重組人干擾素α-2b 栓聯(lián)合微波治療宮頸上皮內瘤變Ⅰ級合并高危HPV 陽性的療效

陳麗 何群雙

宮頸癌屬于當下國內十種高發(fā)惡性腫瘤疾病的一種,也是最為常見的女性惡性腫瘤疾病,在近些年間,人們的生活方式發(fā)生了天翻地覆的變化,直接造成這類疾病的發(fā)病率逐年攀升,嚴重影響到女性患者的生存質量［1］。HPV 感染是引發(fā)CIN 的重要前提,根據病灶發(fā)展情況,可以將CIN 分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級以及浸潤癌,治療過程中早期的篩查和針對性的治療尤為重要,直接關系到宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展［2］。目前多通過藥物治療和微波治療的方式來改善CINⅠ級合并HPV 陽性患者的病情,具有效果顯著,安全可靠等特點,現(xiàn)抽取80 例患者作為研究對象,以對比分析的方法總結聯(lián)合應用的效果,結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019 年的2 月～2020 年的2 月本院收治的80 例CINⅠ級合并高危HPV 陽性患者作為研究對象,采用隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組40 例。對照組中,男女各20 例；年齡24～58 歲,平均年齡(40.5±7.6)歲。觀察組中,男22 例,女18 例；年齡25～62 歲,平均年齡(40.8±7.2)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用重組人干擾素α-2b 栓進行藥物治療,重組人干擾素α-2b 栓［安徽安科生物工程(集團)股份有限公司,國藥準字S20020103］,每2 天用藥1 粒,用藥時間選擇將月經結束后的3～7 d,對患者外陰部進行清潔并將藥物置入陰道深處。觀察組患者在對照組基礎上進行微波治療,治療儀器選擇光動力治療儀,光敏劑選用鹽酸氨酮戊酸外用散(上海復旦張江生物藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20070027),用藥方法為溫敏凝膠溶解濕化,外敷于宮頸管和宮頸陰道上,進行微波照射,持續(xù)時間為20 min,每2 周治療1 次。

1.3觀察指標及判定標準 對比兩組患者治療效果,治療后3、6 個月HPV 轉陰情況,HPV 病毒載量和血清炎性因子(IL-6、IL-2)水平。記錄兩組患者治療6 個月后病情改善情況。臨床癥狀明顯改善,活檢未發(fā)現(xiàn)CIN 病變?yōu)橛行В籆IN 病變進一步發(fā)展為無效。有效率=有效例數/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果對比 治療6 個月后,觀察組患者的治療有效率90.00%明顯高于對照組的72.50%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比［n(%),%］

2.2兩組患者治療后3、6個月HPV轉陰情況對比 治療后3、6 個月,觀察組患者的HPV 轉陰率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療后3、6 個月HPV 轉陰情況對比 ［n(%)］

2.3兩組患者HPV 病毒載量和血清炎性因子水平對比 治療前,兩組患者的HPV 病毒載量、血清IL-6、血清IL-2 水平對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的HPV 病毒載量、血清IL-6、血清IL-2水平均低于治療前,且觀察組患者的HPV 病毒載量、血清IL-6、血清IL-2 均明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者HPV 病毒載量和血清炎性因子水平對比()

表3 兩組患者HPV 病毒載量和血清炎性因子水平對比()

注：與本組治療前對比,aP＜0.05；與對照組治療后對比,bP＜0.05

3 討論

HPV 感染會直接造成宮頸炎,如果沒有及時開展有效的治療方法進行控制,宮頸炎會演變?yōu)閷m頸癌、盆腔炎等,疾病所造成的危害也顯著增加,為解決這一問題,需要及早發(fā)現(xiàn)并開展治療工作［3］。目前針對CINⅠ級合并HPV 陽性患者,多通過藥物治療和微波治療方法進行改善,但這些治療方法都未從根源上解決問題,只可以在一定程度上達到穩(wěn)定和控制病情的目的［4］。

目前藥物治療中使用最多的是重組人干擾素α-2b 栓,其屬于干擾素栓劑的一種,作用于人體能夠達到增強機體免疫能力,促使吞噬細胞有效發(fā)揮自身吞噬作用的目的。除此之外,重組人干擾素α-2b 栓還具有抑制HPV 病毒復制的作用,能夠達到修復炎癥問題、調節(jié)孕酮水平、改善陰道環(huán)境的目的［5,6］。眾多研究結果顯示,重組人干擾素α-2b 栓作用下患者體內的HPV 病毒載量會顯著減少,表明其對于清除HPV病毒,促使HPV 轉陰具有重要意義。微波治療也是CINⅠ級合并HPV 陽性患者的常用治療手段,治療期間選用代謝迅速、毒副作用小的鹽酸氨酮戊酸散作為光敏劑,通過濕化、照射的方法可以充分發(fā)揮其作用效果,促使鹽酸氨酮戊酸散在CIN 細胞和HPV 感染細胞內生成原卟啉,并產生自由基,有效殺死病原菌［7,8］。統(tǒng)計數據顯示,聯(lián)合重組人干擾素α-2b 栓和微波治療可增強CIN 治療效果,同時提升HPV 轉陰率,降低HPV 病毒載量和血液中的IL-6、IL-2 含量,表明聯(lián)合治療可以強化患者的身體免疫能力,快速有效緩解炎癥反應,改善患者的病情。

綜上所述,重組人干擾素α-2b 栓聯(lián)合微波治療用于CINⅠ級合并HPV 陽性患者的治療中,可顯著提升患者的HPV 轉移率,明顯改善炎癥反應,血清炎性因子指標相較于單一藥物治療明顯較好,綜合應用效果顯著,值得推薦。