預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)慢性宮頸炎患者疾病認(rèn)知、心理狀態(tài)的影響研究

譚啟坤

山東省菏澤市成武縣大田集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,山東 菏澤 274206

宮頸炎是婦科中較為常見(jiàn)的頑固性疾病，有很強(qiáng)的復(fù)發(fā)性，分為慢性和急性，慢性宮頸炎的病因可能是因病原體持續(xù)侵襲引起的也可能因急性宮頸炎發(fā)展而來(lái)的，臨床上以慢性宮頸炎居多，治療以物理、藥物、免疫治療為常見(jiàn)方式[1]。本研究將具有超前性的預(yù)見(jiàn)護(hù)理應(yīng)用于慢性宮頸炎患者，與一般護(hù)理進(jìn)行對(duì)比分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2019年度收治的慢性宮頸炎患者中抽取78例納入研究，均分為對(duì)照組和研究組，分別采用一般護(hù)理和預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。對(duì)照組患者年齡18～46歲，中位年齡32歲；病程3個(gè)月-4年，中位病程27.5月；平均受教育年限為(12.2±3.2)年；研究組患者年齡17～45歲，中位年齡31.5歲；病程4個(gè)月-4.5年，中位病程28.5月；平均受教育年限為(11.9±3.0)年。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05)，可對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組患者行一般婦科護(hù)理，并遵醫(yī)囑用藥護(hù)理。

研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體如下：①首先由護(hù)士長(zhǎng)和主治醫(yī)師各1名、N2層級(jí)以上護(hù)士4名成立一小組為預(yù)見(jiàn)性護(hù)理組，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)制定護(hù)理計(jì)劃分工協(xié)作，護(hù)理計(jì)劃主要針對(duì)患者可能出現(xiàn)的癥狀及問(wèn)題制定。護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)總體護(hù)理質(zhì)量和制定護(hù)理目標(biāo)，護(hù)士主要負(fù)責(zé)實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，主治醫(yī)師主要根據(jù)病情變化提出相應(yīng)的護(hù)理建議。②為幫助患者對(duì)所患疾病有進(jìn)一步了解，可采取電視、手冊(cè)等方式進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)預(yù)防治療和及時(shí)治療可減少治療難度，增加治愈率，通過(guò)此方法使患者積極參與治療并提高治療配合度。③據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患病患者都會(huì)有較大的思想壓力和負(fù)擔(dān)，引發(fā)焦慮抑郁等不良情緒，積極影響治療效果，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行患者內(nèi)心需求分析并給予調(diào)整指導(dǎo)，可通過(guò)讓其了解治療進(jìn)展良好以增強(qiáng)治愈信心。同時(shí)也應(yīng)告知家屬多包容和疏導(dǎo)患者，讓患者感受到親人陪伴。④護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理指導(dǎo)，正確的用藥方式可降低感染率。對(duì)于用物理療法治療的患者，術(shù)后應(yīng)采取壓迫方式止血，及時(shí)幫助患者清潔陰部，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)告知患者在3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，沐浴選擇淋浴，日常保持外陰干燥清潔，如有出血情況應(yīng)及時(shí)就診，日常用藥時(shí)應(yīng)盡量無(wú)菌操作，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診和定期做宮頸篩查，保持愉快心情。

1.3觀察指標(biāo) 采用問(wèn)卷形式對(duì)慢性宮頸炎患者護(hù)理前后疾病認(rèn)知度進(jìn)行評(píng)估，問(wèn)卷總分100分，每題5分共20題，分值越高患者對(duì)疾病認(rèn)知度越高；同時(shí)采用HAMA、HAMD量表對(duì)患者護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，總分10分，分值越高焦慮、抑郁程度越高。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理前后疾病認(rèn)知度對(duì)比 護(hù)理前，兩組患者疾病認(rèn)知度無(wú)顯著差異(P>0.05)；護(hù)理后，研究組患者疾病認(rèn)知度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后疾病認(rèn)知度對(duì)比(分，

2.2兩組患者HAMA、HAMD評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前，兩組患者HAMA、HAMD評(píng)分無(wú)顯著差異(P>0.05)；護(hù)理后，研究組HAMA、HAMAD評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者HAMA、HAMAD評(píng)分對(duì)比

3 結(jié) 論

人們的生活習(xí)慣隨著社會(huì)的發(fā)展在改變，對(duì)疾病的預(yù)防意識(shí)也在加強(qiáng)，但慢性宮頸炎的發(fā)病人群呈年輕化、發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)，臨床上多采用物理、藥物及免疫這三種有效治療方式，但有學(xué)者發(fā)現(xiàn)其發(fā)病率并沒(méi)得到很好的改善效果，因此還需提高預(yù)防意識(shí)和護(hù)理方法[2]。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一種超前的護(hù)理，針對(duì)不同疾病的發(fā)生及變化規(guī)律、并發(fā)癥情況以及患者心理情況進(jìn)行分析評(píng)估，制定出預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，以減少甚至避免患者因疾病所產(chǎn)生的痛苦[3]。本研究將39例慢性宮頸炎患者行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，主要采用專用護(hù)理組方式對(duì)患者實(shí)施全程護(hù)理，對(duì)每位護(hù)理人員做出相應(yīng)分工，護(hù)理人員通過(guò)電視、手冊(cè)等方式幫助患者進(jìn)一步了解疾病相關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)講述預(yù)防措施和預(yù)防意義，以增強(qiáng)患者治療信心，同時(shí)對(duì)患者不良情緒做出調(diào)整指導(dǎo)，良好的情緒對(duì)治療非常有利。同時(shí)護(hù)理人員指導(dǎo)患者用藥和日常護(hù)理方式，明確指出禁忌事項(xiàng)，為患者講述不遵醫(yī)囑的預(yù)見(jiàn)后果，以提高配合度。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者在疾病認(rèn)知度、HAMA及HAMD評(píng)分三方面都無(wú)顯著差異，但護(hù)理后研究組患者疾病認(rèn)知度顯著高于對(duì)照組，研究組患者HAMA、HAMD評(píng)分顯著低于對(duì)照組且均低于護(hù)理前，表明研究組患者焦慮抑郁情緒改善顯著，疾病認(rèn)知度也得到較大提高。

綜上，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)提高慢性宮頸炎患者疾病認(rèn)知度，改善心理狀態(tài)有顯著成效，有助于患者預(yù)后，值得進(jìn)一步推廣。