臨床合理用藥指導對2型糖尿病患者用藥依從性的影響分析

孫德利

濟南市計劃生育服務中心藥具管理站,山東 濟南 250002

2型糖尿病屬終身性慢性疾病，臨床尚無治愈方案，患者需長期用藥控制血糖，以預防各類各類并發癥[1]。部分2型糖尿病患者居家治療期間受健康知識缺乏及病情、經濟條件等因素影響，用藥依從性顯著降低，用藥不當事件及不良反應頻發，導致血糖控制效果不佳，合并多種并發癥。為提高2型糖尿病患者用藥依從性，臨床需強化合理用藥指導，使患者掌握不同藥物的正確使用方法，并充分認識到遵醫囑用藥的重要性[2]。本研究總結分析我院就診2型糖尿病患者基礎性臨床資料，研究并分析2型糖尿病患者接受臨床合理用藥指導的相關問題。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究開展年限范圍為2019年11月-2020年11月，抽選樣本為就診84例2型糖尿病患者，采用隨機數字表模式將其均分為研究組、對照組，全部患者經血糖檢查及癥狀評估符合WHO2型糖尿病診斷標準，且同意參與研究。總結評估2組基礎性臨床資料，研究組男25例，女17例，年齡區間跨度值45-76歲，平均數(61.05±2.79)歲，病程區間跨度值1-5年，平均數(3.29±1.08)年。對照組男24例，女18例，年齡區間跨度值46-73歲，平均數(60.94±2.73)歲，病程區間跨度值1-6年，平均數(3.54±1.17)年，基線資料無顯著統計學差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者行常規藥物治療，醫師告知患者不同藥物使用方法，為患者制定健康食譜及運動計劃，告知患者身體產生異常及時就診治療。

研究組患者行臨床合理用藥指導，醫師為患者制定個性化用藥方案，并指導其合理用藥。(1)建立患者健康檔案：醫師評估分析患者基礎性臨床資料，為其建立健康檔案，檔案內容需包括患者一般資料、血糖控制情況、降糖藥物或胰島素使用情況等，依據患者經濟條件及糖尿病病情為其推薦適宜的2型糖尿病用藥方案。(2)系統性健康教育：醫師對患者進行系統性健康教育，講解2型糖尿病病理知識，介紹不同藥物作用機理及用法用量，重點告知患者嚴格遵醫囑用藥的重要性。(3)電話回訪：醫師定期電話回訪患者，了解患者用藥情況及血糖指標，告知患者復查時間，依據患者病情變化情況及用藥不良反應調整治療方案。部分老年2型糖尿病患者記憶力減退，極易產生漏服藥物等問題，為此醫師可為其提供藥物治療盒，患者可將藥物置入盒內，并在治療盒表面粘貼服藥時間及服藥劑量。

1.3評價標準 利用我院調查表格統計兩組患者用藥依從性，統計兩組患者用藥不當事件發生率及不良反應發生率。

2 結 果

2.1對比兩組用藥依從性 對比兩組用藥依從性，研究組更具優勢(P<0.05)。

表1 對比兩組用藥依從性(n/%)

2.2對比兩組用藥不當事件發生率 對比兩組用藥不當事件發生率，研究組更具優勢(P<0.05)。

表2 對比兩組用藥不當事件發生率(n/%)

2.3對比兩組不良反應發生率

兩組患者主要不良反應為低血糖、皮疹、水腫等，研究組2例不良反應，占比4.8%，對照組8例不良反應，占比19.0%，研究組更具優勢(P<0.05)。

3 討 論

2型糖尿病患者需長期用藥控制血糖指標，預防各類并發癥。嚴格遵醫囑合理用藥是2型糖尿病治療的關鍵因素，部分患者受健康知識缺乏及病情等因素影響，用藥依從性偏低，導致血糖控制效果不佳，為此需強化用藥干預[3]。

總結分析本研究中的相關數據內容，研究組患用藥依從性顯著高于對照組，用藥不當事件發生率及不良反應發生率均低于對照組，可認為臨床合理用藥指導應用效果顯著。本研究開展臨床合理用藥指導期間，醫師為患者建立健康檔案，依據檔案相關內容為患者制定用藥計劃，可顯著提供藥物治療的針對性。同時，醫師對患者進行系統健康教育，告知患者遵醫囑用藥的重要性，并依據血糖改善情況及不良反應發生情況調整用藥方案，可確保用藥安全性。與常規用藥方案相比，臨床合理用藥指導以藥學理論為基礎，通過對2型糖尿病患者用藥全程系統化指導可提高其用藥依從性，并能夠解決常規用藥模式存在的各類問題[4-5]。

綜上分析可知，2型糖尿病患者治療期間接受臨床合理用藥指導可提高其用藥依從性，降低用藥不當發生率及不良反應發生率，值得全面推廣。