左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治療老年性肺結核的臨床有效率分析

吾斯曼江·麥麥提

于田縣人民醫院,新疆 于田 848400

隨著社會的發展，國內老齡化程度不斷加深，中老年群體由于免疫力低下，屬于各類感染類疾病的高發人群，老年性肺結核便是其常發性疾病之一，并且病發率及致死率逐年上升[1]。而在臨床治療中，常規藥物吡嗪酰胺的治療效果并不理想。因此，本文將著重研究左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治療老年性肺結核的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2018年3月-2019年11月，選擇我院94例慢阻肺急性加重期患者，以投擲篩子法均分為I、II兩組。I組男性人數31例，女性人數為16例，年齡62～79歲，平均(68.65±1.52)歲，病程1～7年，平均(4.34±0.27)年；II組男性人數30例，女性人數為17例，年齡61～78歲，平均(68.63±1.47)歲，病程1～7年，平均(4.74±0.52)年。比較性別、年齡、病程資料，無統計學差異(P>0.05)。

納入標準：以上患患者均確診為老年性肺結核；患者年齡大于60周歲；資料完整；知情研究并簽訂同意書；經我院醫學倫理會批準。

排除標準：合并嚴重臟器功能障礙；對此次用藥不耐受；反對此次研究；納入其他研究者。

1.2方法 II組采用異煙肼(由沈陽紅旗制藥有限公司生產銷售，國藥準字H21022350)，1次/d，每次取量0.3g；吡嗪酰胺(由成都錦華藥業有限責任公司生產銷售，國藥準字H51020877),3次/d，每次取量0.5g；乙胺丁醇(由廣東臺城制藥股份有限公司生產銷售，國藥準字H44023635規格0.25g*100片)1次/d，每次取量0.75g；利福平(由廣東華南藥業集團有限公司生產銷售，國藥準字H44020771)1次/d，每次取量0.45g。

I組采用異煙肼，1次/d，每次劑量規格為0.3g；左氧氟沙星(由浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠生產銷售，國藥準字H20000055)1次/d，每次取量0.4g；乙胺丁醇1次/d，每次取量為0.75g；利福平1次/d，每次劑量規格為0.45g。

1.3觀察指標 療效指標分為顯效：臨床癥狀徹底消失，經胸片觀察確診為痊愈；有效：胸片檢查肺門陰影基本消失，實際癥狀有明顯改善[2]；一般：癥狀恢復較快，仍須用藥治療；無效：治療后癥狀無變化，甚至有加劇。肺功能指標以肺功能檢測儀檢測，對比PaCO2、PaO2、PEF、FEV1指標。

2 結 果

2.1療效對比 I組療效為97.87%，高于II組的85.11%，數據有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 療效對比(χ2，%)

2.2肺功能對比 I組PaCO2、PaO2、PEF、FEV1指標與II組相比有差異，數據有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 肺功能對比

3 討 論

近年來，老年性肺結核的病發率及致死率連年升高，給老年群體的生命健康已構成威脅[2]。而在常規治療當中持續服藥，藥物不良反應較大，嚴重影響老年群體的日常生活質量。因此當前醫治結核病的關鍵就在于尋找安全高效的療法，減少不良反應的產生。

傳統療法均采取異煙肼、吡嗪酰胺、利福平以及乙胺丁醇聯合干預治療，異煙肼、吡嗪酰胺、利福平在應用過程中具有較大的毒副作用，尤其以吡嗪酰胺最為顯著，部分患者存在對藥物不耐受的藥物反應，此類藥物聯合使用將增加患者肝臟負擔，造成肝損傷及其他不良反應[3]。

采用左氧氟沙星藥物治療，該藥具有良好的抗菌效果，在與其他抑制結核病藥物能夠更好發揮協同效果，并且互相不產生耐藥性，能在一定程度上減緩腸胃蠕動，有效降低肝臟受損以及高尿酸血癥的病發率[4]。患者對左氧氟沙星耐受效果良好，不良反應發生率低，因此在應用于臨床老年性肺結核治療中更加安全可行，成效值得肯定[5]。此次研究中對比療效及肺功能指標，數據有差異(P<0.05)。

綜上闡述，左氧氟沙星替代吡嗪酰胺在治療老年性肺結核中臨床效果卓越，藥物耐受且不良反應較小，值得用于臨床治療與推廣。