探討層級鏈式護理法在小兒肺炎護理中的應用效果

王盈

大慶市第四醫院，黑龍江 大慶 163712

小兒肺炎是兒科常見的疾病種類之一，肺炎的臨床癥狀主要是發熱、呼吸困難等，加重了對小兒的危害，影響非常負面，如果不及時治療，會增加疾病的危害，降低肺器官的功能[1-2]。在治療該疾病時，需要對患兒進行必要的護理，加快疾病的恢復速度。本文主要研究的是層級鏈式護理在小兒肺炎護理中的使用價值。報道如下1：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2018年-2019年經本院治療的小兒肺炎患兒50例作為觀察對象，運用隨機、單盲法將這些患兒分成觀察組和對照組，每組25例?；純嘿Y料為：對照組：男患兒14例，女患兒11例，年齡最大值和最小值分別為8歲和0.2歲，平均年齡(3.5±1.5)歲；觀察組：男患兒13例，女患兒12例，年齡最大值和最小值分別為8.2歲和0.1歲，平均年齡(3.6±1.4)歲。兩組患兒資料在性別、年齡等資料上不存在統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

選擇標準：經檢查確診為肺炎；患兒以及家屬同意對護理效果進行觀察和對比，簽訂文件；積極配合醫護人員工作。

排除標準：患兒資料不在一般資料范圍之內；無溝通能力；有先天性疾病，如免疫缺陷等。

1.2方法 對照組患兒在治療期間進行基礎護理，對小兒的病情進行詳細的檢查，根據檢查的結果進行藥物治療，告知藥物的使用劑量、方法等內容，提醒患兒正確用藥；合理給予患兒氧氣，保證呼吸道的暢通；合理使用抗生素藥物；提高對患兒的關注程度，有異常要及時做出處理，降低負面因素對患兒的影響；對小兒的電解質進行調整；常規霧化治療等。觀察組患兒進行層級鏈式護理，做法為：(1)將護理人員進行層級劃分：N1級護士有職業證書，處在試用期，在護理期間對患兒進行常規基礎的護理[3]。N2級護士：護理工齡大于3年，對患兒進行治療方面的護理，對患兒的病情進行整理，掌握患兒的病情。N3級護士：主管護師，護理工齡大于6年，有專業的護理技能和知識儲備，能夠對患兒進行危重搶救等。N4級護士：護理工齡大于8年，具有任教的資格，主要護理對象為疑難危癥患兒。N5級護士：護理工齡大于15年，擔任護士長，對護理工作進行分配，發現護理中存在的問題，要及時做出處理好調整，分配工作等。(2)開展鏈式護理：護士長帶領護士開展護理工作，N1-N4級護士做好交接班的工作，對患兒進行24小時護理，對患兒的病情進行詳細的記錄和分析，隔一段時間對患兒的生命體征進行檢查，在檢查的過程中，給患兒以及家屬講解疾病方面的知識點，做好健康知識宣教工作，提高患兒以及家屬對于疾病的認識程度；在護理工作中，要滿足患兒以及家屬的合理要求。

1.3指標觀察 對比兩組患兒的發熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、住院時間，時間越長，說明護理的效果越差，對患兒的負面影響越大，負擔越重。

2 結 果

觀察組患兒的發熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、住院時間均短于對照組，相差較大，兩組數據存在統計意義(P<0.05)。具體見表一：

表1 兩組患兒的護理指標對比情況

3 討 論

小兒肺炎疾病對患兒的負面影響非常大，是幼兒時期常見的疾病種類之一，發病季節多是在冬季[4]。該疾病出現的原因主要是病原體的感染引起的肺部炎癥，臨床表現為焦躁、呼吸困難、拒食等多種不良癥狀，對患兒的負面影響非常大，需要及時進行疾病的治療，降低疾病的危害，否則就會對患兒的生命健康造成很大的威脅[5]。所以當幼兒出現不良癥狀之后，需要及時對患兒進行檢查，根據檢查的結果，確定病情，然后開展相應的治療，臨床治療主要以藥物為主，在治療的過程中，要做好護理方面的工作，對患兒以及家屬進行必要的健康知識宣教，提高家屬對疾病的認識，更好地配合醫護人員做好治療工作以及預后工作。臨床中層級鏈式護理受到很多醫院的重視。層級鏈式護理是新型護理模式的一種，主要是對護理人員進行層級劃分，不同級別的護士開展對應的護理工作，形成工作上的協調，提高護理的效率。在層級劃分中，對護理人員進行分配，護理人員各盡其責，對患兒做好疾病的檢查、記錄等多方面的工作。在護理工作中，能夠與患者建立良好的醫患關系，營造良好的治療氛圍，提高治療的效果，降低負面因素對患兒以及家屬的影響。此外在護理的工作中，需要進行必要的知識教育，講解疾病出現的可能原因以及預防和預后的注意事項等內容，提高對疾病的重視程度，有利于家屬在治療后做好疾病的預防工作，適當增減衣物、合理的戶外運動、減少到公共場所的次數等等，降低疾病復發的可能性，對患兒的積極意義較大。

本次試驗研究發現：觀察組患兒的發熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、住院時間均短于對照組，相差較大，這就說明層級鏈式護理在小兒肺炎的護理中，使用價值較高，對患兒的積極意義較大，臨床中要積極推廣和使用。