孫少平,李元峻,周云波,張俊,張俊鵬
1.玉溪市人民醫院 醫學工程科,云南 玉溪 653100;2.玉溪師范學院 教師教育學院,云南 玉溪 653100;3.大理大學 工程學院,云南 大理 671000
醫療設備是醫院醫療工作順利實施的物質保障,也是醫院醫療水平的最直接反映[1]。目前,我院已建立醫院運營管理系統(Hospital Enterprise Resource Planning,HERP),系統內部對設備進行了系統完善的編碼,涵蓋了設備的資產卡片、查詢以及合同管理等日常工作內容,在實際使用中已發揮很好的作用。但是,上述系統側重賬物管理,未涉及設備維修管理方面的內容,醫療設備維修管理工作是醫療設備全生命周期管理中的關鍵內容,是保證設備正常運轉的重要環節[2]。
我院現有醫療設備維修管理中存在的問題:① 設備出現故障的科室通過電話口頭報修,報修科室、設備信息、故障信息等描述不清楚,記錄不完善,極易導致使用科室故障設備得不到及時處理[3-4];② 現有的維修信息通過大量手寫記錄,后續查閱及歸檔難度大[5],且無法直觀地了解醫療設備的維修頻率及使用壽命,不利于管理人員分析醫療設備的故障情況和使用情況[6];③ 設備維修狀態跟蹤困難,信息共享不通暢,導致科室無法及時了解故障設備的維修進度[7-8]。對于一些需要外修或者需要購買配件的設備,資產管理科室未能及時和臨床科室溝通,極易導致臨床科室不滿,不利于工作的開展。
為了進一步提高我院固定資產維修管理水平,加強固定資產管理科室和臨床科室相互之間的溝通,更好的服務臨床,根據醫療設備維修管理中存在的問題,我院工程技術人員根據實際工作流程設計出了一套基于微信平臺的固定資產維修閉環管理系統(設備維修平臺)。此系統可與醫院現有HERP系統關聯,從HERP系統內調取設備入庫信息,實現數據對接,并做到實時更新;資產管理人員可通過維修平臺微信小程序對固定資產進行報修等工作[9-10],使固定資產管理真正實現閉環管理。同時也可提高資產管理部門的服務能力和質量。在互聯網+、大數據和人工智能時代來臨之際[11],固定資產維修閉環平臺的設計與實現對我院固定資產管理的信息化建設具有重要的意義。
設備維修平臺的核心業務流程如圖1所示。我院現有HERP系統采用固定資產卡片方式進行管理,卡片內部含有固定資產編碼。首先,從醫院現有HERP系統自動導入醫療設備資產信息,也可使用手工錄入的方式進行信息錄入。在上述信息錄入完成后,就可對全院設備的運行狀態進行管理。設備出現故障時,科室人員可利用本研究設計的設備微信報修小程序進行掃碼上報,報修信息可以反饋給醫學工程科的工程師,之后由相對應的工程師接單并進行維修,在維修過程中可以不斷添加維修材料和記錄,直到設備維修完成并給出維修報告;設備維修完成后,系統會利用微信公眾號自動推送維修完成消息給報修人員[12]。最后,科室人員可以對維修結果給出評價。此外,在系統中還可以對設備的報修情況、維修情況等信息進行統計分析。

圖1 核心業務流程
設備維修平臺的信息采集、傳輸和存取,采用B/S模式構建支撐。整個平臺的搭建基于MyEclipse平臺來開發,所用核心開發語言為Java語言。設備維修平臺在呈現上分為兩部分,PC端和微信小程序端。在系統的服務支持部分,選用Spring MVC作為表示層,Spring作為業務層,Hibernate作為持久層。數據庫則選中了MySQL。為簡便系統部署、降低維護難度、避免客戶端的操作系統差異以及降低客戶端染毒風險,網絡平臺的各業務功能使用瀏覽器完成,本平臺的移動端采用微信小程序完成[13]。
系統架構圖如圖2所示,包括以下幾個方面:

圖2 系統架構圖
(1)設備基本信息部分。設備維修平臺通過與醫院HERP系統進行數據對接,提取資產基礎信息。
(2)設備維修部分。設備信息錄入之后,需要將對應科室的設備與負責片區的工程師進行綁定。臨床科室人員對故障設備進行上報,由對應工程師進行處理。在維修完成后,可以對維修結果進行評價。此外,還有對設備管理和維護事項的全院和科室級別的通知。
(3)數據統計部分。設備維修平臺可以統計設備維修和運轉的情況,同時還可以對工程師的維修效果評價進行統計[14]。
(4)系統應用。設備維修平臺通過互聯網進行發布,用戶可以隨時隨地通過微信小程序、平板電腦、筆記本電腦和PC機對本系統進行訪問操作,有效地提升了系統的便捷性。
設備維修平臺的網絡拓撲圖如圖3所示。網絡主要分為3個部分:設備維修平臺的后端、PC端和微信小程序端[15]。設備維修平臺的后端通過醫院的HERP系統接入接口并拉取數據;PC端與微信小程序端訪問同一個設備維修平臺后端。PC端和微信小程序端,由于平臺特性的原因,對呈現和功能劃分需進行不同的處理,PC端的功能主要用于管理,微信小程序端的功能偏重于實際的業務邏輯。

圖3 平臺網絡拓撲結構
設備維修平臺分為PC端與微信小程序端兩部分,其功能模塊劃分如圖4所示。設備維修平臺的PC端由主頁、前臺管理、設備情況、設備維修、通知管理和系統管理六大模塊組成,各大功能模塊又各自分為若干子功能模塊。設備維修平臺的微信小程序端由主頁和個人中心兩大模塊組成,其下又各自分為若干子功能模塊。系統主要功能如圖4所示。

圖4 系統功能
本文基于微信平臺設計了一套固定資產閉環維修管理系統(系統鏈接為:http://139.155.40.172/#/,該系統數據庫部署在騰訊云端),該系統可對全院所有固定資產(有固定資產編碼)和非固定資產(無固定資產編碼)進行微信小程序掃碼和手動填寫報修。該系統分為PC端和微信小程序端,其中PC端由設備管理科室人員進行查詢和維護,微信小程序端由設備使用者采用微信小程序掃碼發起維修申請,同時該維修申請會自送派工,發送給負責該科室的工程師及時受理。同時,該系統采用實時信息反饋技術,及時記錄和反饋處理信息,使報修科室及時了解設備處理情況[16]。系統運行結果表明:本系統使用方便、性能穩定、統計數據齊全、操作界面友好,對我院設備維修管理具有重要的意義。
PC端系統運行結果如圖5~9所示,該系統在我院正式上線6個月左右,系統共錄入6765臺設備,分布在69個科室。目前使用該系統報修已經累積460次,報修次數排名前五的科室分別為重癥醫學科、腎內科住院、腎內科、急診一區、心內科,共計146次,占總報修次數的32%;報修次數排名前五的設備分別為:監護儀、輸注泵、血液透析機、微波治療儀、烤燈,共計85次,占總報修次數的18.5%。根據上述報修次數比較多的科室和設備,安排工程師加強預防性維護,縮短巡檢間隔時間,進一步確保設備正常運行。

圖5 系統首頁

圖6 報修管理記錄

圖7 轉單管理記錄

圖8 統計面板

圖9 資產維修統計
以我院眼科臺式蒸汽滅菌器故障為例,臨床科室的報修申請、工程師的現場維修記錄、設備的整個維修進度以及設備維修完成后的消息推送等整個設備維修的閉環過程運行如圖10~15所示。微信端小程序平臺運行效果:從科室設備故障上報到工程師現場處理合計時間不超過30 min,比起之前的手動電話報修,極大地縮短了維修響應時間,提高了工作效率,提升了臨床科室的滿意度。

圖10 設備報修系統入口

圖11 設備報修主界面

圖12 報修設備信息

圖13 報修信息推送

圖14 設備維修進度

圖15 維修完成消息推送
基于微信平臺的固定資產維修閉環管理系統相比較于其他醫療設備維修管理系統的優點如下。
(1)固定資產(有資產編碼)和非固定資產(無資產編碼)均可報修。本平臺可同時對各臨床科室已登記為固定資產和未登記為固定資產的設備進行報修。報修時,設備的相關資產信息會通過手機報修平臺掃碼后自動填寫,報修人員可根據故障情況上傳相關的圖片、音頻和視頻等信息以便維修工程師確認故障現象;報修完成后,微信公眾平臺會自動通知設備所綁定的工程師進行維修。整個報修過程操作方便、信息完整,既提高了報修人員的工作效率,也縮短了設備維修的響應時間。
(2)請人維修(維修轉單)。此模塊可用于維修單的轉移派發。工程師因特殊情況(休息或出差等)無法在崗進行設備維修時,可以將所負責科室的設備維修任務轉發給其他工程師,轉發之后,由其他工程師接受并確認此維修任務,方可進行維修。在維修過程中,如遇到暫時無法解決的維修任務,工程師也可根據具體情況,將此任務轉發給其他維修工程師尋求協助維修。同時,系統可進行工程師值班設置,對正常上班期間和值班期間維修人員的不同,進行派發維修任務的管理設置。此模塊的應用,極大地提高了設備維修的效率,進一步提升了臨床科室對維修工作的滿意度。
(3)統計分析。此模塊可對科室、設備兩個層面維修情況進行統計分析。統計分析功能模塊主要有科室報修統計、設備報修統計、工程師維修統計三個模塊。管理人員可根據該系統的統計分析功能,對設備維修情況、科室評價情況、品牌維修次數、科室維修次數、設備維修排名、維修工作量、固定資產和非固定資產維修次數、維修成本、工作效率等進行統計分析。此模塊的應用有利于管理人員分析醫療設備的使用情況和工程師的維修情況。
(4)維修知識庫。此模塊可查詢基本的維修記錄和維修方法(包括文本、音頻和視頻),按照設備類型、維修原因類型、使用耗材等進行檢索,方便工程師快速解決類似維修問題。此模塊的應用進一步提高了維修人員的技能水平,節約了維修時間,提高了維修效率和質量。
本文基于微信平臺研究設計了一套固定資產維修閉環管理系統,系統界面友好、操作方便、數據存儲量大、報修快速準確,分析結果還可通過圖表化形式進行展現。通過實時信息反饋,資產管理科室和臨床科室能夠及時跟蹤維修進度,提高了維修效率,提升了臨床科室對設備維修人員的滿意度,同時也為工程師的維修工作提供了量化考核的依據。該系統對各種維修記錄進行統計、分析,方便管理人員進行決策,也可指導后續采購。維修知識庫的建設,對于維修人員的水平提升和過往經驗的積累至關重要;知識庫的運用,為維修工程師提供了更高級更專業的維修支持機制。系統平臺的上線運行,對醫院的設備維修工作產生了強大的助力,無論是報修便捷程度,還是維修響應速度都有了極大地提高,同時也為管理人員提供監管和分析的依據。下一步根據系統運行情況,將固定資產盤點、巡檢和報廢管理并入該系統,進一步擴大系統的應用范圍,提高資產管理科室的管理水平,提升醫療設備的便利化和精細化程度。