布魯氏菌病患者的綜合護理干預研究

張憲麗

內蒙古赤峰市傳染病防治醫院,內蒙古 赤峰 024000

布魯氏菌病是因布氏桿菌導致的自然疫源性疾病，同時也是人畜共患疾病，患者通常會出現長期發熱、關節疼痛、淋巴結腫大、多汗、肝脾腫大等癥狀，以病羊為主要傳染源，這一疾病容易累及多個器官，容易引發多種并發癥，嚴重威脅人類健康[1]。近些年相對少見，這一疾病臨床癥狀嚴重，容易被誤診，因此需要注重病情觀察，做好護理工作，使臨床整體療效提高[2]。本次研究內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我科收治的30例布魯氏菌病患者，其中4例處于慢性期、26例處于急性期，職業：3例獸醫、2例化驗員、16例畜牧者、5例皮毛工、4例屠宰工，均與衛生部地方病防治診斷相關診斷標準相符合，體溫最高39.5℃，最低38℃，均值(38.55±0.41)℃。將其按照隨機法分組，每組15例，對照組男女比例為11:4，年齡最大65歲，最小19歲，均值(46.78±6.59)歲，研究組男女比例為11:4，年齡最大66歲，最小20歲，均值(46.82±6.63)歲，經統計學分析組間對照無意義。

1.2方法 對照組實施常規護理:對牛羊等牲畜接觸史進行詳細紊亂，了解患者發熱時間，對其疼痛程度進行評估，確定疼痛部位，詢問飲食情況，是否存在胃腸道反應，對各項化驗指標予以監測和分析，是否存在藥物不良反應，如果出現異常及時向醫師匯報，并予以對應處理。研究組實施優質護理:主動與患者溝通，適當增加巡視次數，對患者主訴予以耐心傾聽，對患者心理需求予以了解，給予鼓勵和安慰，就疾病及治療知識進行詳細講解，引導其配合臨床治療及護理，使其以積極心態面對疾病。對疾病知識向患者及家屬進行詳細講解和說明，提高其認知水平。研究組實施綜合護理干預，除基礎護理內容之外，還包括以下內容：①情景式健康教育。安排經驗豐富護理人員組成護理小組，對患者所需知識予以整理分類，從入院至出院在護理期間編制成情景劇，通過角色扮演模式將其錄制成視頻，再以患者病情為準播放對應內容，讓患者對疾病及護理有重點了解，使其積極主動參與自身護理，提高護理水平。②音樂療法。為患者準備安靜且舒適環境，以其音樂喜好準備適合曲目，播放音樂，音量為30-45dB，每次半小時，每天1次。在傾聽音樂過程中發揮想象，想象或回憶美好情景，讓患者放松身心，堅定戰勝疾病的自信心。

1.3觀察指標 通過SAS、SDS分別評估焦慮、抑郁情緒，評分與不良情緒嚴重程度成正比。

2 結 果

護理后，研究組SAS評分、SDS評分均低于對照組，P<0.05。見表1：

表1 兩組SAS評分、SDS評分對比分)

3 討 論

布魯氏菌病屬于復雜全身變態反應性疾病，在青壯年農牧民、牲畜產品加工人員、獸醫等中比較常見，嚴重應吸納過患者勞動力，其中一些患者因未及時進行治療而轉為慢性疾病，臨床癥狀反復出現，對其健康產生嚴重影響[3]。這一疾病的發生通常與患者對疾病知識認識不足有關，對于此通過護理措施，可以提高患者認知，糾正錯誤認知，讓患者對傳染源以及傳播途徑進行了解，病畜容易流產，且其胎盤、乳汁、陰道分泌物、羊水攜帶病菌的概率極高，所以需要予以重視，避免與病畜接觸，并遠離其污染食物、水源，禁止食用病畜肉與乳品等，做好自身防護工作[4]。在為羊接生或宰殺過程中，應做好防護工作，佩戴口罩、手套、護目鏡等，特別是皮膚破損情況下。定期對牲畜進行檢查和防疫，必要情況下需要宰殺并深埋處理，將傳播途徑切斷，注意對易感人群的保護[5]。定期用生石灰對羊圈進行消毒處理，人畜做好疫苗接種工作。除系統化、規范化藥物治療之外，還需要對病情予以細心觀察，并注重護理措施的落實，使臨床癥狀得到改善，進而改善患者預后。在本次研究中，實施綜合護理干預的患者護理后SAS評分、SDS評分明顯低于對照組，說明綜合護理干預的實施相比于常規護理效果更佳，可以使不良情緒得到有效改善，讓患者以良好心態對待疾病，對其治療依從性提升有重要意義，可以促進患者康復。

對布魯氏菌病患者病情變化進行觀察，并實施綜合護理干預措施，可以有效改善患者的不良情緒，使患者痛苦程度減輕，臨床價值顯著。