分析自由體位助產護理在初產婦中的應用

徐文青

菏澤市鄆城隨官屯醫院,山東 菏澤 274700

分娩是女性必經的自然生理現象，對于第一次進行生產的產婦來說，分娩會產生巨大的疼痛，而大部分初產婦的耐痛能力不強，一般都會選擇進行剖宮產。想要有效提高自然分娩的概率，緩解分娩痛感，減少剖宮產的概率，需要對初產婦進行合理有效的護理干預[1]。其中，自由體位助產護理可以有效減少產婦在分娩中的體能消耗，縮短產程，實現自然分娩率的大幅度提高。針對初產婦進行自由體位的助產護理干預，可以獲得理想的妊娠結果。本次研究摘選100例初產婦作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 摘選2019年7月-2020年7月來我院待產的100例初產婦作為研究對象，均分為觀察組與對照組。觀察組予以自由體位助產護理，對照組予以常規護理，對比兩組護理效果。觀察組產婦年均(26.9±1.5)歲，平均孕周(39.1±0.6)周；對照組產婦年均(26.7±1.4)歲，平均孕周(38.9±0.9)周。兩組產婦的臨床資料無顯著差別，可用于比較研究。

1.2方法 對照組產婦予以常規護理，觀察組產婦予以自由體位助產護理，具體方案如下：

(1)產婦一旦出現宮縮現象，應立即予以自由體位助產護理，及時密切觀察產婦的變化情況，在分娩前對產婦進行詳細檢查。如果是胎膜早破胎先露浮者以及伴有嚴重并發癥的產婦，不得采取該種護理方式。如果產婦可以自由活動，助產士應對其展開詳盡指導，向產婦介紹各種體位方法，以便產婦結合自身實際情況選擇合適的體位方法。并借助合理的助產工具，保證分娩順利。

(2)第一產程的產婦臥床時刻采取舒適的姿勢，可隨意走動，但不可離產房過遠，可進行適當的活動。可以通過疼痛的間歇來選擇適當的時間選擇活動，適當的情況下可以引導產婦借助分娩球等助產工具，并告知產婦正確的使用方法。如果產婦胎位不整，需要及時糾正產婦的體位，進行胎位調整。產婦在趴下的時候需要借助棉被，下蹲時兩腳分開，抓住身邊物體，謹防摔傷。

(3)第二產程的產婦應緊扶身邊的事物適當站立，并輕微擺動臀部保證生產順利。產婦在進行下蹲與坐時應注意配合宮縮的節奏。助產士應密切關注胎兒的情況，一旦發現胎頭應立即進行接生。同時，可以使用坐式產床，適當調整角度確保生產順利。助產士可以借助圖片來向產婦講解各種體位，增加產婦對體位的了解，并對積極掌握產婦的心理狀態，緩解產婦心理壓力。

1.3評價標準 記錄各產程時間與產后出血量，了解自然分娩的成功率。

2 結 果

2.1兩組產程時間比較

表1 兩組產程時間比較

2.2兩組產婦產后出血量分析 對照組產婦產后出血量為(294.1±28.4)ml，觀察組產婦產后出血量為(212.9±13.8)ml，兩組產婦出血量存在顯著差別，具有統計學價值(P<0.05)。

2.3兩組產婦自然分娩成功率比較 觀察組自然分娩成功率為82.2%，對照組為52.9%，觀察組顯著高于對照組(P<0.05)。

3 討 論

分娩是人類進行繁衍的唯一途徑，大部分第一次生產的產婦都會出現恐懼不安的消極心理，伴有強烈的宮縮反應與劇烈的疼痛，這將導致產婦在生產的各個階段都面臨嚴重的體能消耗，對妊娠結果造成極大的不利影響[2]。目前，受社會氛圍與經濟發展的影響，越來越多的產婦難以承受巨大的分娩疼痛而選擇剖宮產，使得我國的自然分娩率嚴重降低[3]。因此，需要對初產婦予以合理有效的護理方案與更多的人文關懷，降低分娩風險發生的概率，引導更多的初產婦選擇自然分娩，緩解產婦的痛苦。

針對初產婦的自由體位助產護理在臨床應用中效果顯著，可以大幅度提高自然分娩率，減少產后出血量，減少各個階段的生產用時[4]。這一護理方法可以讓產婦依照自身的實際情況來選擇舒適的姿勢，以此讓產婦對舒適的滿意程度更高，幫助產婦轉移注意力，緩解產婦的分娩痛感。自由體位的助產護理可以有效減少分娩過程中的用藥劑量，強化產婦的子宮收縮，縮短生產時間，有效降低分娩對產婦身體的損傷。自由體位助產護理是一種全新的護理模式，可以在推廣的同時不斷創新，具有理想的臨床應用效果[5]。以產婦的喜好為選擇合適的體位進行生產，可以有效緩和產婦的不良情緒，保障自然生產的成功率。

總結全文，針對初產婦進行自由體位的助產護理干預，可以大幅度縮減各個階段的生產用時，實現自然分娩率的有效提升，且其護理臨床效果理想，具有較高的臨床推廣于使用價值。