主要分析在精神分裂癥患者的治療中采用阿立哌唑與奧氮平治療的治療效果以及對患者糖脂代謝的影響

牟長魁 王祎楠

哈爾濱市第一專科醫院,黑龍江 哈爾濱 150056

臨床中，精神分裂癥患者具有病情反復發作、病程時間長等相關特點，需要在實施相關治療方案的同時對其糖脂代謝指標進行密切的關注，以促進患者更快更好的恢復，降低相關心腦血管疾病的發生率[1]。因此，本次研究中將分別針對阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者后的臨床療效及患者糖脂代謝的改善效果進行主要分析，探究其臨床應用價值。

1 資料和方法

1.1資料 研究資料為精神分裂癥患者200例，選取時間為2018年11月至2020年11月，應用等量數字隨機方式分組。常規組(女：男=45:55；年齡(43.2±0.8)歲；病程時間(3.0±0.5)年)，采用阿立哌唑治療方案；實驗組(女：男=50:50；年齡(43.0±0.5)歲；病程時間(3.2±0.5)年)，采用奧氮平治療方案。兩組研究對象的資料，比較差異小，無統計意義(P>0.05)，具備可比性。

1.2方法 常規組，采用阿立哌唑(生產廠家：上海中西制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20090315；規格：5mg)口服，每日一次，每次1片；實驗組采用奧氮平(生產企業：成都明陽藥業有限公司；國藥準字：H20113462；規格：10mg)口服，每日一次，每次1片；兩組治療時間均為連續3個月。

1.3觀察指標 (1)臨床療效：參照“精神分裂癥”疾病診斷和治療標準，顯效：臨床癥狀及體征完全消失，經檢查后 PANSS 評分改善程度>50%；有效：臨床癥狀及體征基本消失，經檢查后 PANSS 評分改善程度在30%-49%之間；無效：未能滿足以上兩種標準，甚至更加嚴重。

(2)糖脂代謝：對兩組患者治療后的糖脂代謝指標(空腹血糖、三酰甘油指數、低密度脂蛋白、總膽固醇)進行觀察記錄，并作以有效的分析。

2 結 果

2.1如下表1所示，常規組和實驗組中無效治療患者分別為4例和3例，且兩組臨床總有效率分別為96.00%和97.00%，組間對比無明顯差異性(P>0.05)。

表1 常規組和實驗組的臨床療效對比[n(%)]

2.2如下表2所示，實驗組治療后的空腹血糖、三酰甘油指數、低密度脂蛋白、總膽固醇等糖脂代謝高于常規組，組間對比存在統計學意義(P<0.05)。

表2 常規組和實驗組的糖脂代謝指標對比

3 討 論

精神分裂癥疾病的發病機制尚不完全明確，但是相關醫學研究資料表示，該疾病主要與患者長期所處的環境以及相關心理因素具有密切的聯系，需要采取有效的治療盡早干預，并對患者的臨床癥狀進行較好的改善[2-3]。本次研究結果表示：常規組和實驗組中無效治療患者分別為4例和3例，臨床總有效率相比無明顯差異性(P>0.05)；且實驗組治療后的空腹血糖、三酰甘油指數、低密度脂蛋白、總膽固醇等糖脂代謝高于常規組，組間對比存在統計學意義(P<0.05)。

奧氮平屬于臨床用藥中的常見抗精神病藥物，其作用于患者多種受體系統，且存在較好的拮抗作用，臨床中具有一定的改善效果；但是該藥物在治療過程中會促使患者的糖脂代謝指標出現一定的異常現象，進而容易引發多種心腦血管、糖尿病、冠心病等疾病的發生，需要給予一定的關注和重視[4-5]。而阿立哌唑則屬于抗精神分裂癥的第三代藥物，對于多巴胺D2、5- 羥色胺及其受體都有較高敏感性與親和力，其可以在指導患者進行日常鍛煉的基礎上降低各項糖脂代謝水平，應用效果較好。

綜上所述，臨床中針對精神分裂癥患者而言，阿立哌唑與奧氮平均具有一定的治療效果；但是后者對于患者糖脂代謝指標的影響較為顯著。