觀察鹽酸氟桂利嗪膠囊聯合頭痛寧膠囊治療偏頭痛的臨床療效及不良反應

陳美錟

偏頭痛是臨床上非常常見的一種原發性頭痛,臨床主要表現為搏動樣頭痛,發作程度呈現出中重度,大多為偏側疼痛,通常情況下疼痛持續時間約為4～72 h,在日常活動、聲和光等的刺激之下患者的疼痛程度可能會出現加重趨勢,當患者處于安靜環境中或休息狀態下,疼痛程度會有所緩解［1］。偏頭痛患者主要的臨床治療方法為藥物治療,但單一藥物治療臨床療效受限,難以獲取到理想中的治療效果,故而采取科學有效的臨床治療方式具有重要意義［2］。本次研究以偏頭痛患者為研究對象,分析鹽酸氟桂利嗪膠囊聯合頭痛寧膠囊的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2019 年4 月～2020 年4 月診治的142 例偏頭痛患者開展本次試驗研究,采用隨機數字表法將患者分為參照組和研究組,各71 例。參照組中男36 例,女35 例；平均年齡(48.35±6.39)歲。研究組中男37 例,女34 例；平均年齡(48.68±6.01)歲。兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：患者的主要臨床癥狀為持續性反復性的雙側或者一側頭痛；所有患者均與國際頭痛協會提出來的診斷標準相符［3］。排除標準：由腦血管意義疾病、腦外傷、顱內感染、癲癇、耳鼻喉科疾病、眼科疾病以及全身性疾病引發的頭痛患者。

1.2方法

1.2.1參照組 患者行鹽酸氟桂利嗪膠囊(河南福森藥業有限公司,國藥準字H10900040,規格：5 mg/粒)治療：患者于睡前口服鹽酸氟桂利嗪膠囊,1 粒/次,以15 d 為1 個療程,治療1 個療程后觀察臨床療效。

1.2.2研究組 患者在參照組基礎上行頭痛寧膠囊(陜西步長制藥有限公司,國藥準字Z20026851,規格：0.4 g/粒)治療：頭痛寧膠囊給藥方式為口服,3 粒/次,3 次/d,以15 d 為1 療程,治療1 個療程后觀察臨床療效。

1.3觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療效果及不良反應發生情況。評估兩組治療效果,應用疼痛數字分級法(NRS)對兩組患者的疼痛程度進行評估,疼痛度=(治療前NRS 評分-治療后NRS 評分)/治療前NRS 評分×100%,其中基本痊愈：患者的疼痛癥狀徹底消失；顯效：患者的疼痛癥狀有明顯好轉且疼痛度下降幅度＞50%；有效：患者的疼痛癥狀有所好轉且疼痛度下降幅度處于25%～50%；無效：患者的疼痛癥狀無改善或疼痛度下降幅度＜25%。治療總有效率=(基本痊愈+顯效+有效)/總例數×100%［4］。評估兩組不良反應生情況,包括上腹不適、體重增加和嗜睡。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較 研究組患者的治療總有效率98.59%明顯高于參照組的90.14%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n,%)

2.2兩組患者不良反應發生情況比較 研究組不良反應發生率2.82%低于參照組的4.23%,但差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應生情況比較(n,%)

3 討論

偏頭痛是一種臨床上常見的慢性神經血管性疾病,該病通常起源于兒童群體或者是青春期,該病的發生率于中青年期達到頂峰［5］。現階段在臨床上尚未給出偏頭痛的明確病因,經過長時間的臨床研究發現,該病的發生可能與以下幾種因素有關：①遺傳因素,在所有偏頭痛患者中存在家族史的患者占比可高達60%；②代謝和內分泌因素,該病多發生于女性群體；③精神與飲食因素,該病可能由某些食物所誘發,比較多見的誘發食物有含有亞硝酸鹽防腐劑的腌制食品或者是肉類、含有酪胺的奶酪、含有苯乙胺的巧克力、谷氨酸鈉等食品添加劑、葡萄酒和紅酒等,誘發藥物包括血管擴張劑、口服避孕藥等,另外緊張、情緒激動、過勞、睡眠過少或過度、強光、月經等也可能致使該病發生［6］。目前偏頭痛的發病機制在臨床上主要有3 種學說,分別為三叉神經管學說、血管學說和神經學說,該病癥的頻繁性發作會對患者的正常生活和工作產生不良影響,會直接干擾到患者的睡眠質量,同時在該病癥的長期折磨之下,患者的性格也會隨之而改變,通常會變得更加暴躁,在久治不愈的影響下,患者更是容易出現心理脆弱、緊張焦慮、信心不足等負面影響,加大了患者臨床治療的困難性,嚴重降低了患者的生理和心理健康水平［7］。

偏頭痛患者在臨床上常見的治療方式為藥物治療,鹽酸氟桂利嗪膠囊是該病多見的藥物治療方式,該藥物既可以應用于典型性偏頭痛患者的臨床治療中,又可以應用于非典型性偏頭痛患者的臨床治療中［8］。鹽酸氟桂利嗪是一種選擇性鈣拮抗劑,該藥物可以阻滯過量鈣離子進入患者細胞內,可以防止患者細胞內鈣負荷過量的發生,可以預防處于缺血缺氧狀態下患者神經元內進入大量鈣現象,可以改善患者神經元代謝和腦微循環,能夠抑制患者體內的血液粘滯度增高、血小板凝聚和腦血管痙攣等現象,另外該藥物還可以穩定患者的細胞膜,且該藥物的脂溶性較高,容易滲透進患者的血腦屏障之中,進而發揮出臨床療效［9］。中醫將偏頭痛劃分為“頭痛”、“偏頭風”、“腦風”、“頭風”等范疇,提出該病的病因病機具有多樣性,主要病因病機為在內傷或者外傷的影響下,患者頭部出現氣血凝滯、脈絡阻閉等癥狀,在實際治療之中主張熄風通絡。頭痛寧膠囊是一種復方制劑,遵循中醫理論研制而成,組成成分主要包括全蝎、防風、當歸、何首烏、天麻以及土茯苓等,其中天麻能夠對患者的制5-羥色胺活性產生抑制作用,能夠對患者的血管痙攣現象進行緩解,能夠改善患者的微循環,可以有效調節患者的致痛因子,能夠起到良好的解痙鎮痛功效,起效快速,全蝎中蝎毒多肽是一種小分子形式,具有非常高的活性,可以對患者血腦屏障開放產生刺激作用,具有止痛、通絡、熄風等功效,二者聯用可以起到非常顯著的緩解疼痛、平肝熄風等功效；土茯苓中含有的落新婦苷鎮痛效果明顯；當歸具有抗氧化之功效,可以對患者的自由基產生抑制,可以有效改善患者的腦缺氧狀態,能夠有效恢復患者的缺血后再灌注損傷癥狀；諸藥聯用可以起到非常明顯的安腦鎮痛、熄風解痙、宣達清陽等作用,可以發揮出通絡止痛、滋陰養血、平肝熄風等功效［10］。采取鹽酸氟桂利嗪膠囊聯合頭痛寧膠囊治療有助于在保證治療安全性的基礎上,對患者疼痛程度進行更好更快地緩解,有助于取得更好的治療效果。本次研究結果顯示：研究組患者的治療總有效率98.59%明顯高于參照組的90.14%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組不良反應發生率2.82%低于參照組的4.23%,但差異無統計學意義(P＞0.05)。說明鹽酸氟桂利嗪膠囊聯合頭痛寧膠囊治療的應用有利于優化偏頭痛患者的臨床治療效果,具有更高的治療安全性和有效性。

綜上所述,給予偏頭痛患者鹽酸氟桂利嗪膠囊聯合頭痛寧膠囊治療能夠有效改善患者疼痛情況,提升治療效果,安全性高,具有推廣價值。