medical students during COVID-19 pandemic， students of a higher medical college were investigated by means of online questionnaires to understand the changes of students' online learning status， psychological response， overall teaching evaluation and self-learning evaluation， and to analyze the difficulties and problems in the process of online learning. This paper puts forward some corresponding improvement suggestions to provide a reference for the online learning and the teaching activities at different stages after returning to school.

Key words： pandemic situation; clinical medical student; online learning