急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應用體會

李元元

河南大學淮河醫(yī)院，河南 開封 475000

對于心臟類病癥的患者來說，心律失常是發(fā)生概率較高的一種疾病，導致患者出現(xiàn)心律失常問題的原因有很多，急性心肌梗死、冠心病都會誘發(fā)心律失常的問題，通過采取合理有效的治療手段，雖然能夠在一定程度上緩解患者的病癥，但是此類疾病的復發(fā)概率相對較高，為了有效降低患者疾病復發(fā)的概率，就需要對護理操作的方法進行創(chuàng)新。文章就具體探討了在針對急性心肌梗死后出現(xiàn)心律失常問題患者進行護理的過程中循證護理方式的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 對照組26例患者，男性患者14例，女性患者12例，患者年齡45～80歲，平均年齡(54.6±3.9)歲。觀察組26例患者，男性患者11例，女性患者15例，患者年齡44～81歲，平均年齡(55.0±4.0)歲。

1.2方法 參與本次研究的兩組患者在進入醫(yī)院之后，均需要先接受溶栓治療以及抗凝治療，護理人員需要先對患者進行心電監(jiān)護，密切監(jiān)測患者病情的變化情況，入院的患者需要保證絕對臥床休息，必要的時候護理人員需要給予患者吸氧護理，保證患者飲食均衡。

在對觀察組患者進行護理的過程中，需要在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)之上額外加入循證護理的方式，具體包含以下幾方面的護理內(nèi)容：首先，護理人員需要對患者的病情情況進行全面分析，根據(jù)患者實際情況提出相應的循證護理問題，并針對已經(jīng)確定的循證護理問題進行相關(guān)文獻資料的檢索，為護理計劃的制定找到必要的證據(jù)支持，為患者制定科學有效的護理方案，合理確定護理措施。[1]其次，要根據(jù)事先確定好的護理方案對患者進行護理干預，對患者各方面的臨床癥狀進行認真觀察，對于患者病情的發(fā)展變化情況要能夠做出準確的判斷以及預測，避免患者在康復期間出現(xiàn)突發(fā)類型的并發(fā)癥以及其他類型的病癥。護理人員需要經(jīng)常與患者交流，避免患者因心理壓力過大而影響自身的康復，同時護理人員還需要做好對患者的健康宣教，積極為患者宣傳急性心肌梗死以及心律失常相關(guān)病癥的醫(yī)學知識，深化患者對于疾病認識的基礎(chǔ)之上，提升患者的自我管理能力和自我管理意識，促使患者在日常生活中能夠主動改變自身不良的生活習慣，主動參與體育鍛煉，提升身體的血液循環(huán)速度。進而有效降低患者出現(xiàn)心律失常問題的概率以及心絞痛問題的概率。最后，患者住院接受治療期間護理人員需要定期檢查護理方案的落實情況，針對護理方案落實過程中出現(xiàn)的問題，要及時進行資料依據(jù)的查找，根據(jù)患者的實際需要實時調(diào)整護理方案。

1.3臨床觀察指標 對比本次參與研究兩組患者對于護理服務的滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

表1 對比兩組患者對于護理服務的滿意度n(%)

3 討 論

和傳統(tǒng)的護理方式不同，護理人員在采用循證護理方式對患者進行護理的過程中，相關(guān)的護理操作不能再完全依照自己過往的工作經(jīng)驗以及知覺，而是要在充分分析病例實際情況的基礎(chǔ)之上，明確患者主要方面的護理需要，針對患者在接受護理過程中存在的主要問題提出相應的護理方案，使患者的護理需要能夠最大限度的得到滿足。本次研究中，針對觀察組的26例患者，在采用常規(guī)護理方式對患者進行護理的基礎(chǔ)之上，護理人員要對于患者的病情進行深入分析，不僅要給予患者發(fā)病后的體征變化情況高度關(guān)注，同時要了解了患者疾病的體制特點，其主要目的在于對患者后續(xù)的病情發(fā)展情況進行準確預測，降低患者出現(xiàn)突發(fā)性病變的概率，針對患者在康復期間出現(xiàn)的一些意外情況，要能夠做到及時采取有效措施進行處理。[2]另外，根據(jù)患者的病癥特點，護理人員需要多方查證文獻，積極尋找類似病癥，同時通過與患者的深入溝通，明確導致患者發(fā)病的致病因素，進而有效降低外界因素給患者疾病康復帶來的不利影響，一方面使患者在住院接受治療期間能夠擁有良好的康復環(huán)境，另一方面針對患者潛在的疾病風險要能夠采取有效措施予以預防。有研究顯示，患者在出現(xiàn)急性心肌梗死的問題之后，之所以更容易出現(xiàn)心律失常的問題，情緒是主要的影響因素，因此，在對患者進行護理的過程中，護理人員要注意調(diào)節(jié)患者的情緒，保證患者情緒穩(wěn)定、心態(tài)正常，使患者身體方面的指標能夠最大限度地維持平穩(wěn)，進而有效降低患者發(fā)生心律失常問題的概率。[3]同時，在患者經(jīng)過了一段時間的恢復之后，如果病情以及各項生命體征已經(jīng)基本穩(wěn)定，則需要根據(jù)患者的實際情況有針對性地為其制定運動計劃，使患者的心臟功能能夠得到有效改善，降低患者疾病復發(fā)的概率。

綜上所述，患者在出現(xiàn)急性心肌梗死問題之后，心律失常是最常見的一種并發(fā)癥，如果此類問題沒有得到很好的解決，則非常容易導致患者急性心肌梗死復發(fā)的情況出現(xiàn)，進而加重患者的病情。而臨床上在針對急性心肌梗死后出現(xiàn)心律失常問題的患者進行治療的過程中，一方面要保證治療方法的有效性，另一方面則需要能夠為患者選擇合理有效的護理策略，對傳統(tǒng)的護理方法進行創(chuàng)新，從本次研究結(jié)果來看，循證護理方式發(fā)揮了十分良好的效果，具有較高的臨床推廣價值。