老年前列腺增生患者留置尿管后預防尿路感染的護理策略分析

孫倩倩

山東省北大醫療魯中醫院,山東 淄博 255400

前列腺增生是一種常見的進展性慢性疾病，隨著我國人口老齡化不斷發展，加之人們飲食結構發生改變，老年前列腺增生的發病率也在持續上升。臨床上針對該病的治療常以外科手術為主，但是患者術后易發生尿路感染，進而影響其治療成效、病情恢復及預后。相關研究指出，造成尿路感染的原因與術后留置導尿管密切相關，解決這一問題的關鍵就是在患者留置導尿管期間予以有效措施進行干預[1]。本次將我院66例老年前列腺增生患者納入研究，旨在探討老年前列腺增生患者留置尿管后予以針對性護理干預，對于尿路感染的預防效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年5月至2020年5月于我院實施手術治療的66例老年前列腺增生患者納入研究，患者入院后隨機進行護理分組，對照組與觀察組各33例。觀察組：年齡62-85歲，平均年齡(70.63±5.23)歲。對照組：年齡61-84歲，平均年齡(70.53±5.44)歲。納入研究患者簽署知情同意書，本次研究經醫院倫理委員會批準，兩組一般資料無明顯差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法 對照組予以常規護理，

觀察組予以針對性護理，護理內容為：①尿道外口護理：留置導尿管后最根本的感染途徑就是逆行感染，因此護理人員應注重尿道口的護理，對于長期留置尿管的患者應每天應用0.1%新潔爾滅對其尿道口進行有效清潔，對于短期留置尿管的則可以選擇應用0.5%碘伏棉球進行消毒清潔，2次/d，在清潔過程中注意首先翻開包皮，清洗冠狀溝污物，及時清理尿道口的膿性、血性分泌物。②引流管、集尿袋護理：引流過程中注意觀察引流管運轉是否通暢，避免尿管堵塞、扭曲、受壓。硅膠尿道管應每月定期更換。集尿袋放置位置應低于膀胱高度，放置時需要妥善固定，避免尿液出現逆流的情況，從而引發尿路感染。需要定時將集尿袋排空，通常情況下為2-3d/次。③進行膀胱沖洗：應用0.02%呋喃西林注射液500mL對患者實施密閉式膀胱沖洗術，2次/d。在實施膀胱沖洗過程中所有操作應嚴格按照無菌操作規范進行。同時鼓勵患者日常生活中攝入足夠的液體，使每日尿量>2000mL，從而起到自然沖洗尿路的效果。在膀胱沖洗過程中應注意觀察尿液顏色，及時詢問患者的感受，以免其機體不適，出現應激反應。④抗生素應用護理：對于留置尿管的患者而言，正確合理的使用抗生素對于預防尿路感染起到了至關重要的作用，因此護理人員應熟識抗生素的使用方法、用藥劑量、具體療效、應用禁忌癥及用藥不良反應等，患者用藥過程中應密切觀察其用藥情況，并及時告知主治醫生具體使用療效。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療成效及尿路感染發生情況。

2 結 果

觀察組治療總有效率為96.97%相比較對照組72.73%明顯更高(P<0.05)；尿路感染發生率為3.03%，相比較對照組30.30%明顯更低(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療總有效率及尿路感染發生率比較[n(%)]

3 討 論

前列腺增生是臨床上一種常見的泌尿系統疾病，在中老年男性群體中高發，據統計50歲以上的男性發病率較高，超過發病總數的50%以上，80歲以上的發病率則高達90%。一旦患上前列腺增生會出現不同程度的尿路障礙問題。對于該病的治療方式現目前仍是以外科手術治療為主，但是由于手術治療后需要留置尿管，導致尿路感染的發病率也在不斷提升，嚴重影響治療效果。相關研究表明，對老年前列腺增生患者留置尿管后予以有效的護理干預可以避免發生尿路感染，提高治療成效[2]。

本次研究對觀察組應用針對性護理，主要是針對患者留置尿管后可能會出現的一些問題采取的針對性護理干預措施，通過清潔消毒尿道口，避免尿道口的膿性、血性分泌物逆行；通過引流管、集尿袋護理，可以保持引流管運行通暢性，同時定時排空集尿袋，避免尿液反流；通過進行膀胱沖洗，可以提高尿道免疫力，促進病情康復；另外予以抗生素應用護理又可以有效防治尿路感染[3]。從本次研究結果可以看出，觀察組治療總有效率為96.97%相比較對照組72.73%明顯更高(P<0.05)；尿路感染發生率為3.03%，相比較對照組30.30%明顯更低(P<0.05)。說明針對性護理干預可以有效預防老年前列腺增生患者留置尿管后發生尿路感染，促進其病情盡早康復。

綜上所述，老年前列腺增生患者留置尿管后予以針對性護理干預，對于尿路感染的預防效果明顯，不僅可以避免留置導管治療期間發生尿路感染，還能有效縮短治療時間，應用有效性較高，值得推廣。