優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于腫瘤化療護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

盧曉燕

十堰市太和醫(yī)院,湖北 十堰 442000

當(dāng)前我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段，腫瘤發(fā)病率逐漸提升，化療是將其腫瘤分期的有效措施，對(duì)降低復(fù)發(fā)率、延長(zhǎng)患者生命具有重要作用，但是在化療時(shí)需要搭配良好的護(hù)理工作，才可達(dá)到事半功倍的效果。在腫瘤化療中，以往護(hù)理單純針對(duì)患者的日常生活，影響護(hù)理質(zhì)量提升。對(duì)此，醫(yī)療從業(yè)者經(jīng)過(guò)不斷的探究與嘗試，提出一套優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，可對(duì)患者軀體功能、社會(huì)功能、心理等多方面進(jìn)行干預(yù)，幫助其樹立自信，積極樂觀的面對(duì)病情，提高對(duì)化療的依從性，取得更好的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月到9月之間在我院接受治療的100名腫瘤患者，將其隨機(jī)分為兩組，每組50人。研究組的年齡區(qū)間為20—75歲，中位年齡為(35.2±3.4)歲，男女?dāng)?shù)量比例為19:31，病程為7—236d，中位病程為(130.5±3.6)d；對(duì)照組的年齡區(qū)間為24—79歲，中位年齡為(40.8±3.2)歲，男女?dāng)?shù)量比例為22:28，病程為10—237d，中位病程為(143.9±2.4)d。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①患者化療次數(shù)至少3次，且整體病情穩(wěn)定；②患者自愿參與本次調(diào)查；③主觀意識(shí)清醒，語(yǔ)言交流順暢。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理法，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理法，具體措施為：

(1)責(zé)任制護(hù)理。根據(jù)護(hù)理人員的資歷與經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建多個(gè)護(hù)理小組，每小組包括1名護(hù)士長(zhǎng)，1名責(zé)任護(hù)士，2名護(hù)士。由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病房管理，解答護(hù)理難題；責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全程指導(dǎo)和護(hù)理；護(hù)士主要負(fù)責(zé)患者日常基礎(chǔ)護(hù)理；明確各層職責(zé)，促進(jìn)護(hù)理效率提升。

(2)心理護(hù)理。隨時(shí)了解患者的心理動(dòng)態(tài)，采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施。許多患者因擔(dān)心病情與預(yù)后由此產(chǎn)生負(fù)面情緒，護(hù)理人員可為其系統(tǒng)的介紹該病的成因、治療方式與注意事項(xiàng)，并邀請(qǐng)康復(fù)良好的患者現(xiàn)身說(shuō)法，消除患者對(duì)化療產(chǎn)生的思想負(fù)擔(dān)；對(duì)于存在焦慮情緒的患者，可采用音樂療法，主動(dòng)與之溝通等方式，建立護(hù)患之間的信任關(guān)心，為其營(yíng)造安靜和諧的休養(yǎng)環(huán)境，保障其睡眠與身心平衡。

(3)專科護(hù)理。腫瘤患者大多年長(zhǎng)體弱，病情較重，這就要求采取專科護(hù)理法，制定日常護(hù)理、疾病護(hù)理等項(xiàng)目流程，尤其是要重視患者不良反應(yīng)方面的護(hù)理，力求實(shí)現(xiàn)全過(guò)程無(wú)縫呼吸；遵循患者的知情權(quán)，為其講述化療方案、目的、不良反應(yīng)與預(yù)期療效，使患者能夠清楚化療的意義，通過(guò)透明服務(wù)提高依從度。對(duì)于首次化療的患者，應(yīng)為其講解藥物對(duì)血管產(chǎn)生的刺激與緩解方法等，還可通過(guò)心理疏導(dǎo)、肌肉放松等干預(yù)方式，力求做到無(wú)縫隙干預(yù)[1]。

(4)人文關(guān)懷。在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持人性化原則，尊重患者隱私，注意為其遮擋，禁止向他人泄漏患者病情。對(duì)于年長(zhǎng)患者要使用尊稱，注重細(xì)節(jié)護(hù)理，如注意病房?jī)?nèi)溫濕度、飲水溫度等，經(jīng)常詢問(wèn)患者的感受，做好防寒保暖工作等等；要主動(dòng)與患者交流，給予陪伴和鼓勵(lì)，傾聽患者心聲，盡量滿足其合理要求。

1.3觀察指標(biāo) 針對(duì)兩組的生活質(zhì)量、軀體與社會(huì)功能、心理功能、疾病認(rèn)知度進(jìn)行觀察和分析。在患者出院前填寫生活質(zhì)量評(píng)定問(wèn)卷，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行評(píng)定。

2 結(jié) 果

2.1生活質(zhì)量對(duì)比 在護(hù)理干預(yù)后，研究組的生活質(zhì)量要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性，P<0.05，如下表1所示。

表1 生活質(zhì)量對(duì)比

2.2疾病認(rèn)知度對(duì)比 與對(duì)照組相比，研究組對(duì)腫瘤疾病、化療知識(shí)的認(rèn)知相對(duì)較多，依從度較高，二者差異具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值，P<0.05，如下表2所示。

表2 疾病認(rèn)知度對(duì)比

3 討 論

現(xiàn)階段，我國(guó)腫瘤疾病的發(fā)生率逐漸提升，且以中老年群體為主，患者對(duì)手術(shù)的耐受不佳，無(wú)法采取手術(shù)治療方式。化療作為一種行之有效的治療方法，可有效抑制腫瘤進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生命，還可降低后期復(fù)發(fā)率。但是，化療產(chǎn)生的不良反應(yīng)較強(qiáng)，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，需要采用合理護(hù)理方式進(jìn)行改善。以往護(hù)理模式是在醫(yī)囑要求下針對(duì)患者日常生活進(jìn)行護(hù)理，護(hù)患之間缺少交流溝通，護(hù)理效果不夠顯著。無(wú)法充分滿足當(dāng)前患者需求，阻礙護(hù)理質(zhì)量提升。在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展之下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式誕生，可對(duì)患者的日常生活、軀體功能、心理等多方面進(jìn)行干預(yù)，有效推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展[2]。

在本文研究中，將符合要求的腫瘤患者分為兩組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理法，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理法，對(duì)二者的軀體與社會(huì)功能、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量以及疾病認(rèn)知度進(jìn)行對(duì)比。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)創(chuàng)建規(guī)范的責(zé)任制，將實(shí)際工作分配到個(gè)人，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)管，確保各項(xiàng)護(hù)理工作貫徹落實(shí)。同時(shí)，還重視對(duì)患者的疾病宣講、心理疏導(dǎo)與人文關(guān)懷等，為其提供更為優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)研究結(jié)果可知，與對(duì)照組相比，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組的各項(xiàng)指標(biāo)均較優(yōu)，患者的軀體與社會(huì)功能良好、不良情緒較少、疾病認(rèn)知度較高，生活品質(zhì)較好，能夠積極配合化療，依從度較高，且與對(duì)照組相距差異具有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05。由此可見，在腫瘤化療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理法可取得更加理想的應(yīng)用效果。