探討全程護理干預對小兒哮喘霧化治療效果的影響

周燕 陳金

新疆建設兵團四師醫院，新疆 伊寧 835000

霧化治療是常用的哮喘患者藥物治療的一種給藥方式，將藥物經霧化器霧化為霧狀以后經呼吸道吸入，達到局部給藥治療的目的[1]。小兒哮喘年齡小、本身治療配合性及依從性較低，霧化效果也因此大打折扣。所以，臨床護理中要加強護理干預，確保有效的霧化治療效果，加速臨床癥狀改善[2]。現就我院全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的應用效果進行分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2020年1月至2021年5月我院收治的180例哮喘患兒為研究對象，其中對照組90例選擇常規護理方案，觀察組90例選擇全程護理干預，其中對照組患兒中男性41例、女性49例；年齡2～12歲，平均(5.8±2.6)歲；病程1～5d，平均(2.2±0.5)d。觀察組患兒中男性45例、女性45例；年齡2～14歲，平均(6.1±2.1)歲；病程1～5d，平均(2.1±0.6)d。兩組具有可比性(P>0.05)。

1.2研究方法 對照組患兒為常規性護理方案，查找過敏原并進行隔離，遵醫囑用藥，叮囑家長不要讓患兒過度緊張、劇烈運動，預防哮喘復發。飲食上以易消化、易吸收、高維生素類食物為主，增加每天飲水量，禁食辛辣刺激性食物。環境方面定期開窗通風、更換床單、消毒，保持環境整潔。調整患兒保持舒適體位，緩解呼吸困難等不適癥狀，安撫患兒及家屬的情緒，促進康復。觀察組實施全程護理干預，具體如下：①霧化前護理：保持病房整潔、干凈，調整室內溫濕度、光線適宜，詳細向患兒、家屬說明哮喘發病誘因、治療方法、注意事項等，讓患兒也能明白霧化治療不會引起疼痛不適，不必緊張和煩躁，爭取霧化治療期間家長能積極協助護理人員。仔細演示霧化治療操作，霧化時深吸氣并停頓3s可以發揮更好的療效。霧化前保持空腹狀態，避免嗆咳又能促進排痰。②霧化中護理：讓患兒維持側臥位或者坐位，身心放松，有助于增加氣體交換量。事先仔細檢查霧化裝置確保其能正常工作，謹防漏氣。根據患兒病情及耐受度調整霧化液的溫度、吸入量。嚴密監測患兒生命體征變化，如果患兒哭鬧不止、太過緊張則可遵醫囑適量應用鎮靜劑，待其情緒穩定后再繼續霧化。如果患兒氣喘、咳嗽劇烈則要立即停止霧化，改為吸氧。③霧化后護理：結束霧化后要清洗口腔內部，以消毒毛巾擦拭口鼻，預防殘留藥水影響口腔。霧化后多會排痰，如果排痰困難則拍背或吸痰。觀察患兒是否有不適癥狀，及時上報和處理異常。

1.3觀察指標 觀察兩組臨床癥狀消失時間(咳嗽、喘憋等)、治療有效率、治療依從性。臨床癥狀消失、肺部哮鳴音下降為顯效，臨床癥狀及肺部哮鳴音改善為有效，否則為無效。護理滿意度以我院自制的百分制調查問卷進行評估，得分高則滿意度高。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，在P<0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療有效率96.67%及護理滿意度(90.5±1.3)分明顯高于對照組，臨床癥狀消失時間(3.5±0.5)d明顯早于對照組，差異明顯(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較

3 討 論

哮喘是慢性炎癥疾病，患兒以反復性咳嗽胸悶、呼吸困難、氣喘等為主要臨床表現，影響小兒身心健康及生長發育。近些年小兒哮喘的臨床發病率逐年升高，小兒治療依從性差[3]。哮喘發作期間要及時、有效的治療，輔以科學的護理干預，否則病痛折磨、情緒低落、抵抗力下降，會增加后續治療難度。霧化給藥方式有助于提升局部藥物濃度、且操作方便、無明顯不適感，是小兒哮喘藥物治療的最佳給藥方式[4]。我院在哮喘小兒霧化治療全程采取全程護理干預方案，確保護理方案完整性，從霧化給藥前、霧化過程中、霧化后這三個階段為患兒提供全程護理服務及正確指導，安撫患兒及家長的情緒，灌輸霧化治療相關知識，讓患兒能積極配合霧化治療，讓家長能積極協助[5-7]。本組研究結果表明觀察組患兒整體治療有效率及護理滿意度評價均優于對照組，且臨床癥狀改善時間也早于對照組。所以說，對于小兒哮喘霧化治療全程護理干預是必要的、有效的，確保霧化治療的順利進行，并保證取得預期的霧化治療效果，臨床值得推廣使用。